2016年6月5日由中國(guó)老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)保健康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主辦，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院承辦的第五屆北京地區(qū)醫(yī)院院長(zhǎng)論壇在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院東樓一層報(bào)告廳隆重召開。

本屆論壇主題為“緩和醫(yī)療與醫(yī)院人文關(guān)懷”。緩和醫(yī)療是指對(duì)生命期有限的病人及其家庭的照顧，和姑息治療、臨終關(guān)懷、安寧療護(hù)、寧養(yǎng)療護(hù)密切相關(guān)。本論壇即圍繞緩和醫(yī)療與醫(yī)院人文環(huán)境如何建設(shè)等系列問題進(jìn)行了討論，將緩和醫(yī)療的理念深入人心。

北京中醫(yī)藥大學(xué)谷曉紅副校長(zhǎng)擔(dān)任此次論壇主席，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院郭蓉娟副院長(zhǎng)擔(dān)任論壇主持。論壇伊始，由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院馬繼福書記致歡迎詞。隨后，北京市中醫(yī)局屠志濤局長(zhǎng)對(duì)論壇的召開表示祝賀，并針對(duì)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療形勢(shì)，結(jié)合舒緩醫(yī)學(xué)主題，對(duì)如何建立中醫(yī)特色醫(yī)養(yǎng)體系提出建議。屠局長(zhǎng)強(qiáng)調(diào),第一，在全國(guó)進(jìn)入老齡化的背景下，如何解決老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療問題，成為當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨的重要議題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式--“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式備受關(guān)注。然而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建立仍存在一些難題，如資金投入不足，服務(wù)主體參與積極性不高，政府多頭管理，政策扶持落實(shí)難等,要商討對(duì)策。第二，今年北京擬建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，將采取三個(gè)模式，學(xué)術(shù)模式，教育不僅要圍繞病人，更要圍繞人群，尤其是老年人群；服務(wù)模式，不僅需要坐堂行醫(yī)的傳統(tǒng)模式，更需要真正進(jìn)入家庭，圍繞人、圍繞解決癥狀的服務(wù)新模式；商業(yè)模式尚未形成，醫(yī)保、保險(xiǎn)亟待完善。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)需要政府主導(dǎo)，政府提供服務(wù)設(shè)施，醫(yī)院、社區(qū)、中醫(yī)門診、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技師等提供服務(wù)。另外，仍需進(jìn)一步探索服務(wù)設(shè)施、服務(wù)模式、付費(fèi)模式等，真正推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系的政策形成和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。第三，中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系中必將發(fā)揮重要作用，而且是中國(guó)特色，但是具體模式仍沒有形成。互聯(lián)網(wǎng)與中醫(yī)的結(jié)合也很重要，用數(shù)據(jù)挖掘的形式對(duì)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，真正證明中醫(yī)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中應(yīng)用的科學(xué)性。

接著，主題報(bào)告時(shí)段，特邀嘉賓北京協(xié)和醫(yī)院寧曉紅教授做了題為“緩和醫(yī)學(xué)的過去、現(xiàn)在和將來”報(bào)告，從歷史發(fā)展的角度詮釋了緩和醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，從地域發(fā)展的角度介紹了緩和醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀，并結(jié)合自身的行醫(yī)、教學(xué)、國(guó)外考察經(jīng)歷,提出緩和醫(yī)學(xué)的必要性，認(rèn)為應(yīng)從癥狀控制、社會(huì)/心理/靈性支持、溝通、家庭支持、宗教信仰、多學(xué)科會(huì)診、自然療法、教學(xué)培訓(xùn)等方面將緩和醫(yī)學(xué)落到實(shí)處。特邀嘉賓北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院李冬云教授做了題為“中醫(yī)藥在緩和醫(yī)療中的地位與作用”的報(bào)告，認(rèn)為中醫(yī)學(xué)“天人合一、整體觀、身心并調(diào)”等理念與緩和醫(yī)學(xué)的“全人關(guān)懷”不謀而合，且手段多樣，如內(nèi)服湯藥、外治法、針灸理療等，使緩和醫(yī)療更切實(shí)可行，且更為本土化。此外，著重介紹了靈性照顧和哀傷輔導(dǎo)在緩和醫(yī)療中的重要性，并提出生命教育開展的必要性。接著，與會(huì)院長(zhǎng)圍繞“緩和醫(yī)療”這一話題進(jìn)行了熱烈的自由討論。伴隨著與會(huì)院長(zhǎng)的熱烈討論，現(xiàn)場(chǎng)高潮迭起，學(xué)術(shù)討論氛圍十分濃厚。

