2020年的春節(jié)對于全中國人來說是一個讓大家終生難忘的節(jié)日，武漢的疫情牽動著大家的心，成千上萬的醫(yī)護人員來不及吃上熱乎的團圓飯，義無反顧地沖向抗“疫”前線。春節(jié)期間一看到有關(guān)武漢的消息，尤其是看到有關(guān)醫(yī)護的信息，經(jīng)常會淚流滿面；《夾縫下的武漢腎病患者》讓我們看到了疫情下的透析患者求透之路的艱辛、心酸和絕望。
透析病人伴有多種基礎(chǔ)病、抵抗力差，而且高齡患者也不少，醫(yī)患之間相處時間較長，一周至少相處12小時，除了周日，透析室每天都有病人，如有不幸，則所有患者、家屬及醫(yī)護都在所難免。所以，在疫情期間保證好透析患者的零感染和健康對于醫(yī)院和科室來說至關(guān)重要，而且任重道遠。盡管這是一項高難度、高風(fēng)險的任務(wù)，但我們二七院區(qū)透析室的醫(yī)務(wù)人員不畏艱辛，一直在努力。
一、細微處見真情
為了保證患者安全和做好疫情防控，我們細化了一些工作，能為患者做的我們盡百分之二百的努力去落實。
首先，我們給所有透析患者準(zhǔn)備一張來院透析的入院卡，卡上記錄了患者的體溫、相關(guān)接觸史等，這樣可以免除患者每次透析時進院的門診發(fā)熱篩查，直接在透析室入口由我們給患者及家屬做所有的發(fā)熱篩查，因為透析病人基本上都有陪護（要求所有患者固定陪護），所以醫(yī)護的預(yù)檢工作量翻倍。
其次，我們規(guī)定疫情期間病人的化驗報告由大夫統(tǒng)一幫病人打印、取單；結(jié)賬時間我們提前約好特種病收費處老師；春節(jié)期間，病人缺藥，我們主動幫病人聯(lián)系借藥、取藥；幫助需要申請?zhí)胤N病的患者提前聯(lián)系好工作人員，提前告知他們申辦的程序，既節(jié)省時間又少走彎路。
再次，我們加強了開窗通風(fēng)和透析機消毒的頻率，為了避免病人受涼，必須待上一批病人全部下機后才能開窗通風(fēng)，經(jīng)充分開窗通風(fēng)、消毒后，下一批病人才能上機，這樣醫(yī)護工作者比平時要多工作1至2個小時。
二、敢于擔(dān)當(dāng)和奉獻
二七院區(qū)透析室有個病人自行停透5天后（大夫多次聯(lián)系，仍拒絕透析），因大量飲酒出現(xiàn)劇烈嘔吐，嘔吐咖啡色樣物，2月7日患者又主動來醫(yī)院要求透析， 在請示任主任和醫(yī)院后，我們對其發(fā)熱篩查，隨后三天給患者提供單獨的透析間為他加班透析。10號患者因胸悶，于外院查X線片提示有肺炎，急診留觀一周（未透析）后患者要求再回來透析。停透一周，毒素水平高，且又在外院急診多次留觀，誰都知道這其中的風(fēng)險。為了患者的生命，作為東方人我們不畏風(fēng)險，勇往向前。特殊時期，該患者盡管為自己的任性付出了慘痛的代價，但幸運的是他在東方醫(yī)院透析室透析，現(xiàn)在所有的一切安好。之所以他能有今天，也正是因為有一群東方人為他負重前行。
在他遇到危機的時刻，負責(zé)二七院區(qū)醫(yī)療工作的綜合辦李曉紅副主任鼎力相助，全力為患者著想，為了不讓我們的病人耽誤治療，主動聯(lián)系醫(yī)院和病人家屬，了解病人的具體情況，在這特殊時刻，院里的支持為我們一線醫(yī)護撐起了一片天，他們的擔(dān)當(dāng)為我們的臨床工作提供了強有力的保障。
負責(zé)透析室工作的任可主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗判斷，根據(jù)患者胸片報告和兩次核酸檢測的結(jié)果，考慮因停透后毒素太高，影像學(xué)更支持尿毒癥肺的診斷。任主任對我們說“在這時刻，透析病人其實很無助的，能幫一把就幫一把，如果不回來透，他真的沒救啦”。主任的話讓我想起了孫思邈的《大醫(yī)精誠》，其言“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦”。
為了既做到疫情防控，又能保證所有透析病人的安全，馬玲玲大夫多次調(diào)整透析病人的排班，為病人的治療騰出時間和空間；透析當(dāng)日任主任對病人的透析治療方案給予重點指導(dǎo)，病房老師借給我們心電監(jiān)護儀以監(jiān)測患者透析過程中血氧、心電的變化，院感辦的老師給我們提供了自我防護保障。
因治療的需要，我們需要給患者進行測體重、量血壓、扎針、進行心電監(jiān)護、測血糖、回血等治療，這些都是較近距離的接觸，為了讓我減少跟患者的近距離接觸，待我給病人量完體重和血壓、定完治療方案后，穿著厚重防護服的張陽讓我回工作站，一句“劉大夫，您沒穿防護服，離這兒遠點，有事我喊您”讓我感動地哭啦，沒想到我們的護士妹妹這么重情義、這么有奉獻精神。整個透析過程中她就坐在透析間，觀察病人的病情變化，還不時地跟病人聊天以緩解患者的緊張情緒，并給患者進行了透析必要性的宣教。待病人安全下機后，為了第二天透析患者的安全，張陽又加班兩小時對透析間、接診室和候診室進行了全面消毒。
疫情期間，雖然不能支援武漢一線，但在后方的我們一直在默默工作。我們所經(jīng)歷的，讓我想起了1999年張藝謀導(dǎo)演的電影《一個都不能少》，電影中的女主角魏敏芝為了那句 “這些學(xué)生，一個都不能少”，她歷盡艱辛，找回了輟學(xué)在城里打工的學(xué)生，讓學(xué)生一個都不能少，都能回到學(xué)校學(xué)習(xí)。為了透析病人的治療不受疫情影響，為了保證透析病人的“零感染”，我們醫(yī)護像電影里的女主角一樣不畏艱險、努力堅持，為他們的生命保駕護航，保證我們透析室的病人一個都不能少。
文：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腎病科劉美奇
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