2018年5月26日，由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主辦，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)腦病藥物研究專業(yè)委員會(huì)心身醫(yī)學(xué)學(xué)組、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)、王永炎名醫(yī)傳承工作站承辦的中國(guó)腦病大會(huì)心身醫(yī)學(xué)論壇在北京會(huì)議中心隆重召開。

論壇伊始，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所原所長(zhǎng)于欣教授為我們帶來了題為“癡呆的預(yù)防策略”的主旨發(fā)言，于欣教授從癡呆的概念、診斷與鑒別診斷、藥物防治、非藥物干預(yù)措施等方面對(duì)癡呆病進(jìn)行了全面講解，指出目前沒有藥物有確切的預(yù)防癡呆效果或可以接受的獲益風(fēng)險(xiǎn)比，但是通過增加晶態(tài)智力、增加水果和蔬菜攝入、消除糖尿病和抑郁癥的發(fā)生能夠最大程度減少癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

隨后，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院郭蓉娟副院長(zhǎng)為我們帶來了題為“中醫(yī)學(xué)對(duì)心身醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與思考”的主旨發(fā)言。郭蓉娟院長(zhǎng)對(duì)心身醫(yī)學(xué)從中醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行了高度概括，從中西醫(yī)心身醫(yī)學(xué)發(fā)展史比較、中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的特色與不足和臨床循證及機(jī)制的示范研究三方面來闡述中醫(yī)學(xué)對(duì)心身醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)與思考，指出中醫(yī)學(xué)在心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有悠久的歷史淵源和豐富的理論總結(jié)，但是在機(jī)制及臨床循證等研究方面存在不足，并針對(duì)這些不足進(jìn)行了系列課題研究，得到了可喜的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，證實(shí)了“心身同治”的現(xiàn)實(shí)意義。

來自北京協(xié)和醫(yī)院的魏鏡主任給我們帶來題為“心身醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)”的報(bào)告。開篇以德國(guó)1198名心理醫(yī)生由于治療技術(shù)的差異給患者造成完全不同的治療效果作為切入，提出心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生必須經(jīng)過嚴(yán)格的技能培訓(xùn)才能更好地治療患者。魏教授介紹了SGIPPS項(xiàng)目，即中德心身醫(yī)學(xué)和心理治療高級(jí)培訓(xùn)，項(xiàng)目主要針對(duì)精神科醫(yī)生，培訓(xùn)以提高臨床心身醫(yī)學(xué)技能為主。接下來對(duì)于培訓(xùn)課時(shí)、方法、內(nèi)容以及基本主題給在場(chǎng)聽眾做了詳細(xì)介紹，演講最后更以一段學(xué)員訪談視頻作為收尾，給大家更直觀的感受，使大家神往不已。

隨后，福建省中醫(yī)藥研究院睡眠研究中心黃俊山主任為聽眾介紹了中醫(yī)神志學(xué)說及現(xiàn)實(shí)意義，從神魂魄的理論淵源、生理基礎(chǔ)及三者相互關(guān)系這三個(gè)角度進(jìn)行了詳細(xì)闡述，指出了基于神、魂、魄的理論指導(dǎo)心理療法的臨床意義，并將其升華為“情療”、“心療”、“意療”。進(jìn)而揭示了心理療法對(duì)臨床療效的幫助作用以及“心身同治”的中藥臨床意義。

接下來，中日友好醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科彭丹濤教授講述了“認(rèn)知障礙與抑郁焦慮癥狀及處理”的論題，以老年癡呆病例為例，從老年癡呆的主要病理基礎(chǔ)、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)等方面，規(guī)律性闡釋了器質(zhì)性疾病共同的物質(zhì)基礎(chǔ)，講述了認(rèn)知障礙與抑郁焦慮癥狀的處理原則及方法，深入淺出，引人深思。

深圳市中醫(yī)院的虢周科主任進(jìn)行了題為“臨床狀態(tài)醫(yī)學(xué)模式”的匯報(bào)。虢主任認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和概念落后，不能較好地診療患者、促進(jìn)醫(yī)患溝通，且中西醫(yī)的結(jié)合差強(qiáng)人意，即中醫(yī)沒得到升華反而西化嚴(yán)重。由此虢教授指出醫(yī)學(xué)應(yīng)該向哲學(xué)學(xué)習(xí)，提出了“狀態(tài)醫(yī)學(xué)模式”的概念，呼吁大家關(guān)注疾病和治療給患者帶來的痛苦。虢教授最后提出要將現(xiàn)代中醫(yī)藥研究成果加入辨證論治處方，使得中藥、中成藥能夠更好的發(fā)揮治療效果。

