本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科主治醫(yī)師 王麗云

　　大家還記得老王嗎？自從去年經(jīng)過專家指導(dǎo)、正規(guī)治療，配合近一年的肺康復(fù)治療，老王的生活與之前相比有了天翻地覆的變化，每天早上到附近公園打太極、快走上幾圈，到了周末約上三五好友或者跟兒子、孫子到香山公園爬爬山，甚至還有了徒步的想法！鄰居們私下里都在議論，“那個(gè)走幾步都呼哧帶喘的老王怎么恢復(fù)這么好？”老王總是笑著說：“這還得感謝呼吸科的專家教給我的康復(fù)療法！”

　　今天我們就來講講慢阻肺患者肺康復(fù)治療的那些事！

　　對(duì)于慢阻肺，除了正規(guī)藥物治療、機(jī)械通氣控制病情外，康復(fù)治療在很大程度上也能促進(jìn)疾病的恢復(fù)。那么慢阻肺患者應(yīng)該如何進(jìn)行肺康復(fù)治療呢？下面就給大家介紹一下吧。

　　1、健走

　　臨床研究表明，慢阻肺患者除了對(duì)癥用藥外，還可以進(jìn)行相關(guān)的運(yùn)動(dòng)鍛煉呼吸肌、改善肺功能，從而提高身體抵抗力。根據(jù)患者病情輕度程度不同，所適用的運(yùn)動(dòng)方式也不一樣。較為推薦的運(yùn)動(dòng)方式是健走。這種運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟、肺的負(fù)荷不是很大，但同樣可以起到增強(qiáng)心肺功能的作用。同時(shí)患者還可適當(dāng)進(jìn)行其他低水平的有氧運(yùn)動(dòng)，放松和伸展肌肉，提高關(guān)節(jié)靈活性，如瑜伽、太極等。

　　2、呼吸訓(xùn)練

　　患者可躺在床上，吸氣之后快速呼氣到底，然后用鼻子深吸氣，當(dāng)吸氣到最大限度時(shí)，停止吸氣，屏息2-3秒，然后再大口呼氣，如此反復(fù)多次進(jìn)行。不過在進(jìn)行這類呼吸訓(xùn)練的時(shí)候，若喉嚨有痰則需及時(shí)咳出、保持呼吸道通暢。還可以做縮唇訓(xùn)練：閉口用鼻子呼吸，用嘴縮成一個(gè)小口，慢慢的比較深的吐氣、吸氣、吐氣。每分鐘8-10次，通常每天20-40分鐘、分2次進(jìn)行。這是比較深而慢地呼吸，實(shí)際上是鍛煉自己的呼吸功能。另外，患者還可以通過腹部肌肉收縮、吹氣球、吹蠟燭等方式來鍛煉肺部功能。一般來說，只要規(guī)范的、持久的堅(jiān)持鍛煉。3個(gè)月左右，就看到明顯的效果。

　　3、家庭氧療

　　家庭氧療適合于存在低氧血癥或呼吸衰竭的患者，家庭氧療的時(shí)間提倡在15小時(shí)以上；對(duì)于沒有嚴(yán)重缺氧的慢阻肺患者，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募彝パ醑煟刻?-4h低流量吸氧。

　　4、飲食管理

　　對(duì)于慢阻肺患者，除了進(jìn)行肺康復(fù)鍛煉治療之外，還需管理好飲食，選擇營(yíng)養(yǎng)含量豐富的食物，攝取足夠維生素、熱能、微量元素食物，盡量減少高碳水化合物的攝入。同時(shí)三餐時(shí)間穩(wěn)定，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，不宜過快。一般處于輕松狀態(tài)下進(jìn)食，最好保持八分飽，避免飲食過多出現(xiàn)腹脹，對(duì)膈肌運(yùn)動(dòng)造成影響。另外，慢阻肺患者呼吸時(shí)比正常人相比消耗過多能量，日常注意及時(shí)補(bǔ)充能量。

　　同時(shí)，慢阻肺還需戒煙、遠(yuǎn)離粉塵、嚴(yán)重空氣污染、二手煙等危險(xiǎn)因素，防止再次對(duì)肺部造成損害，影響病情恢復(fù)。同時(shí)為了預(yù)防合并肺部感染發(fā)作，建議符合疫苗接種適應(yīng)癥的患者及時(shí)接種流感病毒疫苗與肺炎疫苗。

　　老王的這些肺康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，介紹給了好幾個(gè)慢阻肺的病友，他希望老哥們兒能像自己一樣，爬爬山、打打球，晚年生活豐富多彩！