“解除了您的‘心’中大患，待休息好了，您去哪兒玩都成。”3月18日周五上午，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診科來了一位近期反復(fù)心慌的老年患者劉阿姨，她對急診醫(yī)生說：“我最近總是心慌，一激動或者一生氣的時候就犯病，甚至一慌就是一天，有時候休息了好一些，有時候休息也還難受。以前去別的醫(yī)院看過，心電圖都說沒事。”聽完劉阿姨的描述，又查看了過去的心電圖，急診醫(yī)生確實沒見到異常表現(xiàn)，但是鑒于患者目前還在心悸難受，急診醫(yī)生讓劉阿姨馬上再做一次心電圖，做完圖一看， “心電圖上P波消失，RR間期不等，阿姨您這是陣發(fā)房顫啊！很危險的，趕緊辦理住院吧，我去通知心內(nèi)科醫(yī)生！”

　　急診科醫(yī)生立即啟動醫(yī)院房顫中心綠色通道，向心內(nèi)科胡繼強副主任醫(yī)師說明情況，胡主任立馬從心內(nèi)科前往急診查看患者，指導(dǎo)急診科醫(yī)生用藥和后續(xù)治療，并且跟病人家屬及病人強調(diào)預(yù)防和治療此疾病的重要性：“房顫就是心房不受規(guī)則的亂跳，這樣容易在心耳部形成血栓，將來血栓脫落跟隨血液進入循環(huán)，可能掉到腦子里，就形成腦梗死了，所以這個病非常危險的，想要除根的話要及時手術(shù)治療啊。”劉阿姨說：“可是我下周要去海南度假啊，你這治療又要讓我住院，住個兩周，我哪里趕得上啊！”，胡主任稱：“你今天做完核酸，我們周日就可以為你加班進行手術(shù)，術(shù)后觀察兩天就可以出院了！這個病和游玩比起來，孰輕孰重您一定要考慮清楚啊！”最后，劉阿姨在家屬的要求下辦理了入院。

圖為劉阿姨心悸發(fā)作時的心電圖

　　入院后完善術(shù)前檢查及用藥，在心內(nèi)科主任吳旸教授領(lǐng)導(dǎo)和指示下，導(dǎo)管室護士唐碩和工程師楊曼積極配合做好術(shù)前準備，周日胡繼強主任帶領(lǐng)崔杰主任和住院醫(yī)師小黃，為劉阿姨進行了手術(shù)，不到2小時手術(shù)順利完成。還未來得及脫掉鉛衣的胡主任向守在門口的家屬交代病情：“春天乃萬物生發(fā)之際，肝之木氣當令，肝氣主升，易上沖于心，因風(fēng)善行而數(shù)變，搖曳是其本性，故心房隨之顫動。要治好房顫，必須西醫(yī)和中醫(yī)齊頭并治，患者脾氣大，春天她就容易犯這個病，沒事，手術(shù)非常順利，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來講，我們已經(jīng)成功的根治了房顫，后面我給她再開點中藥，這樣應(yīng)該就不會再犯了！”胡繼強主任回到病房立刻為患者開中藥，調(diào)醫(yī)囑。他驕傲的說：“目前為止，因為電生理團隊的工作認真、做事小心踏實，我們的手術(shù)病人從未有過嚴重的并發(fā)癥。”

　　同一天，心內(nèi)科電生理團隊又為另外兩名房顫和室上速的患者成功進行了射頻消融術(shù)。房顫中心秘書長崔杰主任在做完手術(shù)后高興地宣布：“咱們醫(yī)院成功認證了中國房顫中心了！而且還被評為規(guī)范抗凝先鋒，真是雙喜臨門！”

　　原來，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院房顫中心的建立需要心內(nèi)科電生理團隊在成功完成手術(shù)的基礎(chǔ)上，保證患者數(shù)據(jù)庫的完整，以方便未來的臨床隨訪和循證醫(yī)學(xué)研究。更重要的是，醫(yī)院房顫中心的建立還要求經(jīng)過房顫治療的患者在抗凝和治療上都要緊跟國際先進指南，保證患者沒有術(shù)后后遺癥和臨床并發(fā)癥。可見，一臺臺成功手術(shù)的背后，是心內(nèi)科電生理團隊的辛勤付出和不懈努力，也說明了心內(nèi)科電生理團隊是一支細心、能干、用心的隊伍！

　　兩天后劉阿姨手術(shù)成功順利出院，消除了這一將來可能導(dǎo)致腦梗死的隱患，頭暈和心悸的癥狀也完全消失。出院前，劉阿姨也不忘和她的手術(shù)醫(yī)生們打趣說：“我再也不用擔心自己會因為心慌而不敢亂發(fā)脾氣了。”

　　據(jù)胡繼強主任提示：大部分人上了年紀以后，或因為高血壓沒控制好；或因為心臟曾經(jīng)缺血梗死過；或者因為各種各樣的原因?qū)е滦姆款潉拥陌l(fā)生，而幫助心房轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的藥物如普羅帕酮，胺碘酮等都有可能帶來相應(yīng)的副作用，而且易使房顫復(fù)發(fā)。相比之下，采用射頻消融的方法可以從疾病的根源上治療房顫，即環(huán)肺靜脈前庭消融術(shù)（CPVI），可以更安全更高效的進行治療，而且復(fù)發(fā)的風(fēng)險很低。

　　另外，醫(yī)院在西醫(yī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，可以給予患者中醫(yī)方面的治療，這也是為什么這么多年手術(shù)以來醫(yī)院心內(nèi)科電生理團隊未出現(xiàn)過嚴重并發(fā)癥的前提基礎(chǔ)。

　　中西合璧，中西并重，這就是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科電生理人的制勝之道！

（心內(nèi)科主任醫(yī)師謝連娣  研究生黃炫淳）