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北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

一線生機

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TIPS:急性心肌梗死發(fā)作可能與運動、寒冷、飽食、情緒激動等因素有關(guān)。發(fā)生類似的胸痛時一定注意患者血壓情況,部分血壓偏低患者,尤其是急性下壁心肌梗死患者,極易出現(xiàn)嚴重低血壓導致心源性休克,盲目的給予硝酸酯類藥物可能導致災(zāi)難性的后果。



公元2018年1月31日下午,東方醫(yī)院2017年度總結(jié)表彰大會在東樓舉行。東方人歡聚一堂,回首2017的成績,總結(jié)經(jīng)驗,展望2018。就在這個歡樂祥和的下午,一場驚心動魄的搶救正在心內(nèi)科上演。



一位住院患者,上午檢查完畢,中午用餐后約13:30左右出現(xiàn)惡心,隨即出現(xiàn)胸痛,面色蒼白,大汗出,血壓迅速下降至90/50mmHg左右,急查心電圖可見下壁導聯(lián)ST段明顯抬高。“急性下壁心肌梗死!!!”趕往查看的逯金金醫(yī)生立即指揮搶救:開放靜脈通路,補液穩(wěn)定血壓,心電監(jiān)護,給予負荷量抗血小板藥物,同時聯(lián)系吳旸主任醫(yī)師、謝連娣主任醫(yī)師,聯(lián)系導管室準備緊急手術(shù)。10分鐘內(nèi),相關(guān)人員到場!手術(shù)同意書簽署完畢!術(shù)前準備完畢!導管室準備完畢!病人在嚴密監(jiān)護下轉(zhuǎn)運至導管室進行冠脈造影檢查。



造影結(jié)果:右冠中段次全閉塞。僅存一線生機!









患者冠脈病變明確,立即行PCI治療。術(shù)中右冠中段置入1枚支架。30分鐘后手術(shù)結(jié)束。手術(shù)過程順利,術(shù)中患者癥狀逐漸緩解。安返CCU。







患者轉(zhuǎn)危為安,家屬拉著醫(yī)生逐個感謝:“東方醫(yī)院又救了我們一次。幸虧是在你們醫(yī)院,否則我們可能就不行了。”



病房里,很多轉(zhuǎn)科的同學還沒有搞清楚發(fā)生了什么,大家都圍著逯大夫,逯大夫抓住機會給大家講急性心肌梗死早期的表現(xiàn)和搶救措施;聽說病人已經(jīng)做完手術(shù)了,大家都表示“這也太快了!”“我還沒看到病人呢……”



這就是東方醫(yī)院心肌梗死綠色通道的速度,流暢的銜接,全程的配合,保障了每年上百例急性心肌梗死患者的安全。正是這樣的速度,這樣的擔當,將一個個鮮活的生命從死神的手里奪回來,挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾。



總結(jié)大會上,吳主任捧回的2017年度門診總量獎、急診貢獻獎、出院人數(shù)總量獎三個含金量最高的獲獎證書,正是心內(nèi)科全體醫(yī)護人員全年辛勤努力的最好憑證。2018年,心內(nèi)科將不忘初心,砥礪前行,為更多的患者提供更好的醫(yī)療。







今夜月圓人團圓。東方有愛,愛在東方。