窗外，秋高氣爽，白云朵朵。一只飛鳥劃過天際，在湛藍(lán)的天空中自由地飛翔。窗內(nèi)，剛剛邁進(jìn)病房，“我好了，謝謝你們，太謝謝你們了！”80歲的劉大娘帶著一口濃重的山西口音對(duì)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師巨邦律醫(yī)生說道。巨醫(yī)生輕輕握住劉大娘的手，高興地說道：“挺好的，真不錯(cuò)，明天可以出院了！雖然80歲了，熬過來真不容易，您真棒！”劉大娘的孩子們將一面“外科圣手，德醫(yī)雙馨”的錦旗連同一封情真意切的感謝信送給了醫(yī)院，感謝脾胃肝膽科、普外科、ICU全體醫(yī)護(hù)人員聯(lián)合救治挽救了母親的生命。

這一幕，是劉大娘與疾病抗?fàn)巹倮蟮臏剀耙娮C。1月前，80歲的劉大娘長期被便秘和偶伴腹痛所困擾，并未引起她的重視。直到疼痛加重才就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院脾胃肝膽科，被診斷為“不全性腸梗阻”，行結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距離肛門12厘米處見環(huán)管腔生長的腫物，活檢病理檢查結(jié)果為結(jié)腸癌。

普外科在會(huì)診過程中與患者進(jìn)行了詳細(xì)溝通，經(jīng)過仔細(xì)、全面的評(píng)估和討論，認(rèn)為手術(shù)的成功機(jī)會(huì)很大，決定采取在熒光腹腔鏡下進(jìn)行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)的治療方案。這項(xiàng)技術(shù)，如同為手術(shù)裝上了“透視眼”，讓醫(yī)生在術(shù)中能夠更清晰地辨識(shí)腫瘤邊界、區(qū)域淋巴結(jié)及淋巴管，從而實(shí)現(xiàn)更加精準(zhǔn)、全面的清掃。

術(shù)前，普外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了充分的病例討論，制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案以及針對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中，首先由脾胃肝膽科王林恒主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行結(jié)腸鏡下病灶基底部吲哚菁綠注射，隨后普外科巨邦律、楊成城醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過精準(zhǔn)操作，在腹腔鏡熒光模式下將預(yù)切除結(jié)腸及所屬區(qū)域淋巴結(jié)全面清掃，并一期吻合，整個(gè)手術(shù)過程基本實(shí)現(xiàn)了無血切除。術(shù)后，在ICU和普外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精心治療以及中醫(yī)特色護(hù)理下，劉大娘恢復(fù)情況良好，并順利康復(fù)出院。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)多年來一直致力于在腔鏡下結(jié)腸癌規(guī)范根治的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮熒光腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)，盡最大極限為患者精準(zhǔn)而全面清掃相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)，同時(shí)采用中醫(yī)方法，真正做到中西醫(yī)結(jié)合。未來，普外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持初心，不斷精進(jìn)業(yè)務(wù)，為更多患者帶去生命的曙光。

圖文/巨邦律

編輯/周丹袂

審核/王樂 趙欣 楊成城

審閱/白俊杰

【鏈接】

關(guān)于結(jié)腸癌，你知道嗎？

結(jié)腸癌是一種較為常見的消化道惡性腫瘤，多發(fā)生于直腸與結(jié)腸的交界處，因此經(jīng)常與直腸癌被統(tǒng)稱為結(jié)直腸癌。結(jié)腸癌在我國41~65歲人群結(jié)腸癌發(fā)病率高。結(jié)腸癌的發(fā)病率、致死率在所有惡性腫瘤中位居第3~5位。結(jié)腸癌在城市的發(fā)生率高于農(nóng)村，大城市高于小城市，男性高于女性。結(jié)腸癌會(huì)向多個(gè)內(nèi)臟器官、組織侵犯，對(duì)患者身體造成較為嚴(yán)重的損傷。

結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)因發(fā)病部位不同臨床表現(xiàn)也有不同。早期一般無明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為消化不良、大便潛血等。一般右半結(jié)腸腸腔大，右側(cè)結(jié)腸癌隆起型多見，易壞死、出血及感染，因此以腹痛、腹部腫塊和全身癥狀為主；降結(jié)腸腸腔小，左側(cè)結(jié)腸癌浸潤型多見，易引起腸腔狹窄梗阻，因此，以梗阻癥狀、排便習(xí)慣與便性狀改變等癥狀為主。

早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵，建議40歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)，或每3年行多靶點(diǎn)糞便DNA檢查，或每5年行乙狀結(jié)腸鏡檢查，或每10年做全結(jié)腸鏡檢查。如果能夠在疾病早期進(jìn)行科學(xué)合理的治療，可以有效提高患者的生存率。

專家團(tuán)隊(duì)及門診介紹

巨邦律，副主任醫(yī)師，原解放軍總醫(yī)院肝膽醫(yī)學(xué)部工作，從事微創(chuàng)外科26年，精通腔鏡下普通外科疾病的微創(chuàng)治療，其中經(jīng)口入路甲狀腺疾病微創(chuàng)手術(shù)徹底解決了頸部瘢痕的問題。參與肝移植術(shù)21例。在腹腔鏡下解剖性肝切除術(shù)中提出全新建模技術(shù)，降低了該術(shù)式的難度，便于推廣。擅長急性重癥壞死性胰腺炎的治療，多次應(yīng)邀在國內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院開展肝膽外科疑難疾病的治療。

門診時(shí)間：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院方莊院區(qū)周二上午外一科專家門診。