光明網(wǎng)5月4號(hào)報(bào)道了這樣一則消息：一浙江姑娘半夜在床上“中招”了：姑娘在沉睡之中突然被一陣刺痛驚醒，她打開(kāi)手機(jī)電筒，赫然發(fā)現(xiàn)床上有一條蜈蚣，而她的腳，已經(jīng)顏色青紫，高度腫脹了......夏季來(lái)臨，需要預(yù)防蟲(chóng)咬傷!當(dāng)下季節(jié)已經(jīng)是初夏了，各種蟲(chóng)子大肆出沒(méi)，公園，草坪，沙堆，樹(shù)林，等等地方，都是蟲(chóng)子的活動(dòng)場(chǎng)所，很多人外出游玩回來(lái)，最常見(jiàn)的是身體暴露部位出現(xiàn)分散或者成群分布的小紅疙瘩，甚至局部水腫，水皰，感覺(jué)劇烈瘙癢，或者燒灼感，或者疼痛。這就是我們平常說(shuō)的蟲(chóng)咬皮炎，是由于我們接觸其毒液或蟲(chóng)體的粉毛后引起的皮膚水腫發(fā)炎現(xiàn)象。具體的嚴(yán)重程度因人而異，這取決于人體對(duì)這些蟲(chóng)子的毒素的反應(yīng)大小，尤其是小孩，皮膚嬌嫩，水分足，接觸蟲(chóng)子毒素的部位若是在組織疏松地方，如眼瞼、唇部、生殖器等，炎性滲出顯著，可發(fā)生高度腫脹，需要特別關(guān)注。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群，在沒(méi)有接觸蟲(chóng)子的身體部位也會(huì)出現(xiàn)皮疹。針對(duì)這些常見(jiàn)的蟲(chóng)咬皮炎，及時(shí)給予清熱涼血，解毒燥濕的中藥外敷，如苦參，黃柏，馬齒莧，生地榆，枯礬，金銀花，薄荷等，煎湯冷敷局部，再聯(lián)合爐甘石洗劑，重樓解毒酊等外抹，口服開(kāi)瑞坦或者西替利嗪等抗組胺藥，一般均可盡快得到控制。若是面積大，瘙癢，腫脹，水皰嚴(yán)重的，需要及時(shí)就診。

　　有幾種嚴(yán)重的蟲(chóng)咬傷需要高度關(guān)注：

　　1、蜜蜂蜇傷

　　被蜂蜇傷分為兩種，一種是常見(jiàn)的蜜蜂蟄傷，蜜蜂蜇傷之后毒性比較弱，所以大部分的受傷人群只會(huì)出現(xiàn)受傷處的紅腫、疼痛，一般不需要特殊處理，只需要給予以下藥物洗、敷：如用3%的氨水或者碳酸氫鈉水、肥皂水、食鹽溶液等清洗傷口即可，多數(shù)人幾個(gè)小時(shí)之后就會(huì)自己消退。

　　另一種是對(duì)蜜蜂具有特異體質(zhì)的人。如果被蜜蜂蟄傷，要仔細(xì)檢查皮膚有無(wú)折斷的毒刺，如有毒刺可用鑷子拔出，然后予以拔火罐或用吸奶器吸出毒液，切勿用手?jǐn)D壓，以免更多的毒液擠入皮內(nèi)引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。患者除了皮膚的紅腫，還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身性水腫，甚至是呼吸困難、煩躁不安，也有可能出現(xiàn)昏迷、休克的情況。因此，若遇到這種情況需要立即到醫(yī)院接受治療。

　　2、隱形蟲(chóng)皮炎

　　隱翅蟲(chóng)，因翅膀不可見(jiàn)而得名，隱翅蟲(chóng)多孳生在潮濕的地方，如湖邊、池塘、水溝、雜草叢及果園和水稻、玉米等作物田，進(jìn)水處常成群而出。毒隱翅蟲(chóng)對(duì)人有威脅，皮損常發(fā)生于露出部位。搔抓或拍死壓碎隱翅蟲(chóng)后，毒液釋放，在接觸部位出現(xiàn)點(diǎn)、片狀或條索狀紅斑，伴癢，漸有灼熱疼痛感。隨后紅斑上出現(xiàn)密集的丘疹、水皰，后發(fā)展為膿皰或呈灰褐色壞死，灼痛明顯。在皮疹周圍可出現(xiàn)鮮紅色丘疹或水皰，搔抓后出現(xiàn)糜爛面。1～2周后脫痂而愈，留有色素沉著或淺瘢痕。皮疹廣泛時(shí)可有發(fā)熱、頭疼、惡心、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。

