胰腺癌問答——關(guān)注我們的膚色
金黃色具有高貴、華美、富麗的含義,但這種顏色出現(xiàn)在皮膚上代表什么呢?這很可能疾病的象征——黃疸,一種因為血液中膽紅素升高引起皮膚變黃,“黃疸”常常是胰腺癌的首發(fā)癥狀。
胰腺的位置:胰腺“隱居”在腹膜后,知名度遠不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽, 其實簡單來講就是胃的下方。但胰腺分泌的胰液在食物消化過程中起著“主角”的作用,其中包含好幾種消化酶,特別是對脂肪的消化尤為重要。膽總管緊鄰胰腺,如果胰頭部出現(xiàn)腫瘤會對膽管造成壓迫,膽汁不能順利進入腸道,就會引起膽汁淤積形成黃疸。
一.胰腺的功能主要是什么?
1. 消化食物
2. 控制血糖
3. 既能消化食物又能調(diào)節(jié)血糖
答:胰腺的功能:胰腺為混合性分泌腺體,由外分泌腺體和內(nèi)分泌腺體兩部分組成。所以胰腺主要有外分泌和內(nèi)分泌兩大功能。它的外分泌主要成分是胰液,內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。內(nèi)分泌主要成分是胰島素、胰高血糖素,其次是生長激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等。
中醫(yī)在古代沒有“胰”的說法,其實是將胰腺的功能歸于“脾”的范圍,《難經(jīng)·四十二難》中說:“脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤。主裹血,溫五臟。”張錫純在《難經(jīng)匯注箋正》中指出此處“散膏”指胰腺組織,即認為中醫(yī)藏象學(xué)中的脾應(yīng)當包括胰腺在內(nèi)。中醫(yī)的“脾主運化升清”,也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的消化功能;因為中醫(yī)“重道輕器,重神輕形”,對藏象的命名以形而上的功能為基礎(chǔ),解剖為輔助,脾胃是現(xiàn)代包括胰腺在內(nèi)的升清降濁消化功能的統(tǒng)述。
與現(xiàn)代西醫(yī)解剖學(xué)上的脾不同,解剖上的脾是免疫器官,胰腺是消化腺,二者是不同的器官。
二.胰腺的最嚴重疾病是哪個?
1.糖尿病?
2.胰腺炎?
3.胰腺癌?
答:胰腺癌并不是人類常見惡性腫瘤,占人體所有癌瘤的1~2%,但其死亡率非常高,幾乎為100%。這是由胰腺癌本身的生理特征所決定的。“胰腺癌早期無明顯和特異的癥狀和體征,很難早發(fā)現(xiàn),使許多患者被誤診,大多數(shù)胰腺癌患者就診時已屬晚期;我國胰腺癌發(fā)病率曾低于歐美,但近年來,胰腺癌發(fā)病率不斷上升,且呈現(xiàn)年輕化趨勢。“以往多發(fā)于60歲以上的老年人,但近年來四五十歲得胰腺癌的人越來越多,二三十歲的胰腺癌患者也不罕見。蘋果公司CEO-喬布斯的死,讓“胰腺癌”進入大眾視野。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎得主之一——加拿大科學(xué)家拉爾夫·斯坦曼,也在獎項公開三天前因胰腺癌逝世。
三.我們的胰腺怕什么?
1.吃得好?
2.睡的香?
3.心情好?
答:吃得好,現(xiàn)代的生活越來越好,雞鴨魚肉頓頓有,大魚大肉天天吃,給消化系統(tǒng)造成負擔(dān)。在食物的消化吸收中,胰腺分泌多種消化酶起重要作用,如果每天吃的太多,甚至暴飲暴食、大量飲酒就容易形成胰腺疾病——胰腺炎, 急性胰腺炎來勢洶洶,稍晚一步就會自釀惡果;慢性胰腺炎則像一點星星之火,不加以治療便會形成火燒燎原之勢,大大增加患胰腺癌的幾率。近年因胰腺癌逝世的名人眾多,著名歌唱家帕瓦羅蒂、影視演員沈殿霞等均已為世人敲響警鐘,因此中年人要預(yù)防胰腺炎的發(fā)生,首先要杜絕暴飲暴食,煙酒和吃高脂食物都是引起急性胰腺炎或形成慢性胰腺炎的重要原因,因此一定要少喝酒、少吃高脂類食物。
中醫(yī)之脾,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胰與脾的功能。中醫(yī)認為胰為脾之副臟。飲食失節(jié),寒溫不調(diào),醇酒厚味,恣食肥膩等,以致?lián)p傷脾胃,脾失運化,脾虛生濕,濕郁化熱,脾胃損傷,熱毒內(nèi)蓄。與外因相互作用,氣血失調(diào),熱、濕、毒邪互結(jié),久之積而成腫瘤。
四.生活中那種性格容易形成負面情緒?
1.性情開朗?
2.表面冷漠內(nèi)心狂熱?
3.萬事無所謂?
