本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院檢驗(yàn)科 主管技師 馬子坤

　　尿液檢查是臨床上最常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，無論您是初診、入院還是各種體檢，尿液檢查幾乎都是必查的檢驗(yàn)項(xiàng)目。要是樣本留取的方法不正確，會(huì)影響到檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。下面，我將為大家詳細(xì)介紹關(guān)于尿液樣本留取的那些事兒。

　　首先，需要了解應(yīng)送檢的是哪種尿液樣本，臨床上常用的尿液樣本也是種類繁多，包括：晨尿、隨機(jī)尿、尿培養(yǎng)等等。

　　先說晨尿，晨尿就是指入睡前排空膀胱，保持空腹?fàn)顟B(tài)，晨起第一次的尿液。此類尿液較為濃縮，有形成分保存比較完整，容易檢出尿液的異常，是最理想的常規(guī)檢驗(yàn)樣本。但是很多患者覺得晨尿要求太高，實(shí)在是憋不了那么久。如果留晨尿確實(shí)有困難，晨起第二次尿中有形成分保存也比較完整，一定程度上可替代晨尿，例如做尿相位差檢查就可以留取晨起第二次尿。

　　再來說說隨機(jī)尿，其實(shí)在門診篩查或是急診檢查的時(shí)候，最常用的還是隨機(jī)尿，采用自然排尿法，留取中段尿，尿量約為10-20ml左右即可，這樣就叫做隨機(jī)尿。重點(diǎn)來啦，這個(gè)“中段”尿才是要強(qiáng)調(diào)的地方：一定要先排出一部分尿液，也就是前段尿，再用清潔容器留取，這部分才是中段尿，最后一段尿也要棄去哦。還有在您留尿之前最好能保證外陰的清潔，留取后1小時(shí)內(nèi)及時(shí)送到檢驗(yàn)科，這樣就是最正確的留取方法。

　　要是尿常規(guī)檢測結(jié)果異常，懷疑有泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，通常采取清潔中段尿做培養(yǎng)。女性患者，外陰部先以肥皂水清洗，再以滅菌水洗凈并用滅菌紗布擦拭（或用清水清洗，再用含碘的溶液消毒），用手指將陰唇分開排尿，棄去前段尿，留取中段尿約20ml于無菌尿杯內(nèi)，蓋好蓋子就完成啦。男性患者，翻轉(zhuǎn)包皮，用肥皂水清洗尿道口，再以滅菌水洗凈（或用清水清洗，再用含碘的溶液消毒），留取中段尿約20ml于滅菌尿杯內(nèi)，蓋好蓋子立即送檢。要是導(dǎo)管或不能自行留取尿液標(biāo)本的病人，請一定要在醫(yī)生或護(hù)士幫助下采集標(biāo)本。

　　尿標(biāo)本的正確留取可是至關(guān)重要的，是尿液檢查結(jié)果準(zhǔn)確的前提保障。萬一留取不正確，極易造成假陰性或假陽性，直接會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，造成誤診！

　　中醫(yī)講究望聞問切，辨證施治。眾所周知，尿液顏色一般為清澈透明的黃色，尿的顏色也是望診的一部分。中醫(yī)辯證講：混濁屬熱、澄徹屬寒；黃者為熱、白者為寒；短赤實(shí)熱、清長虛寒；如黃柏汁者黃膽、如米泔者食滯、如脂膏者腎消、如血者血淋、如膏者膏淋、如沙石者石淋。比如說在急性呼吸道感染的時(shí)候，尿液深黃色（常描述為“黃柏”色）并且比較渾濁，這有可能就是風(fēng)熱感冒。尿液顏色和濁度為我們中醫(yī)醫(yī)師判斷患者病情及辨證癥型提供了更多的診斷依據(jù)。