“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”，近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院脾胃肝膽科收到了一面來自廣東汕頭患者贈送的錦旗，它帶來了千里之外的深深感激與無盡敬意。

　　一個月前，64歲的林先生在當?shù)蒯t(yī)院行胃鏡檢查時被診斷為“食管癌”，這對于剛行完肺癌根治術(shù)的他來說無疑是雪上加霜。虛弱的身體、受損的肺功能，讓多家醫(yī)院望而卻步，全家都陷入深深的憂慮。幾番周折，林先生一家得知北京的東方醫(yī)院脾胃肝膽科王林恒主任是這方面的專家，便即刻啟程，踏上了千里求醫(yī)路。

　　王林恒主任在詳細了解患者情況后，迅速組織內(nèi)鏡團隊為患者進行了詳細的復(fù)查。胃鏡下，發(fā)現(xiàn)其食管上段粘膜粗糙發(fā)紅；同時行放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡及碘染色精查，綜合考慮為早期食管癌。

（食管上段可見0-IIb型病變，粘膜發(fā)紅、粗糙，表面有不規(guī)則白斑，NBI觀察呈茶褐色改變）

（放大：IPCL增粗、扭曲、密集，JES TypeB1、B2型血管，碘染色：可見病變處粉紅征陽性）

　　診斷明確后，王主任表示可以通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)ESD手術(shù)切除病變，但考慮到林先生肺癌術(shù)后的虛弱狀況和高麻醉風(fēng)險，脾胃肝膽科聯(lián)合麻醉科、呼吸科的專家們進行了多輪會診，在完善各項術(shù)前檢查后，他們制定了周密的手術(shù)方案，并與患者及家屬進行了深入溝通。最終在團隊的共同努力下，手術(shù)順利完成，病變組織被完整剝離，且未出現(xiàn)并發(fā)癥。術(shù)后僅六天，林先生便康復(fù)出院。

（為患者行ESD治療）

　　術(shù)后病理回報顯示：食管鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)瘤變，未見明確脈管瘤栓，水平及基底切緣未見病變，這表示著此次手術(shù)完成了治愈性切除。家屬懸著的心終于放了下來，為了表達由衷的感激之情，他們特地從千里之外的廣東郵寄了這面錦旗，這不僅僅是對王主任和東方醫(yī)院醫(yī)護人員的肯定與感謝，更是對他們醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的最高贊譽。

　　未來，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院全體醫(yī)護人員將繼續(xù)秉承“大醫(yī)精誠”的宗旨，堅守醫(yī)者初心，不負“性命相托”，守護每一位患者的健康與生命。這面錦旗不僅見證了醫(yī)患之間的深厚情誼，更將激勵他們不斷前行在救死扶傷的道路上。

文/張麗杰

編輯/劉雨涵

審核/王林恒 趙興杰 閆劍坤

審閱/郭蓉娟

　　科普小貼士：

　　1.什么是食管癌？

　　食管癌是來源于食管上皮細胞的惡性腫瘤，是我國常見的消化道惡性腫瘤之一，嚴重威脅居民生命健康。食管癌早期患者缺乏典型的臨床癥狀和體征，大多數(shù)患者就診時已達中晚期。中晚期食管癌總體5年生存率不足20%，但僅累及粘膜及粘膜下淺層（M1、M2、M3、SM1）的早期食管癌，通常經(jīng)過內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療5年生存率可超過95%，因此，高效的篩查與早診早治策略對于提高食管癌的生存率至關(guān)重要。

　　2.食管癌的高危因素？

　　(1)長期食用過燙食物；

　　(2)長期吸煙或飲酒；

　　(3)高鹽、高脂飲食習(xí)慣；

　　(4)慢性食管疾病，如反流性食管炎、食管潰瘍；

　　(5)遺傳因素：家族中有患消化道癌癥的病人，會增加患食管癌的風(fēng)險。

　　3.哪些人群需要篩查？

　　符合第1條和2-5條中任一條者應(yīng)列為食管癌高危人群，建議作為篩查對象：

　　(1)年齡超過45歲；

　　(2)長期居住于食管癌高發(fā)地區(qū)；

　　(3)一級親屬中有食管癌疾病史；

　　(4)患有食管癌前疾病或癌前病變；

　　(5)具有食管癌的其他高危因素（吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌、喜食高溫或腌制食物等）。

　　食管癌前病變：食管鱗狀上皮細胞異型增生和Barrett食管異型增生。

　　4.食管癌的報警癥狀有哪些？

　　(1)胸骨后疼痛不適；

　　(2)進食通過緩慢并有滯留感或哽噎感；

　　(3)進行性吞咽困難；

　　(4)上腹部隱痛不適、消瘦、消化道出血。

　　5.食管癌治療手段有哪些？

　　食管癌的治療手段包括內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及靶向治療等。內(nèi)鏡治療是早期食管癌的主要手段，包括內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）和內(nèi)鏡粘膜切除術(shù)（EMR），目前內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)（ESD）已成為消化道早癌和癌前病變的首選方法，另外對于較大的胃腸息肉、粘膜下腫物等情況，也可以通過該手術(shù)來治療。ESD可在切除早期腫瘤的同時，盡可能保留原有器官，具有損傷小、易耐受、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點。

　　最后，提醒廣大市民，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是防治消化道腫瘤的重要手段。45歲以上人群在行常規(guī)體檢時，建議同時完善胃腸鏡檢查。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)鏡中心可為消化道早癌患者（包括早期食管癌、早期胃癌、早期結(jié)直腸癌）實施ESD治療。