本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師劉素婷 主治醫(yī)師邢玉

　　有一些年紀(jì)比較大的女性，在蹲廁所的用力的時候，發(fā)現(xiàn)有東西從陰道脫出來了，這是怎么回事？

　　這其實是盆腔器官脫垂，盆腔器官（子宮、膀胱、直腸等）從正常位置掉下來了，患者常有陰道的下墜感，伴有小肚子脹痛、腰背酸痛。嚴(yán)重的可脫出陰道口外，走路時會摩擦，引起潰瘍化膿等等。我國的全國多中心橫斷面調(diào)查結(jié)果提示：有癥狀的盆腔器官脫垂占成年女性的9.6%。盆腔器官脫垂分為以下幾種：

　　① 子宮脫垂：輕者無癥狀，在躺下以后能自行縮回去，嚴(yán)重的可發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)腫物脫出不能自行回縮，摩擦后有潰瘍、出血伴腰酸、下墜等，平時還會白帶增多，并有時呈膿樣或帶血，嚴(yán)重影響生活。

　　② 陰道前壁脫垂：輕者無明顯癥狀。嚴(yán)重者也會覺得下墜、腰酸，站立時間長或用力時候會增大，下墜感更明顯。當(dāng)膀胱也一起跟著脫出時，會發(fā)生排尿困難、尿潴留，甚至繼發(fā)尿路感染的可能。

　　③ 陰道后壁脫垂：輕者往往無癥狀，嚴(yán)重者可有下墜感、腰酸及大便困難，有時會伴有直腸脫垂和小腸疝的發(fā)生。

　　這到底是什么原因呢？

　　其實是盆底障礙性疾病的其中一種表現(xiàn)。盆底肌平時就像一個吊床一樣，支撐著盆底的臟器。當(dāng)妊娠和分娩、或者經(jīng)常慢性便秘損傷了吊床，讓它變得松弛甚至斷裂的時候，就不能起到支撐的作用了，就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如前面所講的盆腔器官脫垂、尿失禁，另外還有性功能障礙，便秘及大便失禁，慢性盆腔痛等等。據(jù)國際流行病學(xué)調(diào)查顯示，成年女性患病率在40%以上，隨著我國人口老齡化的加速，發(fā)病率還會逐年升高。

　　女性朋友如果發(fā)現(xiàn)脫垂了，可以及時到醫(yī)院檢查一下，可以早期干預(yù)。無癥狀的可以觀察，通過改善生活方式延緩病情進一步加重；有癥狀的輕癥可以非手術(shù)治療：如kegel運動、盆底康復(fù)、磁電刺激，中醫(yī)藥等治療；非手術(shù)治療失敗、不愿意非手術(shù)治療的有癥狀的脫垂患者，或者嚴(yán)重者需要手術(shù)治療；不管輕重，不愿意手術(shù)的還可以用子宮托保守治療，這都需要尋求專業(yè)人士的幫助。

　　中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂屬于素體虛弱，中氣不足；或腎氣虧虛；氣虛下陷，沖任不固，帶脈失約，系胞無力，才導(dǎo)致了脫垂的發(fā)生。

　　對于有些輕癥患者，氣虛者可以通過中藥治療來補益中氣，改善癥狀。補中氣的常用中藥有黃芪、黨參、西洋參、白術(shù)、山藥等等，既可以入藥，也可以作為藥膳食材。還可以采取針灸，按摩，耳穴等其他中醫(yī)方法來治療。

　　總之，希望更多的女性能重視起自身的盆底健康，及時規(guī)范治療，從產(chǎn)后、從年輕時就引起重視，中老年女性多多關(guān)注自己的盆底問題，爭取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早干預(yù)，早治療，那么你會發(fā)現(xiàn)你將會在將來獲益匪淺。