金哲

以人為本，以德為先

　　金哲，67歲，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科主任，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。獲得全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、林巧稚杯婦產(chǎn)科好醫(yī)生榮譽(yù)稱號(hào)。首都名中醫(yī)，全國(guó)第五批、北京市第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。北京中醫(yī)醫(yī)院首家開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)-夫精人工授精技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人。

　　對(duì)于婦科大夫來(lái)說(shuō)，救死扶傷不僅僅是救人一命，更多的是為千萬(wàn)家庭帶去新生命，挽救每一個(gè)因?yàn)椴辉卸щx破碎的家庭。金哲就是這樣一位醫(yī)術(shù)高明、謙遜和藹的救命醫(yī)生。

　　2014年12月18日，金哲接診了一位33歲的女性患者閆某某。初見(jiàn)患者時(shí)，金哲就敏銳地察覺(jué)到了閆女士的焦慮。據(jù)閆女士說(shuō)，備孕這兩年是她人生中最痛苦的兩年，她已經(jīng)吃了很多藥、做了很多治療，卻一直都以失敗告終！金哲溫柔地安撫了閆女士緊張的情緒，并耐心地聆聽(tīng)了閆女士的診療經(jīng)過(guò)。原來(lái)，閆女士因遲遲要不上孩子于2014年2月在北醫(yī)三院行IUI（宮腔內(nèi)人工授精）未孕，本想在3月份行IVF（試管嬰兒），但術(shù)前宮腔鏡檢查示：子宮內(nèi)膜點(diǎn)狀充血灶，片狀瘀血，散在小毛刺樣內(nèi)膜突起，考慮子宮內(nèi)膜炎。內(nèi)膜免疫組化回報(bào)：CD38(+)、CD138(+)陽(yáng)性，間質(zhì)中少數(shù)陽(yáng)性漿細(xì)胞浸潤(rùn)，符合慢性輕度非特異性子宮內(nèi)膜炎，故先予抗生素治療3個(gè)月后，繼續(xù)于7月份行IVF，當(dāng)月移植2枚鮮胚未孕。10月份又移植囊胚1枚未孕。多次的失敗讓已經(jīng)33歲的閆女士心力交瘁，她將金主任視作自己最后的救命稻草！看著病人疲憊痛苦的神情，金哲認(rèn)真詳盡地詢問(wèn)了患者的病史后，心中已對(duì)病情有了自己的判斷。金哲認(rèn)為，患者先天稟賦不足，腎氣虧虛，天癸乏源，沖任虛衰，胞脈失養(yǎng)，不能攝精成孕。經(jīng)期感邪或房事不潔，攝生不慎，外邪入侵，客于胞宮，而致子宮內(nèi)膜炎；查體所見(jiàn)：舌淡暗，苔薄白脈細(xì)滑亦為腎虛血瘀之征。抓住了病機(jī)的金哲并沒(méi)有給患者一些假大空的承諾，而是再次耐心地安慰患者，并細(xì)致地向患者解釋了病情。金哲告訴閆女士：“不孕癥是現(xiàn)在很常見(jiàn)的病，無(wú)須太過(guò)緊張焦慮，受孕好比種植作物，陽(yáng)光、土壤、養(yǎng)分缺一不可，您現(xiàn)在的身體情況并不適合立刻移植胚胎，因?yàn)槟耐寥啦缓茫蝗缦妊驖u進(jìn)地調(diào)理，直到身體調(diào)整到最佳的受孕狀態(tài)再進(jìn)行胚胎移植。”

　　金哲常說(shuō)，對(duì)待患者一定要耐心細(xì)致，讓其充分了解自身的身體狀況，只有這樣才能緩解患者的焦慮，提高患者的堅(jiān)持率和治療的有效率。果然，經(jīng)過(guò)金哲耐心細(xì)致地開(kāi)導(dǎo)，閆女士緊張焦慮的情緒得到了緩解，重燃希望的她更是謹(jǐn)遵醫(yī)囑、認(rèn)真調(diào)理。經(jīng)過(guò)5個(gè)月經(jīng)周期的努力，2015年5月19日患者的癥狀較前有了很大的改善，金哲認(rèn)真評(píng)估病情后覺(jué)得時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟，擬于5月21日移植囊胚2枚。移植后12天后，查血HCG102mlu/ml，無(wú)陰道出血，無(wú)腰酸腹痛，納眠可，二便調(diào)。繼續(xù)予以補(bǔ)腎健脾安胎。囑禁性生活，規(guī)律作息，勿過(guò)勞；定期監(jiān)測(cè)血HCG及血清孕酮；西藥遵生殖醫(yī)生醫(yī)囑服用，隨訪2016年2月順產(chǎn)一健康男嬰。

　　身為婦科醫(yī)生，金哲為人所熟知的是她通過(guò)自己精湛的醫(yī)術(shù)為無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)了希望。但金哲的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)不僅此：在中醫(yī)藥防治宮頸疾病研究中，金哲首次提出宮頸HPV感染及其宮頸病變的病因病機(jī)為“毒邪結(jié)聚于子門”，以“攻毒散結(jié)、清熱除濕”為治法，研制中藥清毒栓。獲省部級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療宮頸HPV感染的空白。在2020年中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科醫(yī)師大會(huì)開(kāi)幕式上，金哲榮膺第九屆林巧稚杯“婦產(chǎn)科好醫(yī)生”稱號(hào)。頒獎(jiǎng)典禮上，她說(shuō)：“我從事婦產(chǎn)科工作44年了，今天獲得婦產(chǎn)科醫(yī)師的最高榮譽(yù)，我非常高興。做一名林巧稚式的大夫是我們每一位婦產(chǎn)科人的一生的追求。我雖然在工作中取得了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成績(jī)，但與林巧稚教授相比還是很有待提高的，我的這份榮譽(yù)應(yīng)該歸功于我們醫(yī)院和我的團(tuán)隊(duì)，這跟他們的培養(yǎng)支持是分不開(kāi)的。今后我將不忘初心，繼續(xù)發(fā)展好我們的中醫(yī)事業(yè)，做一名好大夫。祝愿林巧稚精神在婦產(chǎn)科專業(yè)中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大，涌現(xiàn)出更多的好醫(yī)生。”

　　正是因?yàn)楦吨T了常人難以想象的努力，金哲取得了如此耀眼的成就。以一己之力推動(dòng)了婦科生殖領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)程，讓更多患者受益。她之于醫(yī)學(xué)，奉獻(xiàn)終生；她之于患者，竭盡全力，她之于自己，初心無(wú)悔。

（貢欣）