2015年8月18日上午，由北京市中醫(yī)局組織的北京中醫(yī)藥行業(yè)2015年上半年運行情況分析座談會在北京會議中心召開。我院張允嶺院長應(yīng)邀在會上做“實踐醫(yī)聯(lián)體，探索京津冀一體化路徑”匯報，并向到會的國家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)、北京市中醫(yī)管理局領(lǐng)導(dǎo)、北京中醫(yī)藥大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、中國中醫(yī)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，各區(qū)縣衛(wèi)計委，各級中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民營醫(yī)院及北京市各級中醫(yī)學(xué)會、協(xié)會展示了我院踐行醫(yī)聯(lián)體的初期成果。

　　隨著國家醫(yī)改的不斷深化，未來公立醫(yī)院的醫(yī)改方向?qū)⒁院侠硪?guī)劃布局為主，不再支持公立醫(yī)院盲目局部擴張。東方醫(yī)院經(jīng)過對醫(yī)改政策的認(rèn)真分析、解讀，把握三級中醫(yī)院醫(yī)改方向，立足自身發(fā)展優(yōu)勢，制定了“金字塔”分級醫(yī)療體系的戰(zhàn)略目標(biāo)。醫(yī)院以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為契機，在主要承擔(dān)常見病、慢性病和健康促進等基本功能的基礎(chǔ)上，整合優(yōu)勢醫(yī)療資源，與周邊輻射省市建立合作機制，打造區(qū)域醫(yī)療中心，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)急危重癥和復(fù)雜疑難病的治療任務(wù)，隨著綜合救治能力的提高，逐步由區(qū)域中心全面上升為承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研攻關(guān)和高層次人才培養(yǎng)任務(wù)的國家醫(yī)療品牌。

　　圍繞“金字塔”分級醫(yī)療體系建設(shè)，東方醫(yī)院創(chuàng)新提出了“三層次一體化”的發(fā)展模式。第一層次為“醫(yī)養(yǎng)康一體化”建設(shè)，即建成以豐臺區(qū)為核心的中醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，維護健康全過程;第二層次為“京津冀一體化”建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域一體化;第三層次為“國內(nèi)外一體化”建設(shè)，通過落實“一帶一路”偉大戰(zhàn)略構(gòu)想，建立圣彼得堡中醫(yī)中心，打造國際合作的橋頭堡。張允嶺院長在會上介紹了“三層次一體化”的發(fā)展模式。

　　一、建立三級醫(yī)院直屬社區(qū)中心創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體模式，使優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源走進社區(qū)，惠及民眾

　　2011年6月20日，東方醫(yī)院通過資產(chǎn)劃撥的方式接收了北京二七機車廠醫(yī)院，調(diào)整為東方醫(yī)院西院區(qū)，成為本市首家擁有直屬社區(qū)中心的三級中醫(yī)醫(yī)院，形成“社區(qū)直屬三級醫(yī)院”的緊密型醫(yī)聯(lián)體模式。醫(yī)院統(tǒng)籌布局，為南社區(qū)服務(wù)中心選定新址，加大投入，更新信息系統(tǒng)、檢驗、放射、口腔、康復(fù)理療、眼科等一應(yīng)設(shè)備，不到一年時間新址啟用，深入社區(qū)中心地帶，轄屬6個社區(qū)，覆蓋周邊戶籍居民4萬余人。

　　醫(yī)院將原有二七機車廠醫(yī)院職工全面接收，納入統(tǒng)一規(guī)劃，實行一體化管理。依托本部優(yōu)勢醫(yī)療資源，每天派出中醫(yī)專家在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診，專科專病下沉到社區(qū)中心開展醫(yī)療服務(wù)，為提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，滿足基層居民對中醫(yī)藥服務(wù)的迫切需求，醫(yī)院組織專家進社區(qū)義診，開展健康教育大講堂等活動，在轄區(qū)內(nèi)迅速提升品牌影響力，成效顯著。在加強隊伍建設(shè)上，醫(yī)院不僅對原有醫(yī)護技人員進行全員培訓(xùn)，還引進碩士學(xué)歷醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師1人，藥學(xué)本科技師2人。經(jīng)過一體化管理，南社區(qū)服務(wù)中心與院本部實現(xiàn)了雙向轉(zhuǎn)診無縫對接。接收四年來，南社區(qū)服務(wù)中心門診人次以平均每年超過30%的速度跨越式增長，2014年服務(wù)人群已達15萬余人，連續(xù)4年獲得區(qū)衛(wèi)生局績效考核先進單位。南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牽頭的《中醫(yī)治未病理論在社區(qū)高血壓防治中的應(yīng)用》研究成功在豐臺區(qū)衛(wèi)生局立項，實現(xiàn)科研 “0”的突破。2015年西院區(qū)也完成改造。8月18日東方醫(yī)院西院區(qū)開診，隨著西院區(qū)的正式投入使用，東方醫(yī)院將在豐臺區(qū)建成一座“醫(yī)養(yǎng)康為一體”的綜合醫(yī)療中心，

　　2015年6月，醫(yī)院在大興區(qū)衛(wèi)計委的牽頭下，接收了大興博大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，調(diào)整為東方醫(yī)院南院區(qū)，其占地面積16畝，建筑面積24952 ㎡，基礎(chǔ)設(shè)施具備建立一所綜合型中醫(yī)醫(yī)院的條件，預(yù)計于2015年底投入使用。醫(yī)院擬將南院區(qū)建成專業(yè)領(lǐng)域特色突出的專科型醫(yī)院，與院本部、西院區(qū)形成“一院三區(qū)”三足鼎立的新格局。屆時東方醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資源將惠及豐臺區(qū)、大興區(qū)周邊數(shù)十萬居民群眾，實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)康一體化”的戰(zhàn)略目標(biāo)。

