成功復(fù)蘇心臟驟停患者——呼吸科、ICU、心血管科緊密協(xié)作開展生死救援
2024年10月17日上午北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科醫(yī)生正在一如既往地查房、收患者、處理醫(yī)囑,這時(shí)一聲緊急的呼叫聲打破了醫(yī)生辦公室日常的忙碌,“醫(yī)生,快來XX床!”
正在巡視病房的王梁敏護(hù)士長第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者口吐白沫、呼之不應(yīng)、心率為零血壓測不出,派人呼叫醫(yī)生同時(shí)即刻開始胸外按壓。
李扭扭、溫紹惠、王麗云、徐雅潔、王淑霞等醫(yī)護(hù)人員迅速趕到現(xiàn)場組織參與搶救,憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),李扭扭副主任醫(yī)師判斷患者為心臟驟停,迅速啟動(dòng)應(yīng)急搶救預(yù)案,呼吸科團(tuán)隊(duì)有條不紊、緊密配合,持續(xù)胸外按壓、吸痰、應(yīng)用搶救藥物,聯(lián)系ICU吳志松副主任醫(yī)師、云逸飛醫(yī)師、心內(nèi)科崔曉云等醫(yī)師到場協(xié)助搶救,快速行氣管插管機(jī)械通氣,期間患者室顫兩次,電除顫后無自主心律,命懸一線!在場搶救人員爭分奪秒,不拋棄不放棄,隨著持續(xù)胸外按壓、2次電除顫……終于患者恢復(fù)竇性心律,生命體征逐漸平穩(wěn),大家懸著的心也放了下來。根據(jù)患者心電圖及病史資料初步判斷患者心臟驟停原因?yàn)閻盒?span id="c5cawakz7dym" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/5024')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">心律失常、室顫。
當(dāng)日下午患者順利轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)進(jìn)一步治療。該患者既往有冠心病、心梗病史,入院后查心臟彩超示左室射血分?jǐn)?shù)27%(正常50-70%),追問患者近期有夜間陣發(fā)性呼吸困難頻繁發(fā)作,請心內(nèi)科會(huì)診后考慮心衰建議轉(zhuǎn)入心內(nèi)科,10月17日上午正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)科時(shí)發(fā)生了心臟驟停。本例心臟驟停患者的救治成功得益于發(fā)現(xiàn)及時(shí)、判斷準(zhǔn)確、處置得當(dāng),呼吸科、ICU、心內(nèi)科多科室緊密配合,應(yīng)急搶救環(huán)節(jié)通暢。
在這場與死神的賽跑中,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以堅(jiān)定的信念和精湛的醫(yī)術(shù),贏得了勝利,為患者重新點(diǎn)亮了生命之光,同時(shí)也是對醫(yī)者仁心和職業(yè)精神的最好詮釋。
【鏈接】揭秘心室顫動(dòng)與急救措施,關(guān)鍵時(shí)刻如何挽救生命
心室顫動(dòng)是一種嚴(yán)重的心律失常性疾病,具有起病急、病情重且急劇惡化的特點(diǎn),最常見于冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病,由于心臟肌肉收縮力和心臟電信號的傳導(dǎo)異常導(dǎo)致,一旦發(fā)生心室顫動(dòng),心臟會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的快速亂跳,有人把心室顫動(dòng)形容為心臟抽筋,這時(shí)心臟泵血功能停止,發(fā)生心臟驟停,如果搶救不及時(shí),全身各個(gè)器官不能及時(shí)得到血液的灌注,會(huì)因缺血、缺氧危及生命,心室顫動(dòng)是猝死的常見原因。一旦發(fā)生室顫,搶救成功率很低,如果在院外發(fā)生室顫,搶救成功率會(huì)更低。如果發(fā)生室顫,現(xiàn)場人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)、電除顫;如果發(fā)生在院外,商場等公共場所配備的AED(自動(dòng)體外除顫儀)設(shè)備,可以在緊急情況下挽救生命。
在這里,也呼吁大家,平時(shí)關(guān)注急救常識,如果發(fā)現(xiàn)身邊有人倒地,或者是意識喪失, 呼叫120 后,一定要及早地現(xiàn)場開展心肺復(fù)蘇(CPR),盡快對倒地者進(jìn)行胸外按壓,也許您能救人一命。
文/ 林彬
圖/李扭扭
編輯/周丹袂
審閱/白俊杰