隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的疾病被大家所認(rèn)識(shí)，原來(lái)在大家印象中的疾病在現(xiàn)代的認(rèn)識(shí)都已經(jīng)和以往大相徑庭。就像我們今天為大家介紹的“淤積性皮炎”就是一個(gè)典型的例子了。

　　如果說(shuō)起“濕疹”肯定大家都很熟悉。濕疹是臨床上皮膚科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為自覺(jué)劇烈瘙癢，皮損多形性，對(duì)稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。就是由于濕疹并不容易被立刻根治，所以在臨床上沒(méi)有被患者重視并且得到規(guī)范治療，總認(rèn)為自己買點(diǎn)藥膏抹抹就會(huì)好了，除非瘙癢劇烈流滋明顯才到醫(yī)院就診，而恰恰正是這種行為和認(rèn)知導(dǎo)致了病情延誤。

　　老李3個(gè)月前出現(xiàn)了右小腿內(nèi)側(cè)局部瘙癢、流水，自己以為是濕疹，就自行涂抹了一些止癢的藥膏，但是癥狀一直并沒(méi)有得到有效的緩解，仍然瘙癢難忍，終于有一天老李沒(méi)忍住把皮膚給撓破了。腿上破了皮老李很緊張，就到皮膚科門診就診，皮膚科大夫一看，老李右小腿可見(jiàn)曲張靜脈團(tuán)，并且足靴區(qū)已經(jīng)有非常嚴(yán)重的色素沉著，仔細(xì)詢問(wèn)了病史，老李平日活動(dòng)以后小腿酸脹沉重感明顯，并且伴有下肢水腫。大夫告訴老李，這不是單純的濕疹，是因?yàn)殪o脈病變引起的，然后把老李介紹了周圍血管科門診。

　　“淤積性皮炎”這個(gè)名字可能大家很陌生，但是它是周圍血管科的常見(jiàn)病。它的表現(xiàn)和濕疹有相似之處，都會(huì)瘙癢流水，但是它的病因卻和濕疹完全不同。淤積性皮炎是下肢靜脈功能不全程度較為嚴(yán)重時(shí)的一種并發(fā)癥，多見(jiàn)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下肢靜脈曲張等。它是由于下肢靜脈回流障礙、靜脈高壓所引起的。由于下肢靜脈返流造成遠(yuǎn)端靜脈血淤積，長(zhǎng)期遠(yuǎn)端靜脈內(nèi)呈高壓狀態(tài)，代謝產(chǎn)物也長(zhǎng)期蓄積在肢體的遠(yuǎn)端，久而久之，肢體出現(xiàn)水腫、缺氧，加之炎性因子刺激，血紅蛋白中的鐵元素等沉積等因素的共同作用，導(dǎo)致本病的發(fā)生。

　　淤積性皮炎主要發(fā)生于足靴區(qū)，也就是小腿內(nèi)側(cè)或踝周，它的主要臨床表現(xiàn)是局部大片棕黑色色素沉著，皮膚瘙癢，皮膚增厚粗糙脫屑皸裂，呈苔蘚化樣損害，甚至因進(jìn)行性纖維化而呈瘢痕疙瘩樣硬度，滋水淋漓。病情反復(fù)發(fā)作、逐漸加重。如果單純按照皮膚病治療，那么癥狀并不能得到有效緩解而且會(huì)逐漸加重。而隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)下肢破潰經(jīng)久不愈，最后發(fā)展為“老爛腿”、“臁瘡?fù)取薄?/p>

　　那么我們應(yīng)該如何早期發(fā)現(xiàn)并且正確治療淤積性皮炎呢，其實(shí)很簡(jiǎn)單。罹患淤積性皮炎的患者一般都有下肢深靜脈血栓形成的病史，或有下肢靜脈曲張表現(xiàn)。如果這些患者小腿內(nèi)側(cè)、踝周特別是有色素沉著的區(qū)域出現(xiàn)瘙癢、流滋的現(xiàn)象，那么就應(yīng)該到周圍血管科就診。通過(guò)下肢靜脈多彩超檢查就能明確下肢靜脈返流情況，評(píng)估靜脈瓣膜功能。如果病變和單純大隱靜脈曲張相關(guān)的話，那么及早手術(shù)，去除病變的靜脈，癥狀就可以盡早得到緩解。如果病情復(fù)雜，特別是深靜脈血栓形成后綜合征的患者，我們可以采用“中西結(jié)合、標(biāo)本兼治，內(nèi)外并舉”方法進(jìn)行治療，皮膚表面局部予外用藥燥濕止癢，配合內(nèi)服藥物和物理治療促進(jìn)靜脈回流、改善靜脈返流，從而達(dá)到從內(nèi)而外的治療疾病的目的。