本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師郭穎博

　　當前全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升,但公眾對該病的防治知識普遍缺乏,所以國際腎臟病學會與國際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議,從2006年起將每年3月份的第二個星期四確定為世界腎臟日,目的在于提高人們對慢性腎臟病以及相關(guān)的心血管疾病和死亡率的認識,并重視慢性腎臟病的早期檢測和預(yù)防。今年的世界腎臟日是3月10日，在世界腎臟日即將到來之際，跟大家聊一聊腎臟這些事兒。

　　?案例：患者老王，男，60歲，非常焦慮的來到腎病科門診，“大夫，我這剛退休，一檢查身體，查血怎么就血肌酐高了呢，都130umol/l多了，還有尿蛋白，這怎么辦，是不是馬上就尿毒癥了，我這幾天都吃不好、睡不好的......”。腎病科大夫往往會說：“您先別著急，您以前每年都體檢嗎，有蛋白尿嗎？有高血壓、糖尿病等嗎？您近期有過感冒、拉肚子嗎？有過劇烈運動嗎？......”老王回答：“每年單位都體檢，我想想，有蛋白尿也有快十年了吧，但是我什么事兒都沒有啊，很好啊......”

　　相信這樣的案例在每個腎臟科大夫那里都不少見，發(fā)現(xiàn)蛋白尿快十年了，可是沒有不舒服或者是沒有癥狀，就不聞不問，“不在意”了，像老王這樣的患者是發(fā)展的還算慢的類型，有一些類型可就沒這么幸運了，一發(fā)現(xiàn)就腎功能衰竭甚至終末期腎臟病了。所以保護好腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟病，延緩腎臟病的發(fā)展是一件至關(guān)重要的事情。

　　我們的腎臟常常被稱為“沉默的腎臟”、腎臟病則被形容為“無聲的殺手”。我們怎么重視它，不讓這個無聲的殺手出現(xiàn)呢？保護好咱們的腎臟，平時需要注意些什么呢？八點需注意：1.避免過度勞累2.盡量避免感染（如感冒、腹瀉等）3.盡量避免非甾體類抗炎藥（如止痛藥、感冒藥等）4.避免突然的高強度的劇烈運動5.飲食清淡6.保持良好的生活習慣7.盡量保持舒暢的心情8.有慢性病的患者一定要遵循專科大夫的意見控制好原發(fā)病，比如控制好血壓、血糖、血尿酸等。

　　怎么才能及早的發(fā)現(xiàn)腎臟病呢？非常簡單，那就是查尿常規(guī)和尿ACR(尿白蛋白與尿肌酐的比值)，另外再加上定期監(jiān)測腎功能和腎臟B超，特別是患者高血壓、糖尿病、痛風、風濕免疫病等慢性病的患者，一定要從診斷這些疾病開始就每年監(jiān)測上述相關(guān)檢查，一旦出現(xiàn)問題，千萬不要不在意，一定要重視它，一定要找專科大夫就診！溫馨提示：正確留取尿常規(guī)、尿ACR的方法：我們醫(yī)院尿常規(guī)和尿ACR是留取一管尿標本就可以了，最好是留取晨尿（晨起第一次尿）、清潔（最好清潔外陰后）、中段尿，留取的標本后盡可能的在30-60分鐘之內(nèi)送檢并進行檢查。

　　其實，咱們正常健康人群，四十歲之后腎臟的功能也是隨著年齡的增長慢慢下降的，在沒有疾病的前提下是完全可以維持正常的人體功能。所以，發(fā)現(xiàn)了腎臟病，也千萬不要“太緊張”，控制好原發(fā)病，和專科大夫配合好，中西醫(yī)結(jié)合治療，更早的發(fā)現(xiàn)它，更早的介入治療，也就相對更能延緩疾病的發(fā)展，就像感冒、高血壓一樣，雖然不能根治，但可以盡量控制或者延緩發(fā)展。但如果發(fā)現(xiàn)就到了腎功能衰竭的晚期，治療就比較棘手了。

　　咱們從《黃帝內(nèi)經(jīng)》中總結(jié)出的“未病先防，既病防變，瘥后防復”可以成為咱們保護腎臟、及早發(fā)現(xiàn)腎臟病、延緩腎臟病發(fā)展的座右銘哦！

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師郭穎博