“青少年心理健康教育不僅關(guān)乎個體的成長，更關(guān)乎國家的未來。”5月28日，由世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會的專業(yè)指導(dǎo)，《醫(yī)師報》主辦、康弘藥業(yè)公益支持的“強‘心’健‘身’贏未來——關(guān)注青少年心身健康論壇”召開，該活動是教育部開展首個宣傳教育月以來精神心理健康領(lǐng)域的一個重要舉措。

隨著社會節(jié)奏的加快，青少年面臨的心理挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，心理行為問題及精神障礙的陰影悄然擴大。《中國國民心理健康發(fā)展報告》揭示的數(shù)字令人揪心：2020年，我國青少年中，有24.6%檢測出存在抑郁風(fēng)險，重度抑郁風(fēng)險更是觸及了7.4%的高點。這不僅是個人的痛楚，更是整個社會亟待解決的重大公共衛(wèi)生議題。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院黨委副書記郭蓉娟強調(diào)，作為心理健康領(lǐng)域的實踐者，響應(yīng)國家號召，建立健全心理健康教育體系，為青少年營造健康成長的心理環(huán)境，是每位醫(yī)療工作者不可推卸的責(zé)任。《醫(yī)師報》執(zhí)行社長兼執(zhí)行總編輯張艷萍表示，將以此次論壇為起點，攜手多方力量，將各專家的洞見轉(zhuǎn)化為實際舉措并落地，共同為青少年營造一個更加健康、和諧的成長環(huán)境。

論壇匯聚了北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委副書記、兒童心理衛(wèi)生中心主任劉靖，上海市精神衛(wèi)生中心精神科主任醫(yī)師陳劍華，北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科主任醫(yī)師劉華清等多位業(yè)界權(quán)威專家，他們?yōu)榍嗌倌晷纳斫】到逃I(lǐng)域帶來了新思路與活力。

本次活動在醫(yī)師報直播中心——醫(yī)TV進(jìn)行直播，新浪新聞客戶端、微博健康、人民日報黨媒客戶端、百度健康、搜狐視頻、醫(yī)師報視頻號、海上名醫(yī)、白大褂之友等十余個平臺同步直播，共收獲61.2萬人次在線觀看。

《青少年抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合防治指南》解讀

5月14日，由中華中醫(yī)藥學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會、中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會組織編寫的《青少年抑郁障礙中西醫(yī)結(jié)合防治指南》在網(wǎng)絡(luò)首發(fā)。會上，郭蓉娟作為該指南的作者之一進(jìn)行了解讀。

郭蓉娟表示，青少年抑郁障礙呈現(xiàn)高患病率、高致殘率、高自殺率、高疾病負(fù)擔(dān)及高復(fù)發(fā)率的特點，對社會及個體構(gòu)成重大挑戰(zhàn)。指南的制定旨在應(yīng)對這一嚴(yán)峻形勢，通過中西醫(yī)結(jié)合的方式，提供更為安全有效的防治方案，以應(yīng)對青少年抑郁障礙問題。

她介紹，該指南的編制基于國內(nèi)外相關(guān)研究證據(jù)，采用循證醫(yī)學(xué)方法，整合了中醫(yī)與西醫(yī)的治療優(yōu)勢，由跨學(xué)科專家團(tuán)隊共同完成，包括心理、精神、神經(jīng)科學(xué)、中醫(yī)、藥學(xué)和社會工作等多個領(lǐng)域的專業(yè)人士參與。內(nèi)容涵蓋了青少年抑郁障礙的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、常見危險因素、治療策略及康復(fù)預(yù)防等方面，旨在規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合治療方法，提升臨床療效。

治療策略強調(diào)全鏈條干預(yù)，從預(yù)防、早期篩查、輕中重度抑郁的治療到康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)，均提出了具體建議。同時，郭蓉娟還特別提到，在臨床實踐中應(yīng)將國學(xué)智慧融入治療，如禪宗的頓悟、道家的自然和諧、儒家的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以及王陽明心學(xué)的知行合一，這些都是促進(jìn)心靈成長的寶貴資源。

最后，郭蓉娟總結(jié)道：“青少年抑郁障礙的防治是一項系統(tǒng)工程，需要社會各界共同努力。指南的推出僅為起點，未來還需更多高質(zhì)量研究以不斷完善。我們的目標(biāo)是幫助青少年不僅治愈抑郁，更要實現(xiàn)心靈的成長與堅韌，為他們的未來奠定堅實基礎(chǔ)。” 