　　二、以國家醫(yī)改重大專項為龍頭，建立轄區(qū)中醫(yī)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

　　2011年5月，東方醫(yī)院在國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治工程委員會的關(guān)心和支持下，成為在京唯一一家國家級腦卒中篩查與防治中醫(yī)基地。醫(yī)院創(chuàng)新采用由政府主導(dǎo)，基地醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動執(zhí)行模式，在國家衛(wèi)計委腦防辦及市、區(qū)各級衛(wèi)計委和人民政府的大力支持和推動下，積極建立所在屬地豐臺區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)中心協(xié)作單位，以點帶面，以每年與兩家社區(qū)醫(yī)院合作的速度，先后與區(qū)屬8家社區(qū)醫(yī)院協(xié)作，共同搭建起豐臺區(qū)腦卒中慢病篩查與防治網(wǎng)。4年內(nèi)我院共完成卒中篩查44389人，免費為10954名腦卒中高危居民提供體格檢查、血液及頸動脈超聲檢查，同時充分發(fā)揮我院腦病中醫(yī)特色診療優(yōu)勢，在篩查中融入中醫(yī)藥“治未病”理念，增加了中醫(yī)證候的調(diào)查表，全面采集四診信息，對腦卒中的中醫(yī)證候進行了系統(tǒng)篩查，建立起中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫，4年完整錄入中醫(yī)證候數(shù)據(jù)9488份，為卒中高危人群中醫(yī)藥防治提供基礎(chǔ)性依據(jù)，并將數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入中國卒中數(shù)據(jù)中心平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)全國共享，推進腦卒中防治科研事業(yè)發(fā)展。該方案納入“國家重大醫(yī)改專項-衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程項目”。醫(yī)院以腦卒中篩查與防治項目為切入點，與8家協(xié)作社區(qū)醫(yī)院深度合作，開展了人才進修培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流協(xié)作、下基層幫扶義診，并嘗試性開展雙向轉(zhuǎn)診等多種合作模式。通過腦卒中項目的聯(lián)動作用，建立起三級醫(yī)院--社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動慢病管理模式，逐步形成了以東方醫(yī)院為龍頭的三級醫(yī)院與社區(qū)的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。

　　三、強強聯(lián)合，優(yōu)勢互補，率先啟動京津冀合作項目

　　在跨省醫(yī)療合作方面，東方醫(yī)院勇于創(chuàng)新機制，積極推進政府“京津冀一體化”戰(zhàn)略在中醫(yī)藥服務(wù)的落實，與河北省開啟“系統(tǒng)”合作模式，與天津市開展“點對點”品牌醫(yī)院合作模式，實現(xiàn)省際間醫(yī)療資源的相互對接，合作共贏。

　　2014年，我院在探索中發(fā)現(xiàn)了最優(yōu)戰(zhàn)略合作醫(yī)院------天津中醫(yī)藥大學(xué)武清中醫(yī)院。天津市武清中醫(yī)院始建于1988年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)保健于一體的創(chuàng)新型三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。同作為大學(xué)附屬醫(yī)院，天津市武清中醫(yī)院與東方醫(yī)院規(guī)模相當(dāng)，醫(yī)療實力雄厚。

　　同年11月27日，醫(yī)院與天津中醫(yī)藥大學(xué)武清中醫(yī)院正式簽訂合作協(xié)議，充分發(fā)揮東方醫(yī)院的腫瘤綠色治療、腦病卒中篩查、心腦血管微創(chuàng)治療、脾胃“三維+治療”、皮膚病診療中心的特色，展開兩院臨床科室合作。通過建立京津冀中醫(yī)藥研修示范基地、京津冀遠程會診中心、中醫(yī)學(xué)術(shù)交流平臺、典型病例查房、短期培訓(xùn)班、名師傳授等多種形式，實現(xiàn)兩院優(yōu)勢醫(yī)療資源共享，以核心醫(yī)療技術(shù)帶動體系建設(shè)，共同打造京津地區(qū)以中醫(yī)綜合服務(wù)為主的特色品牌，實現(xiàn)“京津冀一體化”區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心的戰(zhàn)略構(gòu)想。

　　東方醫(yī)院依靠三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，順應(yīng)醫(yī)改方向，突破傳統(tǒng)運營模式，探索創(chuàng)新運營機制，將醫(yī)療重心前移、下移，建立緊密穩(wěn)定的醫(yī)聯(lián)體，得到了國家衛(wèi)計委和市衛(wèi)計委等的肯定。

　　在醫(yī)院制定的“十三五”規(guī)劃中，醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展需求，加快由醫(yī)療型醫(yī)院向?qū)W院型醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，在國家醫(yī)改政策的引導(dǎo)下，在衛(wèi)計委及各級政府的支持下，提高自身建設(shè)水準(zhǔn)，京津地區(qū)強強聯(lián)合，形成示范，擴大影響，輻射河北，提升我院的綜合服務(wù)能力和區(qū)域影響力，建設(shè)建成解決疑難危重疾病的國家級中醫(yī)臨床中心，培養(yǎng)高層次中醫(yī)臨床人才國家級示范中心和承擔(dān)臨床科研攻關(guān)的國家級學(xué)術(shù)中心 ，向國家醫(yī)療龍頭品牌邁進。

　　2015年8月20日