有時患者前往骨科就診，大夫建議做一些檢查時候會多少有些疑惑——

不明白

骨科大夫瞧病為什么總要讓拍片子？

為什么拍了片子還讓做核磁（MRI）？

核磁太貴了，那換成CT行不行？

我不差錢兒，直接做核磁行不行？

是不是最貴的核磁就是最好的片子？

問：什么檢查最好？

答案是：最需要的、最合適的、就是最好的。

在此，簡單介紹各個檢查的原理和特點，相信廣大患者朋友就清楚了。

X光：我們說的普通片子。射線穿過人體，會留下人體組織的重疊影，不同的組織影顯像顏色深淺不同。從不同的角度拍攝和選用不一樣的姿勢拍攝，能夠針對性的凸顯出某部分人體的影像。常用來看骨性結(jié)構(gòu)。其觀看范圍較大，價格低廉，是骨科初步篩查的首選檢查。

有時還選用同一區(qū)域的不同姿態(tài)用來動態(tài)觀察骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定情況，如頸椎、腰椎的前屈、后伸位片，來評估椎體穩(wěn)定性。而椎間盤、半月板、神經(jīng)、等結(jié)構(gòu)是在普通光片上看不清楚的。

CT：可以理解為X光分層穿過人體之后一層層掃到的圖像。還可以用軟件合成三維圖像，直觀的觀察骨骼關(guān)節(jié)的形態(tài)，明確是否有骨折，骨折大小、類型、移位情況等。類似將人體切片來看，可以看到各層切面的情況。對于一些細微骨折或移位不明顯的骨折，在X線片上重疊影上不能清晰顯示時，就需要選用CT。觀察脊柱骨性結(jié)構(gòu)和椎間盤情況有時也會用到CT。再如骨腫瘤骨結(jié)核等疾病CT具有獨特優(yōu)勢。CT和核磁相比看軟組織又沒有那么清晰。

磁共振（MRI、核磁）：其原理是應(yīng)用磁場來震動水分子記錄其數(shù)據(jù)然后成像。可以通過人體不同組織的含水量來觀察不同組織情況。對于軟組織，如：肌肉、脊髓、韌帶、椎間盤、半月板等的顯像優(yōu)于其他檢查。且其不含有輻射，是骨科脊柱及四肢關(guān)節(jié)常用檢查，常與普通X光片組合共同反應(yīng)疾病情況。

其視野比較小，常常為X線片篩查有目標部位后行的針對性檢查。其費用要比X線和CT高。有些患者體內(nèi)有金屬，某些金屬容易被磁場干擾，有移位風險而無法行MRI檢查。

復(fù)診患者若有新發(fā)外傷，骨折或手術(shù)后定期復(fù)查，上次檢查時間距離本次就診較長，癥狀有發(fā)展變化時需酌情復(fù)查相關(guān)檢查，對比觀察病情變化。

明白了各類檢查的特點和原理后，相信廣大患者朋友也就理解骨科醫(yī)生是如何根據(jù)病情建議做不同的檢查了。

那現(xiàn)在您大概知道什么是最“好”的檢查了吧。