又是一年愛眼日，今年的主題仍然是關(guān)注普遍的眼健康，但有一類眼病幾乎不可逆的奪走人類的光明令人十分痛心，借此機(jī)會(huì)呼吁大家重視自己的眼部健康。

　　最近就有這樣一位患者，視力下降視物遮擋而不自知，偶然一天陪孩子去眼鏡店配眼鏡，自己也跟著遮遮左眼，擋擋右眼的辨識(shí)視力表，居然發(fā)現(xiàn)左眼連視力表上最大的字母都看不清，驗(yàn)光卻矯正無助，不得不去醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過醫(yī)生系統(tǒng)的檢查，確診為雙眼開角型青光眼，左眼視野已經(jīng)喪失嚴(yán)重，右眼視野也是弓形缺損。

　　原發(fā)性開角型青光眼病情進(jìn)展極為緩慢且經(jīng)常不容易被發(fā)現(xiàn)，個(gè)別患者甚至雙眼視野已呈管狀或一眼失明才來就醫(yī)。青光眼通常不能自我判斷，即使是有一定醫(yī)學(xué)常識(shí)或本身是醫(yī)務(wù)人員，診斷青光眼仍應(yīng)靠專科醫(yī)生。這是因?yàn)樵l(fā)性開角型青光眼大多數(shù)無任何癥狀，等到發(fā)現(xiàn)視力受損害時(shí)，往往已不是青光眼早期了。這種不知不覺中的視力、視野喪失，就像小偷偷東西一樣，悄悄地“偷走視力”。

　　讓我們來看一下他是如何偷走我們視力的?我們把房水的循環(huán)比作廚房的洗滌系統(tǒng)，分泌房水的睫狀體好比總是打開的水龍頭，房水的引流管道猶如洗碗池的排水管道。水龍頭適量的水流可以從暢通的排水管道順利排出，一旦水龍頭開的水量過大或排水管道被堵塞而水源仍開著，都會(huì)使洗滌系統(tǒng)不能正常工作。這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)眼壓的升高，眼壓緩慢輕度的升高就像溫水煮青蛙一樣讓人逐漸耐受而無任何眼脹眼痛的癥狀，升高的眼壓會(huì)對(duì)脆弱的視神經(jīng)造成壓迫，視神經(jīng)功能逐漸喪失，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)就會(huì)逐漸出現(xiàn)視力的下降，視野的缺損。

　　應(yīng)該如何爭(zhēng)取早日發(fā)現(xiàn)原發(fā)性開角型青光眼呢?一般認(rèn)為，診斷本病必須符合4條標(biāo)準(zhǔn):①眼壓經(jīng)常超過21mmHg(正常眼壓范圍在10-21mmHg)。②有典型的青光眼性視野或視乳頭損害。③前房角開放，外觀無異常。④無局部或全身可以解釋的眼壓異常升高。由于早期眼壓常不穩(wěn)定，波動(dòng)幅度大，不能僅憑少數(shù)幾次測(cè)量來確定眼壓，應(yīng)該測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線協(xié)助診斷，若24小時(shí)眼壓差超過8mmHg或兩眼眼壓差大于5mmHg，應(yīng)視為異常。而盡早發(fā)現(xiàn)青光眼性視乳頭損害或視野缺損是早期診斷青光眼的關(guān)鍵。

　　正常眼壓性青光眼是原發(fā)性開角型青光眼中的特殊類型，具有典型的青光眼性視乳頭損害和(或)視野缺損，但眼壓始終正常，即不超過21mmHg。正常眼壓之所以能夠發(fā)生青光眼是由于視乳頭的組織結(jié)構(gòu)有了某種缺陷，這種抗壓能力減低的“脆弱”的視乳頭對(duì)眼壓和缺血特別敏感，容易造成視乳頭損害和相應(yīng)的視野缺損。但其發(fā)生青光期的明切病因尚不了解。某些青光眼患者眼壓已控制，但視野缺損仍繼續(xù)進(jìn)展。臨床上已發(fā)現(xiàn)，低眼壓患者常伴有全身病如心腦血管病、偏頭痛、糖尿病、低血壓或高血壓治療過程中。在手術(shù)、外傷后大出血或胃腸道大出血等血流動(dòng)力學(xué)危象后也時(shí)有發(fā)生。這說明對(duì)本病全身因素是不能忽視的。

　　得了青光眼怎么辦?這是所有得了青光眼的患者普遍關(guān)心的問題。過去人們對(duì)青光眼缺乏認(rèn)識(shí)，往往延誤治療，以致失明。有人聽說極個(gè)別青光眼患者疼痛難忍又失明了，還要摘除眼球，更是談虎色變，從而對(duì)青光眼有恐懼心理和悲觀情緒。還有許多人不理解青光眼怎樣發(fā)生、發(fā)展和如何對(duì)其治療，誤認(rèn)為青光眼會(huì)有某些早期自我感覺癥狀，等有了癥狀再治也不晚，或以為青光眼能通過藥物或手術(shù)治好，或只要配副合適的眼鏡能夠提高視力。也有人輕信別人的誤導(dǎo)，服用所謂的“靈丹妙藥”，結(jié)果傷財(cái)害眼。

　　我們?cè)敢饧恼Z(yǔ)：①如果您得了青光眼，尤其是普查發(fā)現(xiàn)的或醫(yī)生診斷是早期青光眼，這并不一定是壞事。“塞翁失馬，焉知非福?”也許您比許多不知道自己有青光眼的人幸運(yùn)得多，因?yàn)閷?duì)于青光眼早治和晚治的療效和預(yù)后大不一樣;②既來之，則安之，以樂觀向前的態(tài)度對(duì)待青光眼。青光眼雖然可能致盲，但只要早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)人可能終生保持有用的視力。所以，要變消極情緒為積極態(tài)度，主動(dòng)多學(xué)一點(diǎn)青光眼的防治知識(shí)，積極參與青光眼的自我保健。有科學(xué)的認(rèn)識(shí)和良好的遵從醫(yī)囑性，堅(jiān)持隨診觀察病情，就完全可以戰(zhàn)勝青光眼，保護(hù)好患眼的視功能;③青光眼大多數(shù)是終生眼病，在漫長(zhǎng)的人生歲月里您可能要和眼科醫(yī)生終生打交道。要信任并尊重您所選擇醫(yī)生的每一句忠告，每一個(gè)醫(yī)囑，要學(xué)會(huì)正確對(duì)待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，習(xí)慣于每日用藥，每周、每月一次或一年數(shù)次的定期隨診復(fù)查。只有具備了這種“打持久成”的心理素質(zhì)，才能終生受益，把青光眼可能造成的視功能損害減少到最低程度。來守護(hù)屬于我們自己的光明!