接納并理解孩子情緒  構(gòu)建安全親子關(guān)系

“良好的家庭環(huán)境與親子關(guān)系是孩子健康成長的基石，尤其是在出生至獨立期間，對孩子的個性塑造和心理健康有著深遠(yuǎn)影響。”劉華清探討了依戀理論視角下的兒童心理健康與親子關(guān)系構(gòu)建，強調(diào)了早期親子互動對于兒童人格發(fā)展的重要性。

劉華清通過兩個典型案例闡述了不同親子互動模式對孩子性格和未來行為習(xí)慣的不同影響，強調(diào)了溫暖、及時響應(yīng)的親子關(guān)系對孩子形成安全依戀的重要性，這種安全依戀有助于培養(yǎng)孩子自信、共情能力和情緒自我調(diào)節(jié)技能，為成年后建立滿意的人際關(guān)系打下基礎(chǔ)。

他進(jìn)一步指出，安全依戀的建立關(guān)鍵在于父母能夠與孩子在情感上的同步，接納并理解孩子所有情緒的存在，包括負(fù)面情緒，同時保持情緒的穩(wěn)定性，這對于0~5歲兒童大腦發(fā)育尤為關(guān)鍵。劉華清還提醒，父母應(yīng)避免非必要的親子分離，特別是創(chuàng)傷性分離，以免影響孩子的大腦發(fā)育和情緒社交能力，同時提倡有效溝通與正念練習(xí)，幫助父母管理自身情緒，以積極的心態(tài)影響孩子。

此外，劉華清還強調(diào)了高效親子溝通技巧，如幽默、保持好奇心、接納孩子沖動愿望及理解孩子感受的重要性，并提倡夫妻關(guān)系應(yīng)優(yōu)先于親子關(guān)系，良好的夫妻關(guān)系能為孩子樹立正面榜樣。他鼓勵父母通過正念冥想、自我關(guān)愛活動及積極情緒培養(yǎng)等方法維持自身心理健康，以便更好地支持孩子。

會議共識一：構(gòu)建全社會參與的青少年心理健康支持系統(tǒng)

“青少年心理健康促進(jìn)是一項復(fù)雜且涉及多部門、多環(huán)境的系統(tǒng)工程，需要社會各界共同努力，協(xié)同推進(jìn)三級預(yù)防體系的實施，確保青少年在健康、支持性的環(huán)境中成長。”劉靖與陳劍華在此領(lǐng)域的洞見為觀眾提供了一個全面的視角，強調(diào)了多方協(xié)作在青少年心理健康促進(jìn)中的關(guān)鍵作用，并提出了一系列策略和建議，旨在構(gòu)建一個全面關(guān)愛的網(wǎng)絡(luò)，確保青少年在健康、支持性的環(huán)境中成長。

劉靖首先從影響青少年心理健康的多元因素入手，揭示了遺傳、環(huán)境、個體特質(zhì)、家庭及學(xué)校環(huán)境、社會文化等對青少年心理健康的重要作用。她特別強調(diào)了家庭中父母的身心健康、教養(yǎng)方式、婚姻狀況及經(jīng)濟(jì)條件對孩子的深遠(yuǎn)影響，同時指出學(xué)校中的學(xué)習(xí)壓力、同伴關(guān)系、教育方式、校園霸凌問題，以及社會文化、媒體和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對青少年心理健康的潛在威脅。劉靖主張，有效協(xié)作需從預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)與干預(yù)三個層面進(jìn)行，通過健康教育、系統(tǒng)性預(yù)防工作、篩查機制及個性化干預(yù)措施，確保青少年心理問題得到及時識別與妥善處理。

陳劍華則從家庭角色的首次承擔(dān)者——父母的視角出發(fā)，強調(diào)科學(xué)育兒方式培養(yǎng)和科普宣傳的重要性，以引導(dǎo)父母正確行動，避免不當(dāng)養(yǎng)育方法。在教育領(lǐng)域，陳劍華贊同學(xué)校應(yīng)配備專業(yè)設(shè)施與人員以應(yīng)對升學(xué)壓力，引用上海兒童醫(yī)學(xué)中心江帆教授團(tuán)隊的研究實例，展示了學(xué)術(shù)成果如何影響政策，推動了學(xué)校作息時間調(diào)整，為家長提供了科學(xué)育兒的實踐參考。陳劍華分析青少年診療延誤的多方面原因，包括社會心理因素、藥物治療的誤解等，并強調(diào)信息時代的挑戰(zhàn)。為此，他提出了一系列改進(jìn)措施，包括學(xué)校建立友好環(huán)境、心理健康教育的系統(tǒng)融入、加強設(shè)施與轉(zhuǎn)介機制，家長學(xué)習(xí)專業(yè)知識營造健康家庭環(huán)境，以及社會層面構(gòu)建多維度心理救助網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)規(guī)范化，增強科普宣傳，以促進(jìn)全民心理健康素養(yǎng)，增強社會對心理問題的包容性。

