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消化系統(tǒng)疾病用藥時間的講究

發(fā)布時間:2015-10-15
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  許多門診患者在拿到處方和藥物后都有一些困惑,大夫在服法上就寫了一個Bid,Tid,Qd,藥房會告訴他這是每日2次、3或1次,但是飯前還是飯后,就犯愁了。

  由于消化系統(tǒng)用藥的特點,這些藥物的使用實參錢還是餐后,還是很有門道的,許多藥物餐前、餐后服用的效果大不一樣。服用時間錯誤反而不治病。

  適宜飯前服用的藥物:抑酸藥物、保護胃黏膜的藥物和胃腸動力藥都適合在飯前30分鐘服用,如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等PPI類的抑酸藥,嗎丁啉、莫沙必利等促進胃動力藥物,硫糖鋁、鋁鎂加等胃粘膜保護劑。還有一些藥物,食物能夠影響其吸收,比如消化科常用的抗感染及殺HP治療的抗生素類藥物:阿莫西林、左氧氟沙星等,應該空腹服用,這樣服藥后能充分吸收,可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮藥效。抑酸藥需要空腹服用,即餐前1小時或餐后2小時。

  適宜飯中服用的藥物:促進消化的藥物應在餐時服用,如乳酸菌素片、胰酶腸溶片等,這些藥與食物混合可以充分發(fā)揮幫助消化的作用。大部分的調血脂藥物,也應該在飯中服用。另外,雙胍類降糖藥,如二甲雙胍等,宜餐中服用。這是因為二甲雙胍可能引起胃部不適, 如果在每餐飯的中間或在餐后立刻服藥,可以減弱藥物對胃部的刺激,減少副作用。

  適宜飯后服用的藥物:藥物說明書中沒有特殊注明的,一般都可在餐后吃,但對腸胃刺激較大的藥物,如芬必得、保泰松、消炎痛等以及補血藥鐵制劑應該餐后服用,以免產生不適癥狀。

  維生素類藥物應避免飯前服用。無論是水溶性還是脂溶性的維生素,都應當在吃飯中間或飯后服用。這是因為維生素B1、維生素B2、維生素C等,口服后主要經小腸吸收,若在空腹或飯前服用,會很快通過胃、腸,無法被充分吸收,起不到應有的作用。

  地衣芽孢桿菌膠囊、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等活菌制劑,應該與抗生素間隔2小時開服用,避免影響療效。