接著，廣東海洋大學(xué)海洋藥物研究院宋采教授帶來題為“小膠質(zhì)和星膠細(xì)胞在抑郁癥中的拮抗和協(xié)同作用”的演講。她指出，小膠質(zhì)細(xì)胞通過M1和M2表型以神經(jīng)炎癥或神經(jīng)保護(hù)的方式來調(diào)節(jié)大腦功能，星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生抗炎的細(xì)胞因子和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)蛋白可支持神經(jīng)再生，揭示了小膠質(zhì)和星型膠質(zhì)細(xì)胞在抑郁癥中不同的角色，最后提出了大腦中存在于MI和M2之間、星形膠質(zhì)細(xì)胞和抗炎因子之間、小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞之間的三對(duì)不平衡。從國(guó)際前沿的藥理實(shí)驗(yàn)角度為聽眾帶來一場(chǎng)國(guó)際級(jí)學(xué)術(shù)演講。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究室楊秋莉主任為大家講述了“敘事醫(yī)學(xué)在心身疾病中的應(yīng)用意義與優(yōu)勢(shì)”。楊教授從敘事醫(yī)學(xué)的概念、核心、基本素質(zhì)、價(jià)值和意義等方面進(jìn)行了探討。她指出，敘事醫(yī)學(xué)主要用于探討文學(xué)敘事能力對(duì)于醫(yī)學(xué)的積極意義，其核心在于共情與反思，其基本素質(zhì)是高質(zhì)量的聆聽、醫(yī)者的好奇與尊重、跟隨與陪伴，是一種強(qiáng)調(diào)“全人醫(yī)學(xué)”的臨床實(shí)踐形式”。敘事醫(yī)學(xué)實(shí)踐在心身疾病治療中體現(xiàn)心身共治的具體實(shí)踐形式，使偏于理論的醫(yī)學(xué)人文在臨床得到了具體落實(shí)和體現(xiàn)，充分體現(xiàn)了心身共治的“全人醫(yī)學(xué)”理念，突顯了醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的臨床價(jià)值和意義。

北京大學(xué)第六醫(yī)院老年科孫新宇主任帶來題為“腦部疾病臨床實(shí)踐中焦慮、抑郁問題的識(shí)別”的演講，孫教授從器質(zhì)性情感障礙概述、腦部疾病（帕金森病、癡呆、癲癇）兩方面進(jìn)行了論述。強(qiáng)調(diào)了器質(zhì)性情感障礙從診斷到治療的重要性。提出情感障礙貫穿帕金森病、癡呆、癲癇的始終。帕金森病情感障礙的表現(xiàn)特點(diǎn)為更重的神經(jīng)損害、更突出和廣泛的神經(jīng)退行性改變、更明顯的生活質(zhì)量影響，不同類型病例損害的癡呆病人表現(xiàn)出的情感障礙不同，并強(qiáng)調(diào)抗癲癇藥物具有加重情感障礙的副作用及團(tuán)隊(duì)協(xié)作在情感障礙疾病康復(fù)中的重要性。

首都醫(yī)科大學(xué)北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科張捷教授講述了中醫(yī)非藥物治療在心身疾病中的應(yīng)用，張教授在臨床上善于將針灸、走罐及八段錦等中醫(yī)特色技術(shù)應(yīng)用于心身疾病的治療中。她認(rèn)為，這些中醫(yī)非藥物療法作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，內(nèi)容豐富、療效可靠、適應(yīng)癥廣泛、安全系數(shù)大，可以與其他療法協(xié)同綜合治療，使之相得益彰，提高療效。

北京大學(xué)第六醫(yī)院精神科勝利教授為我們帶來“軀體癥狀障礙的解讀”，從軀體癥狀障礙的歷史、類別、診斷、鑒別、臨床處理等方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀。首先，勝利教授強(qiáng)調(diào)了“軀體化”疾病的概念范圍，指出不是說不清的身體癥狀都叫“軀體化”；并在診斷方面對(duì)比了DSM-5及DSM-4的區(qū)別與關(guān)系；緊接著從一則病案入手，詳細(xì)講解了臨床醫(yī)生常見的誤區(qū)；最后解讀了臨床中需要鑒別的其他軀體疾病、疑病癥、驚恐障礙等，并給出臨床處理建議，讓我們對(duì)軀體癥狀障礙有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

山東中醫(yī)藥大學(xué)張伯華教授為我們深入詳解了她對(duì)情志郁結(jié)的認(rèn)識(shí)。從情志是什么、情志郁結(jié)的理論淵源、結(jié)構(gòu)、情志認(rèn)知的主要問題、中醫(yī)情志順勢(shì)心理治療的使用等方面進(jìn)行展開講解。張教授認(rèn)為情志是情感、體感的整合體，而情志郁結(jié)是心理、心身障礙下的情志狀態(tài)，俗稱“心結(jié)”；隨后，以偏癱患者為例，從個(gè)案引出卒中后偏癱患者情志郁結(jié)的特征；最后提出中醫(yī)情志順勢(shì)心理治療應(yīng)視人五態(tài)而治，標(biāo)本兼治。演講內(nèi)容豐富而生動(dòng)，使聽眾均收獲頗多。

本論壇從中醫(yī)和西醫(yī)兩個(gè)角度對(duì)心身醫(yī)學(xué)的中西醫(yī)發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了深度剖析，并將中西醫(yī)防治心身疾病的理論與臨床研究推向了新的高度，同時(shí)在心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)的專家學(xué)者搭建了一個(gè)高水平的學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，以共同開拓臨床診治思路、提高疾病防治水平。對(duì)促進(jìn)當(dāng)今診療理念和治療模式的轉(zhuǎn)變以及各學(xué)科“心身同治觀”的形成和發(fā)展具有重要啟發(fā)意義。來自全國(guó)18個(gè)省市350余人參加了本次研討班的學(xué)習(xí)和交流。論壇學(xué)術(shù)氛圍濃厚，授課專家深入淺出，深受廣大學(xué)員一致好評(píng)。

編輯：李陽、張勝利