　　若不慎“中招”，立即用肥皂水清洗局部，若癥狀顯著，可以用蒲公英，地丁草，野菊花，金銀花，大青葉，生地榆等煎湯冷敷。此外，可以外抹爐甘石洗劑。病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　3、蜱蟲(chóng)

　　夏季正是蜱蟲(chóng)盛行的季節(jié)，很多人都喜歡到陰涼的樹(shù)木或者草叢中乘涼，這就給了蜱蟲(chóng)可乘之機(jī)，這些地方正是蜱蟲(chóng)喜愛(ài)躲藏的部位。蜱蟲(chóng)是一種寄生性吸血性昆蟲(chóng)，嗅覺(jué)敏感，能夠在幾米之外聞到人或者動(dòng)物的味道，提前就位，伺機(jī)吸血。被蜱蟲(chóng)叮咬后人會(huì)在24到48小時(shí)出現(xiàn)不同的炎癥反應(yīng)，甚至某些蜱蟲(chóng)還會(huì)注入麻痹神經(jīng)的毒素，使人中樞神經(jīng)受侵害而死亡。被蜱蟲(chóng)咬傷后除了局部皮膚出現(xiàn)丘疹，水皰，還可能導(dǎo)致發(fā)熱、全身無(wú)力，頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、精神不振、厭食等。一般來(lái)說(shuō)，蜱蟲(chóng)最喜歡寄宿在兒童身上，不及時(shí)為孩子去除蜱蟲(chóng)，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生呼吸衰竭而死亡的情況。

　　被蜱蟲(chóng)叮咬后，千萬(wàn)不要用手強(qiáng)拔蟲(chóng)體!可以用酒精涂在蜱蟲(chóng)的身上，使蜱蟲(chóng)頭部放松或死亡，或者在頭部涂抹厚厚的凡士林，使蟲(chóng)子窒息死亡，再用尖頭鑷子取下蜱蟲(chóng)。或者用煙頭，香頭輕輕燙蜱蟲(chóng)露在外面的部分，使它的頭部自行慢慢的退出來(lái)。取出蟲(chóng)子后，需要對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，如口器斷入皮膚內(nèi)應(yīng)行手術(shù)取出。傷口周圍用0.5%普魯卡因局封。出現(xiàn)全身中毒癥狀時(shí)可給予抗組胺藥和皮質(zhì)激素。發(fā)現(xiàn)蜱咬熱及蜱麻痹時(shí)除支持療法外，作相應(yīng)的對(duì)癥處理，及時(shí)搶救。

　　4、蜈蚣

　　蜈蚣是一種有毒腺的動(dòng)物，活動(dòng)具有明顯的季節(jié)性，晚春或初夏是蜈蚣的活躍期。若被咬傷，局部可見(jiàn)咬傷瘀點(diǎn)，繼之周圍皮膚亦出現(xiàn)腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢感，甚或伴全身癥狀為臨床表現(xiàn)。若及時(shí)治療和處理，病情較輕者，一般預(yù)后良好。但部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及抽搐等全身中毒癥狀，甚至休克，昏迷，心臟和呼吸麻痹等，可致死亡。

　　一旦發(fā)現(xiàn)被蜈蚣咬傷后，可以立即用肥皂水沖洗，中和其毒液的酸性。然后涂上較濃的堿水或3%的氨水。如果常規(guī)處理后還是腫痛難忍，甚至出現(xiàn)頭暈發(fā)熱的癥狀，必須立即到醫(yī)院就診處理。總之，一旦發(fā)現(xiàn)被蟲(chóng)咬，尤其是過(guò)敏體質(zhì)的人群，建議盡快醫(yī)院就診，以免耽誤病情，釀成大禍。

　　文章來(lái)源：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 皮膚科 楊碧蓮主任醫(yī)師