近日，在北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院手術室里，一場緊張而有序的醫(yī)療攻堅戰(zhàn)順利收官。由北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院副院長、呼吸熱病科主任醫(yī)師馬建嶺指導，副主任醫(yī)師李淵操作，在麻醉科主任姜麗帶領的麻醉團隊全力配合下，醫(yī)院首次成功為一名復雜病史的危重癥患者在全身麻醉狀態(tài)下完成支氣管鏡檢查，標志著東方醫(yī)院在呼吸危重癥介入診療領域實現(xiàn)了重要突破。

該患者情況極為特殊：高齡、基礎狀況差，因肺部占位性病變四處求醫(yī)。此前，患者曾嘗試局部麻醉下支氣管鏡檢查，卻以失敗告終。轉至北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院后，面對 “無法耐受局麻” 的難題，呼吸介入團隊立即邀請麻醉科評估其全身麻醉的可行性。

經多學科專家全面評估，一致認為：只有在手術室嚴密監(jiān)護環(huán)境下實施全身麻醉，才能保障支氣管鏡診療安全。然而，這一方案需直面全麻狀態(tài)下呼吸管理、循環(huán)維持及氣道控制的多重風險。為此，呼吸熱病科團隊在術前精心繪制手繪導航規(guī)劃圖，清晰標注復雜氣道結構與目標區(qū)域，為檢查提供精準 “路線指引”；姜麗主任帶領麻醉科團隊成員針對患者情況制定個體化全麻方案，全力保障操作過程中通氣安全和生命體征穩(wěn)定；李淵副主任醫(yī)師在專科護士的協(xié)助下，通過全麻建立的安全通道，將支氣管鏡精準送達目標部位，順利完成診療操作。

操作全程高效流暢。醫(yī)療團隊不僅清除了患者氣道內潴留痰液，恢復其呼吸通暢，還成功獲取高質量深部痰標本及活檢標本送檢病理，為后續(xù)明確診斷、精準鎖定致病微生物、制定靶向抗感染方案奠定了關鍵基礎。檢查完成后，患者生命體征平穩(wěn)，安全返回病房。

此次全麻下支氣管鏡檢查的成功實施，是北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院應對特殊危重癥患者復雜氣道診療挑戰(zhàn)的重要實踐。它不僅解決了局麻檢查失敗患者的診療困境，更創(chuàng)新構建了以呼吸危重癥學科與麻醉科為主導的高效安全圍術期管理協(xié)作模式，極大拓展了支氣管鏡技術在高危人群中的應用范圍，為同類患者的救治提供了全新思路與可靠方案，充分展現(xiàn)了東方醫(yī)院多學科協(xié)作攻克疑難危重癥的實力。未來，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院將繼續(xù)深化多學科交叉融合，推動急危重癥臨床診療技術的創(chuàng)新發(fā)展，為更多患者帶來生命的希望與健康的福音。

文/馬曉勿

圖/姜麗

編輯/劉雨涵

審核/趙欣

審閱/馬建嶺 王樂 曹俊嶺