本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院推拿理療科主治醫(yī)師 馬小亮

　　斗指東南，維為立夏。《月令七十二候集解》：“立夏，四月節(jié)。立字解見春。夏，假也。物至此時皆假大也。”進入立夏，也就告別了春天。古人云：春生，夏長，秋收，冬藏，時至立夏，萬物繁茂，諸物皆生，世間皆是一派欣欣向榮的景象。

　　傳統(tǒng)醫(yī)學認為，人法道，道法天，天法地，地法自然，隨著夏季的到來，人體也產生了相應的微妙變化，最常見的，莫過于“隨風潛入夜”的肥胖了。誠然，我國盛唐時期曾出現(xiàn)過以胖為美的審美觀，然而到了現(xiàn)代，人們更加追求的是健康之美，肥胖是很多人所避之不及的，正所謂：三月不減肥，四季徒傷悲。下面，就讓我們跟隨先賢的視角來全面了解一下什么是肥胖。

　　《黃帝內經·衛(wèi)氣失常》中，將肥胖分成三類。一為肉人，皮肉緊密而腠理粗疏。多為濕熱體質，因體內濕熱蘊結，氣機失調而不能運化水谷精微而至肥胖。

　　二為脂人，胖而不肥，脂肪多存積于臟腑，故軀體肥胖而四肢正常，多為氣虛，因氣化功能弱，脂肪和其他雜質蓄積于內而不能被代謝導致肥胖。

　　三為膏人，肥肉多而無彈性，肌膚松弛易下垂。特別是腰背腹部明顯肥胖，“縱腹垂腴”。多是痰濕體質，濕性重濁，阻礙氣機，導致氣虛而引發(fā)肥胖。

　　因氣虛而導致肥胖的病因諸多，最常見于：

　　一，過食肥甘，膏粱厚味，影響脾的運化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰濁蓄積體內，遂成肥胖。

　　二，久坐久臥，缺少勞作，陽氣不生，使脾氣運化無力，轉輸失調，膏脂內聚，發(fā)為肥胖。

　　三，肝郁氣滯，精神抑郁，肝主疏泄，喜條達。如長期精神抑郁，肝氣失疏，氣結痰凝，脾胃失和，易至痰濕內生，肥胖形成。

　　此外，根據不同原因造成的肥胖，中醫(yī)也將肥胖歸納為了以下幾個癥型：

　　1. 痰濕內盛型：多伴浮腫，身體沉重，肢體困倦，食欲不振，腹部脹滿，舌胖大，苔白膩，脈滑。

　　2. 胃熱濕阻型：多消谷善饑，肢重倦怠、口渴喜飲，口臭，二便不爽，舌質紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　3. 肝郁氣滯型：多胸悶脅滿，喜嘆氣，伴月經過少、失眠、多夢等，舌質暗紅，脈弦。

　　4. 脾腎陽虛型：多虛腫肥胖，面色蒼白，四肢不溫，喜熱飲，二便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。

　　現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，肥胖與某些疾病的發(fā)生有明顯和高度的相關性，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦中風、不孕癥、性欲低下等，可見肥胖是危害健康的主要疾病之一。

　　推拿醫(yī)學為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學中的瑰寶，經過多年的臨床實踐，總結出了治療肥胖的基本原則： 健脾利濕，解郁化脂。治療取穴多以任脈、脾經、胃經、肝經等經絡為主，配合點按脾俞、胃俞、腎俞等穴位進行治療，取得了良好的效果：

　　任脈四穴：中脘、神闕、氣海、關元。取其調節(jié)氣血，利水滲濕之功，動作宜輕柔，循環(huán)往復，摩法為主，五分鐘為限，以腹部輕微發(fā)熱為宜

　　脾經三穴：三陰交，地機，血海。取其健脾升陽，通調運化之功，可稍用力，點按為主，三分鐘為限，以局部明顯酸麻為宜

　　胃經兩穴：天樞，足三里。取其燥化脾濕，生發(fā)胃氣之功，可稍用力，點按為主，輕揉為輔，三分鐘為限，以局部酸麻為宜

　　肝經兩穴：章門，期門。取其疏肝理氣，健脾和胃之功，可稍用力，點按為主，輔以沿季肋部往返輕推，以局部微微發(fā)熱，氣息通順為宜

　　此外，要以低熱量飲食為主，規(guī)律飲食，每餐八分飽即可，少食油膩，忌煙酒、濃茶，限制飲用含糖飲料并輔以適當?shù)捏w育鍛煉都有利于肥胖病人的健康。