2025年6月26日，由北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心主辦，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)病案專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院承辦的“第十三期北京市中醫(yī)病案管理質(zhì)控與編碼培訓(xùn)班暨2025年度病案專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)”在東方醫(yī)院成功舉辦。北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)執(zhí)行副秘書(shū)長(zhǎng)韓偎偎、東方醫(yī)院副院長(zhǎng)馬建嶺、北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心主任韋云、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)病案專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員謝淑蕓出席會(huì)議。本次培訓(xùn)吸引了北京地區(qū)百余名二三級(jí)公立及民營(yíng)醫(yī)院的院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、質(zhì)控人員和臨床醫(yī)師等。會(huì)議由謝淑蕓主任主持。

　　開(kāi)班儀式上，韋云主任強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)控在醫(yī)療管理中的基石地位，表示在電子信息技術(shù)發(fā)展背景下，病案質(zhì)控也要與時(shí)俱進(jìn)，采用先進(jìn)的人工智能手段，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)大助力。

　　韓偎偎副秘書(shū)長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)在深化醫(yī)改的攻堅(jiān)階段，病案是醫(yī)院精細(xì)化管理、科學(xué)決策的基石，而病案及首頁(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)更是醫(yī)保 DRG/DIP支付核算的關(guān)鍵憑據(jù)。與此同時(shí)，韓副秘書(shū)長(zhǎng)提出三點(diǎn)期望：一是醫(yī)院管理者應(yīng)把病案質(zhì)量納入醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心指標(biāo)，推動(dòng)病案管理與多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建立；二是質(zhì)控與編碼人員要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)能力建設(shè)，精準(zhǔn)掌握中醫(yī)特色病證編碼規(guī)則和DRG病組支付政策；三是臨床醫(yī)師應(yīng)重視病歷的“源頭質(zhì)量”，為后續(xù)的數(shù)據(jù)應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。她還表示，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)將持續(xù)致力于培養(yǎng)具備中醫(yī)思維和現(xiàn)代化管理能力的復(fù)合型病案質(zhì)控管理人才。

　　馬建嶺副院長(zhǎng)首先對(duì)北京市中醫(yī)藥管理局和北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)對(duì)東方醫(yī)院的信任表示感謝。他強(qiáng)調(diào)，病案質(zhì)量是醫(yī)療安全的生命線，尤其在醫(yī)改和DRG付費(fèi)改革全面推進(jìn)的背景下，病案首頁(yè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性直接關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率、醫(yī)保支付和學(xué)科評(píng)價(jià)。東方醫(yī)院歷屆領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視病案質(zhì)控工作，未來(lái)將繼續(xù)全力支持北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心及病案專(zhuān)委會(huì)的工作。馬建嶺特別指出，在韋云主任和謝淑蕓主任的帶領(lǐng)下，東方醫(yī)院的病案質(zhì)控工作已實(shí)現(xiàn)從“形式合規(guī)”到“內(nèi)涵提升”的質(zhì)的飛躍。

　　學(xué)術(shù)交流環(huán)節(jié)，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院數(shù)據(jù)中心助理研究員謝曉霞，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)王曉巖，北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心主任韋云，54Doctor創(chuàng)始人周鵬遠(yuǎn)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)劉明躍，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院病案室副主任醫(yī)師常彪，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、北京市中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計(jì)專(zhuān)家?guī)焯仄笇?zhuān)家盛春蕊等圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理、中醫(yī)病案內(nèi)涵提升、DRG支付、AI智能質(zhì)控等行業(yè)焦點(diǎn)及熱點(diǎn)問(wèn)題做了精彩分享。內(nèi)容豐富，課程精彩紛呈，贏得了一致好評(píng)。

　　與此同時(shí)，本次培訓(xùn)班為參會(huì)者免費(fèi)發(fā)放了由北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)病案專(zhuān)業(yè)委員會(huì)與北京市中醫(yī)病案質(zhì)控中心聯(lián)合編寫(xiě)的《北京市中醫(yī)日間醫(yī)療病歷書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)意見(jiàn)》。謝淑蕓主任作為編委會(huì)代表，詳細(xì)介紹了該書(shū)的編寫(xiě)目的和主要內(nèi)容。

　　本次培訓(xùn)緊扣政策法規(guī)，把握時(shí)代脈搏，為病案專(zhuān)業(yè)人員搭建了高水平學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，推動(dòng)了病案管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。未來(lái)，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)病案質(zhì)控工作，不斷提升病案管理水平，進(jìn)一步加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外同行的交流與合作，共同探索病案管理的新模式、新方法，以更好地服務(wù)于廣大患者，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

文/王寶君

圖/周丹袂

編輯/劉雨涵

審核/趙欣 謝淑蕓

審閱/王樂(lè) 曹俊嶺