北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院住院病歷窗口復(fù)印須知
一、復(fù)印申請(qǐng)人資格范圍及應(yīng)提供的證明材料
| 類型 | 申請(qǐng)人資格范圍 | 所需證明材料明細(xì) |
| 對(duì)私 | 患者本人 | 1. 患者本人的有效身份證明（如身份證、戶口本、醫(yī)保卡、軍人身份證件、武裝警察身份證件、護(hù)照等） |
| 患者委托代理人 | 1. 患者有效身份證明 | |
| 2. 代理人有效身份證明 | ||
| 3. 授權(quán)委托書 | ||
| 死亡患者近親屬 | 1. 死亡證明書 | |
| 2. 申請(qǐng)人（近親屬）有效身份證明 | ||
| 3. 死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明材料（戶口本、結(jié)婚證、出生證、派出所證明等） | ||
| 死亡患者近親屬代理人 | 1. 上述死亡患者近親屬條款中1-3條所需證件。 | |
| 2. 代理人有效身份證明。 | ||
| 3. 授權(quán)委托書 | ||
| 對(duì)公 | 公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門（因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要） | 1. 單位或機(jī)構(gòu)出具的調(diào)取病歷的法定證明 |
| 2. 經(jīng)辦人本人有效身份證明 | ||
| 3. 經(jīng)辦人本人有效工作證明 （需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致） | ||
| 4. 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的，還應(yīng)當(dāng)提供； ① 保險(xiǎn)合同復(fù)印件 ② 患者本人或者其代理人同意的法定證明材料 ③ 患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理 人同意的法定證明材料。 合同或法律另有規(guī)定的除外。 |
二、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
0.4元/張
三、可前來辦理時(shí)間（特殊情況除外）
◆ 一般出院病案：出院3個(gè)工作日后。
◆ 需病理報(bào)告者：一般出院7個(gè)工作日后（特殊情況需視病理報(bào)告回報(bào)時(shí)間）。
四、窗口開放時(shí)間（周末及節(jié)假日不提供復(fù)印業(yè)務(wù)）
工作日上午：8:00----11:30；
下午：13:00----16:30
五、其他相關(guān)情況告知
1. 所有證明材料請(qǐng)務(wù)必按要求提供，均為復(fù)印必須查驗(yàn)內(nèi)容，醫(yī)院需存檔。
2. 復(fù)印病案授權(quán)委托書可參考以下模板：
復(fù)印病案授權(quán)委托書
[委托人]姓名： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話：
[受托人]姓名： 與被委托人關(guān)系：身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話：
委托原因及事項(xiàng)：本人因XX原因不能親自到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院辦理復(fù)印病案資料手續(xù)，特委托
XXX代理復(fù)印本人于 年 月 至 年 月 日期間住院病案，用作 （用途） 。
受托人在委托權(quán)限內(nèi)簽訂的相關(guān)文件我均予承認(rèn)，并自愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。
委托期限：自簽署之日至上述事項(xiàng)辦完為止。
委托人簽名：
受托人簽名：
委托日期：
3. 在院病人病歷復(fù)印應(yīng)由本院相關(guān)人員攜帶患者病歷陪同患者或家屬到病案室窗口辦理。
4. 我院每月出院病人較多，歷史存儲(chǔ)病案數(shù)量巨大，人工提取、查找及復(fù)印需要一定時(shí)間和過程，請(qǐng)您在窗口耐心排隊(duì)等候。
5. 急診流水病歷不屬于住院病案范疇，如需復(fù)印請(qǐng)先至二樓門診大廳“新建門診病案窗口”查詢后根據(jù)指引前往住院病案室窗口復(fù)印。
6. 如有未盡事宜可撥打咨詢電話：67689651。
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