答:精神因素在癌癥的發(fā)生和發(fā)展上起著重要作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),癌癥好發(fā)于一些受到挫折后,長期處于精神壓抑、焦慮、沮喪、苦悶、恐懼、悲哀等情緒緊張的人。精神心理因素并不能直接致癌,但它卻往往以一種慢性的持續(xù)性的刺激來影響和降低肌體的免疫力,增加癌癥的發(fā)生率。性格憂郁、感情不外露的人患癌癥的危險性比性格開朗的人要高出15倍。因為精神抑郁(抑郁癥并不僅僅是“心病”)等消極情緒長期作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng), 致神經(jīng)內(nèi)分泌活動紊亂,器官功能活動失調(diào),并使機體免疫能力降低,免疫監(jiān)視功能減弱,進而影響免疫系統(tǒng)識別和消滅癌細胞的監(jiān)視作用,易導(dǎo)致癌細胞轉(zhuǎn)化和突變。
中醫(yī)講肝主疏泄,認為:“肝為剛臟,喜條達而惡抑郁,在志為怒。”意思是說,肝屬于剛強、躁急的臟器,喜歡舒暢柔和的情緒,而不喜歡抑郁的情緒,其情緒表現(xiàn)主要為發(fā)怒。 肝郁氣滯所致的善怒,還同時表現(xiàn)為頻頻嘆氣、胸脅脹痛或串痛等癥狀。肝郁氣滯證的病因多是郁悶、精神受到刺激或因精神創(chuàng)傷史所致。肝郁氣滯引起的善怒,首先要通過精神養(yǎng)生的方法來調(diào)節(jié)神志和情志,并針對病因采取疏導(dǎo)的方法來進行治療。癥狀表現(xiàn) 食少腹脹、兩脅脹痛、大便稀溏等癥狀,是肝氣太盛,影響脾的運行功能所致。 中醫(yī)認為,過度的情緒反應(yīng)會損傷人體的臟腑而引發(fā)疾病。我國傳統(tǒng)的精神養(yǎng)生法對克服不良情緒有很好的效果,可通過自身的調(diào)節(jié)而平息怒氣,但當情緒特別激動時,也應(yīng)該通過異地發(fā)泄、理智消解、轉(zhuǎn)移注意力等方法來消除怒氣,使心情得以平靜。
五.哪些疾病最容易和胰腺癌混淆?
1.心臟病
2.膽囊疾病
3.消化不良
答:幾乎有85%的胰腺癌患者有過誤診的經(jīng)歷,而且多被誤診為消化系統(tǒng)疾病或膽囊疾病。首先胰腺癌位置隱匿,不容易被察覺,其次它的癥狀不典型,常常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、食欲差、乏力等非特異性癥狀,如有一個53歲的鄭先生,2個月前中旬開始出現(xiàn)腹痛、背痛,在老家醫(yī)院檢查后,診斷為膽結(jié)石。結(jié)果他切除了膽囊,腹部依舊隱隱作痛,體重急劇下降了近10公斤。經(jīng)過CT檢查,找到了讓鄭先生疼痛三個月的病因:胰腺癌伴腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的疼痛。還有一位女士一年來一直因為腰神經(jīng)痛進行治療,后來經(jīng)過反復(fù)檢查診斷才確定了胰腺癌。第三沒有特異性化驗指標,CEA、CA199等特異性不高,而且這些指標的陰性并不能完全排除胰腺癌。造成了容易誤診的情況。
六.那類人群應(yīng)警惕胰腺癌?
1.素食者
2.“三高”飲食者。
3.愛吃甜食者
答:“三高”飲食只是危險因素之一,胰腺作為人體第二大消化腺,擔(dān)負著分解脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的作用,“三高”飲食能加重胰腺負擔(dān),如果與其他危險因素,如如經(jīng)常抽煙、喝酒;年齡超過40歲,體重超標等。胰腺癌還與飲食習(xí)慣有關(guān),瑞典研究人員對6600多位胰腺癌病人的病例檔案作了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)腌制食物應(yīng)當也是激發(fā)胰腺癌的禍首罪魁之一。由于先前有很多其余研究證實,過多地食用“紅肉”(即牛羊肉和豬肉),不但會致使直腸癌的多發(fā),并且和胰腺癌的病發(fā)也存在必定關(guān)系,所以世界癌癥研究基金會發(fā)起人們每周吃熟牛羊肉和豬肉不要跨越500克,而對腌肉臘腸之類加工過的肉食,則“最好不吃”
七.胰腺癌最容易出現(xiàn)那種皮膚顏色?
1.皮膚蒼白
2.皮膚發(fā)紫
3.皮膚變黃
答:胰腺癌壓迫膽道,造成膽汁梗阻形成“黃疸”,身體有以下變化:1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時,尿、痰、淚液及汗液也被黃染,有時出汗后被褥被染成黃色,但唾液一般不變色。2、尿和糞的色澤改變。嚴重時尿變成濃茶水的顏色,而大便顏色變淺甚至變成陶土色。3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄等癥狀。4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
黃疸的識別要在充分的自然光線下進行,首先應(yīng)和假性黃疸鑒別。假性黃疸見于過量進食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染,鞏膜正常;老年人球結(jié)膜有微黃色脂肪堆積,鞏膜黃染不均勻,以內(nèi)眥較明顯,皮膚無黃染。假性黃疸時血膽紅素濃度正常。
中醫(yī)將梗阻性黃疸分為“陽黃”身目黃色鮮明如橘子色,小便色深如濃茶 ;“陰黃”病程長,皮膚鞏膜黃色晦暗如煙熏 ;
八.胰腺癌有哪些典型癥狀?
