初到醫(yī)院，大多數(shù)人都知道ICU，這個被稱為醫(yī)院“大后方”的陣地，幾乎集中著一家醫(yī)院最全面的急救、生命檢測設(shè)備，在ICU工作的醫(yī)生也是個個能文能武，精通各種危重癥診療常規(guī)，熟悉各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救和操作技能，集內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生之大成。而說到CCU和其他各科的監(jiān)護搶救病房如ASU等，知道的就少，能清楚說出CCU功能的就更少了，不少人甚至?xí)J為它是ICU的一部分。我們就來說說這個被誤會的CCU。

CCU是Coronary Care Unit的縮寫，是專門對重癥冠心病而設(shè)的，又叫做冠心病監(jiān)護病房，又稱心臟病加護病房，是心內(nèi)科相對獨立的診療單元，有其特殊的環(huán)境支撐要求、診療和人文關(guān)懷支持規(guī)范。CCU的診療范疇已從單一的冠心病、急性心肌梗死（AMI）監(jiān)護治療，擴展為可收治所有的心血管病急重癥患者。CCU擁有的先進儀器設(shè)備和診療規(guī)范為重癥心臟病患者提供了全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療和護理保障。CCU醫(yī)務(wù)人員面對的是危重心臟病患者，承擔(dān)著比其他心內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員更大的責(zé)任和更繁重的工作，精神壓力和工作壓力一肩挑，是一項高風(fēng)險但卻是有成就感的工作。

對CCU有了大概的認識，咱們就來說說CCU哪里被誤會了。目前咱們醫(yī)院CCU收治的主要病種包括冠心病中急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛和各種重癥心衰、心律失常和高血壓急癥，這些病要在CCU解決最主要的矛盾，病人再重，醫(yī)生護士絕無二話，病人帶著呼吸機，帶著IABP泵，帶著臨時起搏器，除顫儀涂好導(dǎo)電糊放在床邊，醫(yī)生護士護理員守在床邊、監(jiān)護儀旁邊整宿整宿盯著的病人屢屢皆是，收治這些病人，一是CCU的本分，也是專長。可是很多病人和家屬不理解，說了是收重病人的地方，我們病人也很重啊，喘的躺不下去了，怎么就不收呢，我們也有高血壓啊，這不也是你們科的病么？往往一個醫(yī)生推得掉，一個家屬推得掉，一大波家屬來一個一個醫(yī)生的找下來，很多帶著“冠心病，高血壓”病史的肺部感染、呼衰、腎衰、腦血管病的病人都來了。倒不是說這些病人不能住到CCU，第一CCU開放環(huán)境利于搶救但不利于感染等病人的救治，其次在相關(guān)疾病尤其重癥治療手段很局限，第三床位有限心血管急危重癥患者無處安置。好幾次夜里有急性心肌梗死患者入院，CCU需要臨時把原有稍輕的病人先轉(zhuǎn)出臨時安置。所以，有的時候CCU住不進來，不是咱們挑病人，實在是沒有空床啊。

被誤會的CCU，還有它的探視。到過CCU的人都知道，因為病重，所以這里搶救是家常便飯，曾經(jīng)有這里1張床1天換3個病人的情況。家屬說我們的病人這么重，年紀這么大，讓我們多看看怎么了，我們送送飯，聊聊天，護工費有不少交你們，怎么還不行？這也真不是這么回事，CCU什么時候最亂，就是探視的時候，病房里到處都是家屬，即使動用了三四個護士專門來維護秩序，還是擋不住大波家屬的輪番軟磨硬泡。感情都能理解，這樣那樣的原因也能理解，可是醫(yī)療秩序也是用來維護大家利益的，醫(yī)院本身就是一個感染的環(huán)境，這么多的病人帶著醫(yī)院里各處的細菌病毒在這么重的患者身邊晃悠，想想您能安心么？不讓您探視，真是為了您和您的病人好啊。

說了CCU這么多，病重，人多，壓力大，工作不好做，很多人一定以為這里是一個充滿白色恐怖的地方。其實還真不是，這里的床簾是藍色的，地面也是藍色的，護士穿藍色的分體護士服，自稱“藍精靈”，電腦的屏保上都是“在山的那邊海的那邊有一群藍精靈”，這里的醫(yī)生護士懂得在繁忙的工作中找機會放松自己，開開小玩笑，醫(yī)護患關(guān)系非常溫馨融洽，這里悉心照顧的兩盆金銀花曾經(jīng)是全院最好的兩盆。就連吳主任向來參觀學(xué)習(xí)的客人介紹時都說：CCU的窗外的風(fēng)景是最好的，這里可以看到北京的西山（當(dāng)然是要配合APEC藍的時候）。

這就是咱們東方醫(yī)院的CCU，一個經(jīng)常被誤會的地方。這里病人很多很重，這里監(jiān)護和各種儀器的聲音此起彼伏，這里常常有新病人的呻吟聲、逝去親人家屬的哭聲、出院病人的笑聲，這里還有一群可愛的白大褂和藍精靈，這里冰冷和溫情并存，這里生死只在一線之間。這里還會時常這樣被誤會下去，但這里始終熱情飽滿，去迎接每一天的挑戰(zhàn)！

心血管科 李巖