尊敬的基本醫(yī)療保險患者：

　　當您住院治療時請注意以下須知：

　　(一)醫(yī)保患者辦理住院須知

　　1.醫(yī)保患者需要辦理住院時，請將“社保卡”或“未發(fā)卡證明”交到住院處窗口辦理住院手續(xù)。

　　2.住院處收取全額押金。

　　(二)住院期間使用醫(yī)保報銷范圍內的大型醫(yī)用設備

　　1.檢查、治療時，單項檢查、治療費用在200元以上的需個人負擔8%;單項費用超過500元(含)的貴重醫(yī)用材料(含一次性醫(yī)療器械、一次性進口醫(yī)用材料等)個人負擔30%。

　　2.凡醫(yī)保報銷范圍內藥品中注明“需個人部分負擔”的藥品，個人先行負擔10%。

　　(三)參保患者住院天數(shù)須知

　　患者住院天數(shù)到90天時，為一結算周期。要及時到出院處辦理一次結算(按一次出院結算，但患者本人不離開醫(yī)院)，再續(xù)交后期住院押金。超過90天視為第二次住院;

　　(四)參保患者住院期間須知

　　1.患者押金不足時，請盡快到住院處補交住院押金，以免影響治療。

　　2.患者住院期間使用的藥品、檢查、治療等項目參照北京市基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和服務設施三大目錄執(zhí)行。

　　3.患者住院期間使用基本醫(yī)療保險規(guī)定以外的藥品、診療項目及超標準服務設施等，個人全部自費。并需由醫(yī)師填寫自費協(xié)議書，患者或家屬簽字同意后方可使用。

　　4.患者住院期間不能在本院或外院再發(fā)生門(急)診費用。

　　5.患者住院期間，本院如果沒有的檢查，需要到外院做檢查時，費用低于1000元的檢查，由患者先行墊付，檢查完后持收據(jù)錄入住院費用;費用高于1000元的檢查，由主管醫(yī)師領取支票，方可外出檢查治療。

　　6.患者住院期間到外院做檢查時;

　　①不得使用“社保卡”，必須使用全額現(xiàn)金結算。如果使用“社保卡”繳費,那么,醫(yī)院系統(tǒng)程序將無法進行住院醫(yī)保結算。本次住院的醫(yī)療費用患者將全部自費。

　　②到外院檢查結束后，患者需馬上持申請單、外檢收據(jù)和明細清單一定要趕在患者出院前，拿到住院處入帳、辦理相關手續(xù)。

　　7.重癥患者入住監(jiān)護病房后14日之內(含14日)，床位費最高甲類納入醫(yī)療保險基金支付范圍。入住監(jiān)護病房14日之后的床位費，最高按50元/日納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　8.因病情需要特級護理的，特級護理費最多可按甲類納入醫(yī)療保險支付報銷14日。14日之后的護理費，最高按一級護理納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　(五)參保患者住院起付線須知

　　醫(yī)保患者一年內，第一次住院起付線為1300元，第二次及以后住院起付線均為第一次的50%(650元)。

　　(六)參保患者住院安裝在體內的人工器官，納入報銷范圍的費用最高標準須知

　　1.心臟起搏器：單腔的每套25200元、雙腔的每套32400萬元、臨時起搏器每套10800元。

　　2.心臟瓣膜：生物膜每套12600元、機械膜每套14400元;

　　3.人工晶體每只最高報銷1215元;

　　4.人工關節(jié)：人工髖關節(jié)每套8100元、人工膝關節(jié)每套9000元、人工骨股頭(半髖關節(jié))每套5940元;

　　5.人工血管：一次性住院期間發(fā)生的人工血管費用支付32400元。

　　6.安裝埋藏式心臟復律除顫器及其它體內器官最高支付32400元。

　　(七)參保患者住院后器官移植、組織移植納入報銷范圍的費用標準須知

　　1.列入報銷范圍的項目：腎臟移植、角膜移植、骨髓移植、血管移植、皮膚移植、。

　　2.器官移植源、組織移植源(包括配型費)醫(yī)療保險基金不予支付，由個人負擔。

　　(八)參保患者住院期間請假外出須知

　　患者住院期間需要請假外出的行為，是不符合衛(wèi)生行政管理部門的有關規(guī)定。因此，在請假期間醫(yī)院收取的有關醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不予支付，由患者個人支付。

　　(九)參保人員入住干部病房病房后，床位費只按50元/日納入醫(yī)療保險基金支付范圍。

　　(十)參保患者出院帶藥須知

　　出院帶藥時，只限于住院期間所用藥品，原則上不得超過7日量，行動不便的最多可開2周量。

　　(十一)參保患者屬于下列醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金不予支付，需全額交費的須知

　　1.在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外;

　　2.在非定點零售藥店購藥的;

　　3.因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的;

　　4.因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的;

　　5.因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的;

　　6.按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的;

　　7.無足額繳費的。

　　(十二)參保患者急診搶救留觀須知

　　患者急診就醫(yī)超過24小時，可以急診留觀。醫(yī)療費按住院結算。歸納在住院費用金額里(享受一年50萬元內)。

　　(十三)參保患者住院期間醫(yī)療費用按醫(yī)院等級統(tǒng)籌基金報銷比例的須知

　　1.在職職工在本院發(fā)生的住院醫(yī)療費用報銷比例如下;

　　(1)起付線至3萬元(含)的部分，由統(tǒng)籌基金支付85%，個人支付15%;

　　(2)3萬元至4萬元(含)的部分，由統(tǒng)籌基金支付90%，個人支付10%;

　　(3)4萬元以上至10萬元(含)的部分，由統(tǒng)籌基金支付95%，個人支付5%。

　　2.退休人員在本院發(fā)生的住院醫(yī)療費用報銷比例如下;

　　(1)起付線至3萬元(含)的部分，由統(tǒng)籌基金支付91%，補充支付4.5%，個人支付4.5%;

　　(2)超過3萬元至4萬元(含)的部分，由統(tǒng)籌基金支付94%，補充支付3%，個人支付3%。

　　(3)超過4萬元至10萬元(含)的部分，由統(tǒng)籌基金支付97%，補充支付1.5%，個人支付1.5%