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早期識別帕金森病,重點(diǎn)在“三看”

作者:李楠楠 來源:北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病一科 發(fā)布時間:2021-04-11
字號: + - 14

  帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,多發(fā)于60歲以上的老年人,隨著年齡的增長,患病率逐漸增高,我國65歲以上人群患病率大約是1.7%。

  但是怎樣在日常生活中識別自己或者周圍的人是否患了帕金森病呢?是不是手抖就是帕金森呢?今天我來教您“三看”識別帕金森病。

  一看:震顫。

  靜止性震顫是帕金森最常見、最典型的臨床癥狀。主要發(fā)生在手部,但是靜止性震顫并不是簡單的“手抖”,而是指靜止時出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動時減輕或停止的手抖才是帕金森病的典型表現(xiàn)。大家可以自行測試一下:把手放在一個地方(例如膝蓋或桌子上)不做任何動作,保持相對放松的狀態(tài)下,手部不自覺地抖動,而在刻意做某些動作的時候(例如拿起物品、拿筷子吃飯),這種抖動反而會消失,這就是“靜止性震顫”。這種震顫在精神緊張時加劇,入睡后消失。所以,單純手抖不一定是帕金森病,但是“安靜時候抖,緊張時候抖,做動作不抖,睡覺不抖”,那就要警惕帕金森病了。

  二看:姿勢。

  由于肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩,帕金森患者常常表現(xiàn)姿勢步態(tài)障礙。這種姿勢障礙在站立時主要表現(xiàn)為頭前傾、駝背、身體前傾。而步態(tài)障礙特點(diǎn)主要為“三小”,即步幅小、擺臂幅度小、啟動慢,也就是我們常說的“小碎步”和“凍結(jié)步態(tài)”。小碎步,主要是表現(xiàn)為步幅小,步速快,自己很難“剎車”,如果合并姿勢障礙,部分患者會表現(xiàn)為“前沖步態(tài)”,也就是像跑步啟動姿勢一樣,低頭駝背彎腰向前跑,自己又很難“剎車”,因此,很容易導(dǎo)致跌倒。“凍結(jié)步態(tài)”主要出現(xiàn)在帕金森中晚期,具體表現(xiàn)是起步的準(zhǔn)備時間延長,第一步遲遲邁不出去,就好像腳被膠水粘在地面上一樣,有的患者在原地踏步很久才能走出第一步,一旦走出第一步,后面就可以走的很連貫,但是再次停下或轉(zhuǎn)身的時候,就需要再次重復(fù)啟動時候的動作。凍結(jié)步態(tài)的患者,有時候給予“1、2、1”的指令或者前面放一個類似“門檻”的障礙物,能夠?qū)鼋Y(jié)步態(tài)具有緩解作用。

  三“看面相”。

  帕金森病患者有其獨(dú)特的面部表情——“面具臉”。主要表現(xiàn)為面部表情減少,眼球運(yùn)動減少,眨眼動作減少,臉上好像帶了面具一樣,看起來表情總是那么嚴(yán)肅,還有一點(diǎn)兒呆板。比如講笑話時,正常情況下人的笑聲和笑臉應(yīng)該基本一致,但帕金森病患者只能發(fā)出笑聲,笑容在臉上做不出來。

  總結(jié)上述“三看”,即“看臉、看手、看腿”,如果上述“三看”您或者您身邊的人都符合,建議盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診。早期識別和治療帕金森病,能夠更好地控制癥狀、提高生活質(zhì)量。


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