最后，谷曉紅副校長(zhǎng)做總結(jié)發(fā)言，她指出緩和醫(yī)學(xué)是一個(gè)十分重要的議題，也是一項(xiàng)亟待開展的事業(yè)。經(jīng)過大家對(duì)緩和醫(yī)學(xué)不同角度不同層次的探討與交流后，基本達(dá)成以下共識(shí)：第一，對(duì)緩和醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)要提高,我國(guó)在緩和醫(yī)學(xué)上的落后與我們的國(guó)際地位明顯不符.每個(gè)人都有一個(gè)生命的過程，對(duì)于生命列車上的最后一站應(yīng)該怎么去陪伴。我們現(xiàn)在做的事情為的是他人，有一天也是為了我們自己。如何在生命列車上的最后一站解決誰來陪伴和怎樣陪伴是一個(gè)神圣的議題。第二，緩和醫(yī)學(xué)是一門融文化性、科學(xué)性和實(shí)踐性等特點(diǎn)的綜合性學(xué)科，推進(jìn)落實(shí)緩和醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，尤當(dāng)重視人才隊(duì)伍建設(shè)，組建一支容納多行業(yè)多學(xué)科的綜合性學(xué)科人才隊(duì)伍當(dāng)務(wù)之急。第三，隊(duì)伍建設(shè)要分步走，“教育先行”為指導(dǎo)。目前協(xié)和醫(yī)院已開設(shè)多年課程，北中醫(yī)也有相關(guān)課程單元，下一步面臨如何對(duì)研究生和本科生開展緩和醫(yī)學(xué)課程，這也是本論壇邀請(qǐng)諸位主管醫(yī)療和教學(xué)的與會(huì)院長(zhǎng)及專家的目的。同時(shí)要提升醫(yī)務(wù)工作人員的人文素養(yǎng),加強(qiáng)在職從業(yè)者的溝通能力提升。第四，要有實(shí)踐課堂，義工、學(xué)生、老師結(jié)合的實(shí)踐團(tuán)隊(duì)要活躍在醫(yī)院、社區(qū)和家庭。無論是醫(yī)院的人文建設(shè)還是醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，臨床各科室醫(yī)生、教師和專業(yè)學(xué)位研究生都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行緩和醫(yī)療的理論及實(shí)踐培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)把它作為教師發(fā)展中心的一個(gè)項(xiàng)目，從繼續(xù)教育層面，可以吸納高年資醫(yī)師教師來做教育培訓(xùn)，比如說家庭醫(yī)生的培訓(xùn)等。第五，探索臨床醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)體系，要把緩和醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容補(bǔ)充進(jìn)去，以便引導(dǎo)提高對(duì)各科臨終患者的服務(wù)水平等。總之，緩和醫(yī)學(xué)的開展在大陸地區(qū)是落后的，因此才有了開展此項(xiàng)工作的必要性。緩和醫(yī)學(xué)也是標(biāo)志著一個(gè)社會(huì)的文明程度，我們?nèi)沃氐肋h(yuǎn)，要發(fā)揮中醫(yī)特色，建立中國(guó)緩和醫(yī)學(xué)的新內(nèi)涵，我們要匯聚更多的人，建立在京的緩和醫(yī)學(xué)工作協(xié)作組推動(dòng)這項(xiàng)工作。

本論壇圍繞“緩和醫(yī)療與醫(yī)院人文關(guān)懷”主題，從國(guó)家政策、人才隊(duì)伍建設(shè)、院內(nèi)建設(shè)、社會(huì)支持、生死觀教育等方面對(duì)緩和醫(yī)學(xué)的未來展開了思考，將中醫(yī)藥在其中發(fā)揮的作用提升到了一個(gè)新的高度，為中西醫(yī)的交流搭建了一個(gè)高水平的平臺(tái)。來自北京地區(qū)的二十余位院長(zhǎng)參加了本次論壇的學(xué)習(xí)和交流。論壇學(xué)術(shù)氛圍濃厚，獲得與會(huì)院長(zhǎng)及專家的一致好評(píng)，取得了圓滿成功。