12月的北京正值新冠疫情感染高發(fā)階段，北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院臨危受命，克服困難，迅速組隊，全力支援佑安醫(yī)院重癥病區(qū)。作為國家中醫(yī)隊的牽頭醫(yī)院，東方醫(yī)院此行主要負責支援佑安醫(yī)院的新冠重癥監(jiān)護病房，這也是佑安醫(yī)院新冠最危重患者的所在病區(qū)。

　　12月13日，作為C3重癥病房的補充，C8 ICU正式開區(qū)并收治患者。東方醫(yī)院隊長王嘉麟主任，帶領周圍血管科主治醫(yī)師曹剛、心內(nèi)科主治醫(yī)師劉洋，綜合內(nèi)科副主任醫(yī)師白樺和住院醫(yī)師吉華星；護理領隊護士長鄂海燕及護士長葉云帶領29名護士們，進駐C8 ICU病區(qū)，作為東方力量負責該病區(qū)的新型冠狀肺炎危重癥患者的救治工作。同時，在病區(qū)并肩作戰(zhàn)的還有劉祖發(fā)主任帶領的望京醫(yī)院團隊以及來自其他中醫(yī)兄弟單位的醫(yī)護。從建立到撤離，病區(qū)共收治10名新冠肺炎危重癥患者，其中3人康復出院，2人即將出院。

醫(yī)療團隊

　　戰(zhàn)“疫”路上的“東方速度”

　　作為大部分沒有收治新冠重癥患者工作經(jīng)驗的醫(yī)護，如何在短時間內(nèi)逆襲成為重癥監(jiān)護病區(qū)的骨干力量，東方醫(yī)護迎難而上，勇挑重擔，以“東方速度”奔跑在戰(zhàn)“疫”路上，全方位做好醫(yī)護培訓，并火速籌建新重癥病區(qū)。進駐佑安后，總領隊王嘉麟主任、鄂海燕護士長帶領東方醫(yī)院及其他參與支援的各中醫(yī)兄弟單位的醫(yī)護們，開展線上和線下全方位培訓，內(nèi)容包括穿脫防護服流程、呼吸機及經(jīng)鼻高流量吸氧的臨床應用、醫(yī)囑處理和移動護理系統(tǒng)的使用、醫(yī)療及護理工作流程、應急病區(qū)院感及管理培訓等，以幫助大家快速適應陌生的工作環(huán)境、全新的診療系統(tǒng)。從病區(qū)規(guī)劃、環(huán)境清潔，再到辦公系統(tǒng)的安裝和各種儀器設備的調(diào)試，隊員們克服物資不全、人員短缺等困難，僅用5小時迅速完成新病區(qū)的準備和布置工作。12月13日病區(qū)建立當日順利完成3名首批新冠重癥患者收治工作。

線上培訓

新病區(qū)籌備

　　緊張、忙碌而高危的“紅區(qū)”

　　新冠重癥感染區(qū)又被稱為“紅區(qū)”，大家需要在三級防護下工作，工作強度比日常的臨床更多更繁重。C8 ICU的防護級別稍有降級，大家還是嚴格按照防控措施，以最大限度減少感染。因為疫情的嚴峻很多醫(yī)護士都帶病上崗，并提前半個多小時到崗，為的是讓上個班同事早點走，多休息。每個班次6-8小時，他們沒有退縮、沒有怨言。

　　“紅區(qū)”患者高齡基礎病多，病情危重，生命體征極不平穩(wěn)，大家身著在多層防護，行動受限、視野受限的情況下，需要完成查房、巡視病人，處理醫(yī)囑、救治患者，書寫病歷和護理記錄，除此以外，醫(yī)生們要為患者做鎖穿、胸穿等手術操作，工作異常緊張。ICU很多插管上機完全失能患者，護士們24小時監(jiān)護患者的生命體征，半小時就要進行書寫記錄，做好危重患者的各類管路護理、按時翻身拍背、吸痰，輸液，監(jiān)測動脈血壓，采動脈靜脈血液標本，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，床旁血濾，經(jīng)鼻高流量俯臥位通氣，擺放舒適體位，一陣忙碌下來，全副武裝的醫(yī)護人員常常汗流浹背。