1.腹水
2.腰背疼痛
3.腹脹
答:疼痛是中晚期胰腺癌最常見且嚴重的臨床癥狀,其疼痛產(chǎn)生的機理主要是癌細胞浸潤或侵犯血管、神經(jīng)、其他內(nèi)臟等,對其壓迫或刺激,從而引起了疼痛;以及癌瘤本身破潰,引起周圍組織的炎癥或壞死和腫瘤細胞生長過程中產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)等,均可引起疼痛。鎮(zhèn)痛是胰腺癌治療的重要內(nèi)容。
西醫(yī)止痛方法主要是三階梯止痛,包括嗎啡、多瑞吉貼劑等嚴重的還可以神經(jīng)阻滯,切斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)。中醫(yī)方法有局部外敷,可以通過局部藥物抗癌、消除局部水腫、局部止痛的機制止痛,當然不只是胰腺癌,其他腫瘤引起的疼痛也可以應(yīng)用中藥外敷的方法止痛,中醫(yī)可以根據(jù)疼痛局部的情況進行辨證,是陰證還是陽證,給出不同的方子外用,這樣和嗎啡等配合可以降低嗎啡用量減少副作用。
九.一種方法能治愈胰腺癌嗎
1.放療
2.手術(shù)切除
3.中醫(yī)治療
答:胰腺癌的治療強調(diào)綜合治療及多學(xué)科協(xié)作,對每一個病例需采取個體化處理的原則,根據(jù)患者不同狀況有計劃、合理的綜合應(yīng)用現(xiàn)有的診療手段,以期取得治療效果的最佳化和對身體損傷的最小化。與其他一些常見的惡性腫瘤相比,如乳腺癌、甲狀腺癌以及結(jié)直腸癌,胰腺癌的治療效果確實差一些。
對中晚期胰腺癌來說,應(yīng)更多地關(guān)注患者的生活質(zhì)量,中醫(yī)藥治療不可缺少。由于這類病人體質(zhì)較差,一些放療、化療、手術(shù)等根本上不去。中醫(yī)可以根據(jù)辨證治療,對生活質(zhì)量改善作用明顯。治療分為全身治療、局部治療、對癥治療三者結(jié)合。臨床表現(xiàn)為氣滯及脾胃功能失調(diào)兩個方面。局部治療結(jié)合全身辨證給與中藥外敷、中藥灌注泵入、中藥導(dǎo)入、灸法與藥物結(jié)合、藥袋療法等,如果疼痛明顯可以根據(jù)辨證結(jié)果用藥,如寒證給與丁香、細辛、全蝎、穿山甲、芒硝等外用取得很好效果。
十.怎么預(yù)防胰腺癌?
1.好的飲食習(xí)慣
2.及時體檢
3.睡眠充足
答:1.養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,容易對身體造成傷害。2.保持進食規(guī)律,可使胰腺工作形成條件反射,對保護胰腺有利。多食新鮮水果和新鮮蔬菜,日常飲食需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧的攝入。3.戒煙,不酗酒。人一生中罹患胰腺癌的風(fēng)險大約是1/71,男性患病率高于女性,這可能是因為此類人群吸煙率較低。吸煙者比普通人的患胰腺癌風(fēng)險高出兩到3倍以上。中醫(yī)認為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降。
十一.預(yù)防胰腺癌應(yīng)少吃那些食物
1.腌制肉食?
2.魚類?
3.粗纖維食物?
答:瑞典醫(yī)生研究發(fā)現(xiàn)每天吃50克腌肉臘腸,患胰腺癌的傷害就要上升19%,如果天天吃100克加工過的肉食,抱病危害將會高達38%。胰腺的主要外分泌功能是分泌消化液,幫助消化食物,因此要預(yù)防胰腺疾病、胰腺癌就應(yīng)該見啥胰腺分泌負擔(dān)下面是一些飲食常識:1.忌油膩性食物及高動物脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、貝類、花生、核桃、芝麻、油酥點心等。2.忌暴飲暴食、飲食過飽,蛋白質(zhì)、糖也要適當控制。3.忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、姜、花椒、辣椒等。4.忌霉變、油煎炒炸、煙熏、腌制食物,如咸魚、腌菜、核桃、花生、油炸食物、油酥點心、奶油、雪糕等。
胰在中醫(yī)屬于脾胃的范疇,因此預(yù)防胰腺癌應(yīng)關(guān)注脾胃,降低脾胃負擔(dān)。如果日常經(jīng)常暴飲暴食、又多食肥甘厚膩制品,傷及脾胃 ,脾的運化水谷精微的功能減退,即稱作脾失健運,水濕內(nèi)停,而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦和氣血生化不足等病變。這從胰腺癌的治療上關(guān)注脾胃,多為健脾化濕可見一斑。
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