CT檢查本身應(yīng)用于體檢并無所謂利和弊之分，關(guān)鍵在于它所應(yīng)用的人群、目的和實(shí)施過程中有無做到放射防護(hù)的最優(yōu)化、正當(dāng)化等。隨著人們生活水平的提高以及對(duì)健康的重視，低劑量CT檢查可作為現(xiàn)代健康體檢的項(xiàng)目之一。

　　CT檢查，在臨床和體檢中主要應(yīng)用在胸部掃描上，主要目的是為了發(fā)現(xiàn)胸部的早期惡性腫瘤。胸部的惡性腫瘤中，肺癌是第一位的，在我國(guó)，肺癌分別占據(jù)男、女性惡性腫瘤的第一位、第二位。早期肺癌生長(zhǎng)緩慢，幾乎不會(huì)引起任何癥狀，然而，一旦出現(xiàn)癥狀，通常就已經(jīng)是中晚期肺癌了。在胸部本可以應(yīng)用X片來檢查，但X片由于是重疊的影像、密度分辨率相對(duì)較低，在早期或超早期的肺癌的發(fā)現(xiàn)上是相對(duì)困難的。在X片表現(xiàn)陰性的病人行CT掃描時(shí)，的的確確發(fā)現(xiàn)了多例早期肺癌的病例，即使回顧性胸部X片閱片，依然不能發(fā)現(xiàn)病灶。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)，一般沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，病人的術(shù)后預(yù)后較好，總體醫(yī)療費(fèi)用明顯下降。不僅如此，CT較高的密度分辨率，還來發(fā)現(xiàn)胸部X片上表現(xiàn)不出來的早期肺間質(zhì)纖維化、輕度支氣管擴(kuò)張癥等。

　　我們不提倡給青少年和生育期的正常人群進(jìn)行CT健康體檢，因?yàn)榇祟惾巳簩?duì)放射線較敏感，性腺、甲狀腺等腺體對(duì)放射線尤為敏感。對(duì)于，一般人群而言，胸部X片檢查能基本解決問題，但對(duì)于有腫瘤高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群，我認(rèn)為，CT檢查是可以應(yīng)用的。有些病人，由于擔(dān)心自己患有腫瘤，CT檢查，可以有效的緩解此類病人的內(nèi)心焦慮。

　　現(xiàn)在，多排螺旋CT的應(yīng)用，病人所接受的放射線劑量和風(fēng)險(xiǎn)均增加。我們?cè)诓挥绊懺\斷的前提下可以適當(dāng)?shù)臓奚跋駡D像的質(zhì)量，通過適當(dāng)?shù)慕档颓蚬艿碾妷骸㈦娏鳎瑥亩鴾p少放射線曝光劑量；同時(shí)，對(duì)無關(guān)部位，尤其是敏感部位，進(jìn)行必要的防護(hù)，就能有效的降低病人的所受輻射的危害。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院放射科華海琴