主要完成人

武維屏，馮淬靈，崔紅生，張立山，姚小芹，趙蘭才，王琦，任傳云，孟玉鳳，馮楓，郭昉

主要完成單位

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京大學(xué)人民醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，北京大學(xué)國際醫(yī)院，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

項目簡介

武維屏教授從事中醫(yī)臨床、教學(xué)、科研工作五十余年，結(jié)合古代醫(yī)籍經(jīng)典與掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，對肺科各個病證均有系統(tǒng)的診療思路，形成了自己的學(xué)術(shù)觀點和完整的理論體系。

1. 首倡調(diào)肝理肺法

武維屏教授自1980s年代，提出“從肝論治咳、喘、哮”的學(xué)術(shù)觀點，在不同時期、不同階段進(jìn)一步從不同角度、不同層次深入論述，形成了獨到的調(diào)肝理肺學(xué)術(shù)思想。

（1）立足于肝肺相關(guān)理論論述肝與肺的生理、病理關(guān)系，系統(tǒng)提出“調(diào)肝理肺”的學(xué)術(shù)觀點和辨治體系。

（2）以虛實標(biāo)本為綱，從風(fēng)、痰、郁、瘀為標(biāo)實，氣、血、陰、陽為本虛，不同角度，深入論述調(diào)肝理肺的病機(jī)要點與辨證論治方法。

（3）重視和調(diào)臟腑，完善調(diào)肝理肺的臟腑同調(diào)方案，重點論述肝、脾、肺失和，肝、腎、肺失衡，肝、心、肺失暢，肝、腸、肺失調(diào)以及肝、胃、肺失和的辨證論治方案。

（4）補(bǔ)充了肝氣（陽）虛治咳喘哮證治述要，緊扣肝氣虛之病本，提出養(yǎng)、補(bǔ)、益、扶、和調(diào)肝理肺的綜合辨治方法。

（5）強(qiáng)調(diào)肝與樞機(jī)關(guān)系之密切，為小柴胡湯、四逆散廣泛用于肺科疾病提供理論基礎(chǔ)。

2. 明確肺科疾病因、機(jī)、證、治綱要

武維屏教授提倡“西醫(yī)跟得上，中醫(yī)承與創(chuàng)”的治學(xué)理念，秉承授人以魚不如授人以漁的教學(xué)理念，以肺系疾病為切入點，強(qiáng)調(diào)并重視培養(yǎng)學(xué)生建立“析病因、審病機(jī)、辨證候、論治法”的中醫(yī)辨證思維模式，利于中醫(yī)肺系疾病辨證診治思維的傳承。

（1）總結(jié)“兩明”、“七字訣”的中醫(yī)辨證技巧，謹(jǐn)守“六經(jīng)臟腑辨證明八綱，邪正標(biāo)本先后明主次”的“兩明”辨證綱領(lǐng)，凝練出“抓主癥，觀次癥，顧兼癥，依舌脈理化檢查，定診斷，明證候，知病位、病性、病機(jī)轉(zhuǎn)化、病勢發(fā)展”的“抓、觀、顧、依、定、明、知”辨證七字訣，強(qiáng)調(diào)據(jù)證立法，依法選方擇藥，理法方藥貫穿一致的中醫(yī)診治思路。

（2）貫徹“治肺五綱八法”的運用。依據(jù)肺系疾病的發(fā)生不離外感、內(nèi)傷所致氣機(jī)升降失常、氣血津液紊亂、臟腑功能失和，總結(jié)“透、化、養(yǎng)、通、和”治肺五綱。

3. 分期論治，全程管理肺系疾病

結(jié)合肺系疾病的特點，針對每一病種構(gòu)建獨特的全程辨證論治方案。

（1）哮喘治療提倡既發(fā)祛邪理肺肝、未發(fā)扶正益脾腎，主張從風(fēng)、痰、氣、瘀、虛辨析病機(jī)與證候，提出調(diào)肝理肺、安和五臟的治療原則。研發(fā)了發(fā)作期治療院內(nèi)制劑哮喘寧顆粒，控制期協(xié)定方固穩(wěn)調(diào)平湯在國內(nèi)外應(yīng)用療效顯著。