　　一場和死神賽跑的生死搶救

　　“這個夜班是我來佑安醫(yī)院以來最忙碌、最辛苦的一個夜班，也是我臨床工作以來最難忘的一個夜晚”，白樺醫(yī)生說。20日凌晨1點28分，病房的寂靜，突然被心電監(jiān)護報警打破，病房內(nèi)值班組長曹剛醫(yī)生查看患者，發(fā)現(xiàn)其意識不清并出現(xiàn)嘆氣樣呼吸，立即組織搶救，呼叫病房外白樺醫(yī)生和吉華星醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科氣管插管，聯(lián)系家屬交代病情。患者很快出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，白樺醫(yī)生和吉華星醫(yī)生立刻為患者心肺復蘇，應用呼吸球囊+面罩吸氧改善氧合，持續(xù)人工胸外按壓，同時匯報上級醫(yī)師東方醫(yī)院王嘉麟主任、佑安劉海霞主任，積極配合藥物維持患者呼吸、血壓、心率，為患者成功插管上機贏得時間，期間正在C3重癥監(jiān)護室值班的盛海忠醫(yī)生也趕過來幫助調(diào)試呼吸機，最后在大家齊心合力、緊張有序的救治下，成功將患者從死亡邊緣拽回，患者的呼吸、心率、血壓、血氧等基礎生命體征逐漸恢復并趨于穩(wěn)定。這是一名重癥新冠肺炎，合并呼吸、腎臟、心臟多臟器衰竭的高齡患者，患者少尿、肌酐高達1099umol/L，可能合并尿毒癥腦病，救治難度非常大。這次成功救治不僅獲得佑安醫(yī)院劉海霞主任、宣武醫(yī)院張威主任的高度稱贊，也收到了患者家屬的誠摯感謝，同時也是對東方醫(yī)院外派醫(yī)護參與重癥救治工作的極大認可。

　　救治危重癥凸顯中醫(yī)藥優(yōu)勢

　　C8 ICU重癥患者救治過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了舉足輕重的作用，基本所有接診患者均服用中藥，患者對中醫(yī)中藥的信賴度和接受度極高。在王嘉麟主任的帶領下，白樺醫(yī)生等采集患者臨床癥候及中醫(yī)舌脈相關資料，制定一人一方、精準施治的中醫(yī)經(jīng)方診療方案，例如小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、麻杏石甘湯、小青龍湯、半夏厚樸湯、承氣湯等都是我們常用方劑。患者服用中藥后，還會詳細記錄患者的癥狀、舌象、脈象變化，及時調(diào)整用藥。新冠病毒感染重癥患者均為基礎疾病多，伴發(fā)癥狀復雜，病情多變，在給予患者中藥后，除了患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、胸悶、喘憋等癥狀外，患者的飲食、大便、睡覺等也均較前有所改善。有位患者住院期間，出現(xiàn)腹脹、胃痛等癥狀，就是通過辨證施治給予中藥治療得以緩解。看到患者病情改善，大家心中無比欣慰。希望我們的中醫(yī)治療，能為制定更加行之有效的中醫(yī)方案貢獻一份力量。

　　本次支援任務從12月4日到12月23日，歷經(jīng)20天，大家特別辛苦，尤其是帶病堅持工作的同事們和減員后工作量劇增的同事們，充分展示了中醫(yī)大無畏的“東方精神”。大家對工作忘我的投入與堅持，得到了患者們不斷的好評和贊揚。有位患者激動地哽咽說到，“我很感謝東方醫(yī)院全體醫(yī)護將我從死亡線上拉了回來。”，還有位出院患者專程為我們送來感謝信，感謝我們的精心護理和治療給了他健康。

　　最后，還要特別感謝佑安醫(yī)院、宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等西醫(yī)單位的專業(yè)指導和技術支持，望京醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學房山醫(yī)院、護國寺中醫(yī)醫(yī)院、健宮醫(yī)院等中醫(yī)兄弟單位的團結互助和無私援助。齊心協(xié)力、最大努力挽救更多患者的生命是我們醫(yī)生的天職，更是我們這支醫(yī)療支援隊伍的當務之急、重中之重。抗疫路上，救治重癥，你永遠可以相信“東方力量”！

撰稿人：白樺

圖片提供者：鄂海燕、葉云、王嘉麟