良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia，BPH)簡稱前列腺增生，是老年男性的常見病。以尿頻、排尿困難和尿潴留為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生腎功能衰竭。其發(fā)病率隨年齡增長逐漸遞增，多數(shù)于50～70歲發(fā)病。前列腺增生是由于前列腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的前列腺組織的體積增大。

　　近年來有關(guān)BPH的病因?qū)W研究頗多，但到目前為止仍不十分明確。一般認(rèn)為年齡老化與有功能的睪丸是公認(rèn)的兩個(gè)發(fā)病基礎(chǔ)。

　　男性出生后到青春期前，前列腺的發(fā)育、生長緩慢;青春期后，生長速度加快，約至24歲左右發(fā)育至頂峰，30～45歲間其體積較衡定，以后一部分人趨向于萎縮，腺體體積變小，另一部分人則可趨向于增生，腺體體積逐漸增大，若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現(xiàn)排尿困難的相關(guān)癥狀，即前列腺增生癥。由于此種增生屬良性病變，故其全稱為良性前列腺增生癥(Benign Prostic Hyperplasia 簡稱 BPH ) ,舊稱為前列腺肥大。

　　為什么前列腺會增生

　　近年來有關(guān)BPH的病因?qū)W研究頗多，但到目前為止仍不十分明確。一般認(rèn)為本病與體內(nèi)性激素水平紊亂有關(guān)，年齡老化與有功能的睪丸是公認(rèn)的兩個(gè)發(fā)病基礎(chǔ)。受性激素的調(diào)控，前列腺間質(zhì)細(xì)胞和上皮細(xì)胞相互影響，各種生長因子的作用，隨著年齡增長體內(nèi)性激素平衡失調(diào)，雌、雄激素的協(xié)同效應(yīng)以及前列腺細(xì)胞凋亡水平降低，應(yīng)是前列腺增生的重要原因。

　　前列腺增生發(fā)病率與年齡的關(guān)系

　　組織學(xué)上前列腺增生的發(fā)生率隨年齡的增長而增加，最初通常發(fā)生在40歲以后，到60歲時(shí)大于50%，80歲時(shí)高達(dá)83%。若經(jīng)組織學(xué)檢查，則幾乎達(dá) 100%。當(dāng)然，并非每個(gè)人在臨床上都有癥狀。有的在病理上有前列腺增生的改變，但臨床上全無病象，因此臨床上的發(fā)病率遠(yuǎn)較上述數(shù)字為低。

　　前列腺增生癥的癥狀

　　前列腺增生癥的臨床主要表現(xiàn)為梗阻癥狀和刺激癥狀兩大類。

　　1、梗阻癥狀：排尿躊躇、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、排尿時(shí)間延長、尿儲留及充溢性尿失禁。

　　2、刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿多、尿量少及急迫性尿失禁。此外還可出現(xiàn)血尿，合并膀胱結(jié)石，繼發(fā)泌尿系感染，導(dǎo)致慢性腎功能不全，并發(fā)腹股溝疝、脫肛及痔瘡等。

　　以上癥狀的輕重并非取決于前列腺本身的增生程度，而是由梗阻的程度、病變發(fā)展的速度、是否合并感染和結(jié)石決定的。

　　前列腺增生癥為何以“起夜”增多為早期主要癥狀

　　中醫(yī)認(rèn)為，年老體衰，腎氣虧虛是前列腺增生癥的發(fā)病基礎(chǔ)。前列腺位居丹田，內(nèi)貯腎精，為元?dú)馍l(fā)之源。人在 40 歲以后，腎氣漸衰，而腎主水，開竅于二陰，腎陽為一身之元陽，腎氣不足，膀胱失于溫煦，不能正常氣化則出現(xiàn)尿頻、排尿不暢等癥狀。由于夜間陰氣用事，故在夜里，腎氣更不得溫煦膀胱，故使尿頻明顯加重。膀胱三角區(qū)為膀胱最敏感區(qū)域，也是前列腺增生導(dǎo)致膀胱頸梗阻以后，代償性肥厚最早發(fā)生的部位，因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū)，使患者產(chǎn)生尿意，由于患者在白天注意力分散，尿意感的閾值升高，故白天尿的次數(shù)還不多，而夜尿已較明顯。

　　夜尿過多的原因

　　夜尿次數(shù)增多是老年人前列腺增生最先出現(xiàn)的癥狀。很多原因都可以導(dǎo)致夜尿過多，其中包括疾病因素、行為習(xí)慣和環(huán)境氣候因素等。夜尿過多的直接原因主要由以下幾個(gè)方面：

　　1、老年男性，腎臟重吸收功能降低，夜間產(chǎn)尿過量，使夜尿增多。

　　2、夜間膀胱容量較日間減少，膀胱中達(dá)到一定容量時(shí)便刺激膀胱壁，向下傳送神經(jīng)信號，發(fā)出排尿指令。

　　3、常見的疾病因素則有心血管疾病、糖尿病、下尿路梗阻(前列腺增生)、焦慮性或原發(fā)性睡眠障礙等。