（2）激素依賴性哮喘分激素撤退前、中、后三期。激素撤減前滋陰血、清虛熱、化痰瘀；激素撤減中滋陰活血、溫陽化痰；激素撤減后溫腎陽、和氣血、暢氣機(jī)。

（3）針對慢阻肺提出審病機(jī)虛痰瘀為關(guān)鍵，觀癥狀兩期三級（輕、中、重）十二癥別輕重，議辨證六種證候較常見，論治則補(bǔ)虛化痰行瘀理肺四法實多用的見解。研發(fā)治療急性加重期的蔞芩止嗽煎劑、穩(wěn)定期的芪蛭益肺顆粒。

（4）間質(zhì)性肺病立病名“肺痿”和“肺痹”二元論，釋病機(jī)虛痰瘀為關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)氣陰損傷、肺絡(luò)瘀阻為基本病機(jī)，辨證候三期六候與兩期八侯任自選，立治則益氣陰、化痰瘀、通肺絡(luò)的辨證論治方案。

（5）肺癌的治療強(qiáng)調(diào)以扶正祛邪為原則，提出“消、補(bǔ)、通、調(diào)”四大治法，以術(shù)前、術(shù)后及放化療、免疫治療，前中后分期論治。

（6）首倡支氣管擴(kuò)張的中醫(yī)病名為“肺絡(luò)癰”，病機(jī)以虛、痰、瘀、熱為要，急性發(fā)作期以痰瘀熱壅為重，遷延期以虛痰瘀為重，“清、化、通、“調(diào)”為治法之綱。

（7）運用扶正中藥加強(qiáng)肺結(jié)核的治療，重視補(bǔ)虛培元，增強(qiáng)體質(zhì)防耐藥。

4. 衷中參西防治肺系常見病與癥

（1）提倡三陽合治外感發(fā)熱，研制院內(nèi)制劑“柴胡解熱飲”。

（2）急性咳嗽治療以開門逐寇、宣解為要，治痰為先、下氣為上，和解少陽、疏肝理氣，補(bǔ)瀉散收、因人制宜的治療原則。

（3）慢性咳嗽從風(fēng)、痰、氣、虛進(jìn)行論治。

（4）胸內(nèi)結(jié)節(jié)病從痰瘀著眼，調(diào)整臟腑氣血功能失調(diào)入手，以化痰為先，順氣為上，活血化瘀，清熱解毒為要。

（5）肺部結(jié)節(jié)微觀辨治，看局部，觀整體，解析病因病機(jī)（外因、內(nèi)因；風(fēng)盛、氣滯、痰阻、血瘀；寒熱、虛實）；消結(jié)節(jié)，重證候，詳于辨證論治（常見六證候的證、治、方、藥）；立治法，舉綱要，重在標(biāo)本同治（祛邪六法，扶正四法），強(qiáng)調(diào)防治并重。

遵照西醫(yī)專家共識，定期隨訪，嚴(yán)密觀察，綜合結(jié)節(jié)大小、表現(xiàn)特征及危險因素提出結(jié)癌轉(zhuǎn)化的中醫(yī)認(rèn)識與防治策略：微小結(jié)節(jié)安和五臟、調(diào)暢氣血；小結(jié)節(jié)消痰祛瘀、防微杜漸，解毒散結(jié)、截斷進(jìn)展。

（6）變態(tài)反應(yīng)性疾病提倡整體治療，三調(diào)入手，即調(diào)和表里、調(diào)暢氣血、調(diào)理臟腑。常見花粉過敏癥，祛風(fēng)理虛為治療之要。

（7）其他肺系疾病，如肺泡蛋白沉積癥，化療后間質(zhì)性肺病，病毒性肺炎所致肺間質(zhì)性改變均有闡釋。