在腿上量血壓,能告訴你下肢動(dòng)脈堵沒(méi)堵
現(xiàn)在隨著體檢的全面深入,很多病人體檢以后會(huì)拿到一個(gè)動(dòng)脈硬化的報(bào)告。但是看著那花花綠綠的圖像和復(fù)雜的數(shù)字,很多病人不踏實(shí),又來(lái)到醫(yī)院請(qǐng)大夫進(jìn)行解釋。其實(shí)大家在體檢中心接受的是一個(gè)在血管外科非常常規(guī)的檢查,叫做踝肱指數(shù)。踝肱指數(shù)(ankle brachial index, ABI)是血管外科最常用、最簡(jiǎn)單的一種檢查方法,它是通過(guò)測(cè)量踝部脛后動(dòng)脈或脛前動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈的收縮壓,得到踝部動(dòng)脈壓與肱動(dòng)脈壓之間的比值。
測(cè)量的時(shí)候,請(qǐng)患者仰臥,用袖帶分別置于患者雙側(cè)踝部及上臂,用多普勒聽(tīng)診器協(xié)助測(cè)取足背或脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈以及肱動(dòng)脈收縮壓,兩者之比即為踝肱指數(shù)。正常時(shí)ABI≥1。
ABI早期主要用于檢測(cè)下肢外周動(dòng)脈疾病,被認(rèn)為是診斷下肢外周動(dòng)脈疾病最佳無(wú)創(chuàng)指標(biāo)。為什么ABI可以作為檢測(cè)是否有下肢缺血的優(yōu)質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)呢,除了因?yàn)檫@是個(gè)檢查簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦、無(wú)輻射,任何人都可以接受檢查。還是因?yàn)椋珹BI指數(shù)經(jīng)過(guò)了多年的臨床檢驗(yàn),證明他對(duì)對(duì)診斷下肢外周動(dòng)脈疾病等敏感性和特異性都非常優(yōu)秀。
正常情況下,我們的下肢血壓和上肢血壓相比,應(yīng)該是大致一致,沒(méi)有下肢動(dòng)脈缺血的患者ABI較理想的范圍是1.0-1.2。0.97-0.9為臨界值,低于0.9就提示下肢缺血,低于0.5預(yù)示著下肢重度缺血,若不積極治療將可能面臨截肢的危險(xiǎn)。但是這個(gè)數(shù)也不是越高越好,當(dāng)踝肱指數(shù)大于1.3則提示血管壁鈣化、血管失去收縮功能硬化程度嚴(yán)重,同樣也反映了下肢動(dòng)脈問(wèn)題。此外,和在體檢中心測(cè)量的ABI不同點(diǎn)在醫(yī)護(hù),體檢中心一般只測(cè)量足背動(dòng)脈,如果到醫(yī)院評(píng)估,評(píng)估的是下肢動(dòng)脈全程的情況。
所以如果既往有高血壓、冠心病、腦梗塞、高脂血癥、糖尿病病史(不需要都有),下肢出現(xiàn)發(fā)涼、麻木、疼痛、抽筋、間歇性跛行(走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腿部肌肉酸痛、麻木無(wú)力,甚至出現(xiàn)跛行行走,這時(shí)候患者必須終止行走,原地蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失。癥狀消失后繼續(xù)行走,但是再走相同的一段距離后,上述過(guò)程和狀態(tài)再度出現(xiàn))。建議您做一個(gè)ABI的檢查,量量血壓,就知道血管堵沒(méi)堵,沒(méi)有痛苦就能對(duì)下肢動(dòng)脈血管情況有一個(gè)明確的評(píng)估和認(rèn)識(shí),何樂(lè)而不為。

外四科(周?chē)芸疲?/h2>
外四科(周?chē)芸疲?/h2>
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院周?chē)?/a>科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,也是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脈管專業(yè)委員會(huì)的掛牌單位。病區(qū)開(kāi)放床位45張。科室設(shè)備先進(jìn),功能齊全,業(yè)務(wù)過(guò)硬…

張凡帆 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):
下肢靜脈功能不全(靜脈曲張、靜脈性水腫)、下肢深靜脈血栓形成、閉塞性動(dòng)脈硬化、糖尿病足、下肢難治性潰瘍、血栓閉塞性脈管炎、下肢丹毒等中醫(yī)外科周?chē)?/a>疾病。特別擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療下肢水腫,麻木,腿部發(fā)涼、疼痛、瘙癢,肌肉…