本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院皮膚科 主治醫(yī)師 胡博

　　雄激素源性脫發(fā)(AGA) 又稱脂溢性脫發(fā)，是臨床上最常見的脫發(fā)性疾病，占脫發(fā)患者的70%，主要表現(xiàn)為頭發(fā)密度進行性減少、頭發(fā)生長周期及毛囊微型結(jié)構(gòu)的改變，最終成為了“地中海”的模樣。據(jù)統(tǒng)計，我國男性的患病率約為21.3%，女性患病率約6.0%。中醫(yī)學根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，多將其歸為“白屑風”、“蛀發(fā)癬”范疇。

　　自打我記事起，似乎脫發(fā)和腎虛便注定關(guān)聯(lián)。后來我學了中醫(yī)，在《素問·上古天真論》找到了“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長……五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮……”；“丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更……五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁”的段落，證實了頭發(fā)的多少確實腎氣的盛衰密切相關(guān)。后來我讀了更多的書，《醫(yī)林改措》說：“……阻塞血路，新血不能養(yǎng)發(fā)，故發(fā)脫落不生；無病脫發(fā)，亦是血瘀。”讓我認識到原來血瘀也會導致脫發(fā)；偶爾翻到《外科證治全書·頭部證治》：“蛀發(fā)癬，頭上漸生禿斑……由陰虛熱盛，剃頭時風邪襲入孔腠，摶聚不散，血氣不潮而成。”讓我認識到本病還與陰虛內(nèi)熱、氣血失和、外感風邪有關(guān)。再后來，我在各位前輩的醫(yī)籍中暢飲，終有醍醐灌頂之悟：脫發(fā)與經(jīng)絡(luò)、臟腑以及風火痰瘀虛等因素皆有關(guān)聯(lián)。

　　終于，我成為了一名皮膚科醫(yī)生，經(jīng)常會遇到脫發(fā)的患者。經(jīng)歷告訴我，古人誠不我欺，雄禿確實是臨床中最常見的脫發(fā)疾病。在不斷的治療過程中，我逐漸有了一些自己的中醫(yī)治療感悟和經(jīng)驗：首先，本病的治療要中藥口服、外用相結(jié)合，同時患者需配合調(diào)整生活習慣（這點尤為重要）。其次，要注意因人制宜，本病在年輕人和老年人群眾中更為多見，年輕人大多熬夜，不愛動，管不住嘴，故濕熱瘀阻者為主，典型特征就是口干、有齒痕、大便不成形，頭面、胸背部愛出油，不愿活動；老年人則大多因為睡眠不佳，活動能力變差，反復搔抓呈現(xiàn)出頭皮干燥、瘙癢、脫屑、龜裂，體現(xiàn)出血虛風燥的特點。故不同個體，當有不同的治療方案。最后，衷中參西、把握共性問題。許多雄禿的患者都有頭皮瘙癢、脫屑、馬拉色菌超標的問題，下面這個洗頭的小方子分享給大家：香附30g、生側(cè)柏30g、苦參30g、蛇床子15g、薄荷20g；又油又癢者可加地膚子20g、馬齒莧30g；干燥龜裂者可加白芨10g、地榆20g、槐花20g。上述草藥按口服方法煎煮1次后加水稀釋致2000ml左右，先沐發(fā)，控干后以毛巾沾取藥液濕敷頭皮10分鐘（可予一次性浴帽封包），最后可以用清水或洗發(fā)水再次清潔。

　　生活中，如果您也在受脫發(fā)問題困擾卻又茫然無助，歡迎您來找我面診，或許我能幫助您告別煩惱。