會議共識二：家校醫(yī)院合作 為青少年健康成長護(hù)航

針對本次宣傳教育月提出的“理解、關(guān)懷與參與并重”的良好生態(tài)構(gòu)建，會上專家一致認(rèn)為，精神心理健康專家在理論研究與臨床實踐中扮演著至關(guān)重要的角色。他們從理論研究與臨床實踐雙重視角切入，探討了精神健康專家在青少年心理健康促進(jìn)中的關(guān)鍵作用，特別是在識別、干預(yù)和支持策略上的深化。

劉靖以注意缺陷與多動障礙（ADHD）為例，揭示精神障礙在青少年中的普遍性與復(fù)雜性。她指出，由于社會的病恥感和誤解，ADHD等精神障礙往往被遮掩藏，導(dǎo)致家長和教育者難以正確理解。ADHD的臨床表現(xiàn)為注意力缺陷、過度活躍和沖動，嚴(yán)重干擾學(xué)業(yè)與人際關(guān)系，甚至引發(fā)情緒問題，如焦慮和抑郁。劉靖強調(diào)，理論上需要深化對這些精神障礙本質(zhì)的認(rèn)識，明確它們是神經(jīng)發(fā)育問題的體現(xiàn)而非個體行為問題，以此消除誤解。在臨床實踐層面，她倡議推廣科普教育，促使家庭和學(xué)校能及早識別問題，建立家庭、學(xué)校與醫(yī)院間的協(xié)作生態(tài)，確保早期干預(yù)和有效治療。劉靖進(jìn)一步呼吁，鑒于精神障礙的長期影響，構(gòu)建理解關(guān)懷體系對于早期識別和干預(yù)至關(guān)重要，以改善患者生活質(zhì)量。

陳劍華則從青少年心理健康問題的全程關(guān)注角度，特別是早期發(fā)現(xiàn)、家庭與學(xué)校合作及社會支持的重要性進(jìn)行了闡述。他指出，早期識別精神健康問題的困難在于癥狀初發(fā)不易察覺，因此科普教育和識別能力的提高是關(guān)鍵。陳劍華舉例，情緒低落和成績波動可能被忽視，直至確診抑郁后家庭和學(xué)校才恐慌于自殺風(fēng)險，家長與教師交流變得謹(jǐn)慎。確診前，僅指責(zé)學(xué)習(xí)態(tài)度和成績，確診后卻緊張，對孩子的管理放松，如手機界限混亂。他強調(diào)，孩子可能因邊界模糊而行為極端化，此時需要家長與教師緊密溝通，形成治療聯(lián)盟，以科學(xué)和積極態(tài)度應(yīng)對問題。

結(jié)語：

在兒童心理發(fā)展的征途中，正如身體和智力的成長一樣，應(yīng)遵循其固有其內(nèi)在規(guī)律，然而現(xiàn)代社會環(huán)境的復(fù)雜性為這份成長帶來了重大挑戰(zhàn)。家長的角色在于持續(xù)進(jìn)步，學(xué)會尊重并深切理解青少年，與他們并肩同行，在其成長的道路上共歷練。

在青少年心理健康教育的現(xiàn)代化演進(jìn)階段中，融合心理學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧，推崇尊重個體發(fā)展規(guī)律，強調(diào)中西醫(yī)并蓄勢互補，此乃解決心理健康議題的關(guān)鍵所在。郭蓉娟著重強調(diào)，青少年所承受的多元壓力，包括學(xué)業(yè)重負(fù)與網(wǎng)絡(luò)影響，可能導(dǎo)致諸如焦慮、抑郁等心理困擾，進(jìn)而波及健康，影響學(xué)習(xí)與未來。因此，強化心理健康教育，提高社會對青少年心理健康的重視，對于他們的全面成長具有不可估量的價值。

讓我們攜手共進(jìn)，以強“心”健“身”為目標(biāo)，為青少年的健康成長保駕護(hù)航！

圖文/研究生 任建州

審核/郭蓉娟