本期專家： 北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院營養(yǎng)科主治醫(yī)師 魏幗

　　高血壓是一種以血壓升高為主要特點的全身性疾病，目前我國成年人中高血壓的發(fā)病率為27.5%，總體呈上升趨勢。高血壓是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病、死亡的重要原因之一，嚴重的影響了患者的壽命及生存質(zhì)量，需要被重視起來。

　　引起高血壓的危險因素有很多，其中和飲食密切相關(guān)的就有高鈉、低鉀及過量飲酒等。同時超重和肥胖也是誘發(fā)高血壓的因素之一，所以從飲食方面控制和預(yù)防高血壓，使用低鈉高鉀的膳食模式，控制飲酒，并且改善生活方式，控制體重，都是十分必要的。而高血壓膳食模式中，最耳熟能詳?shù)木褪荄ASH膳食模式。但今年，我國的國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布了《成人高血壓食養(yǎng)指南（2023年版）》，為高血壓膳食的本土化做出了指導(dǎo)，其中重點突出了高血壓食養(yǎng)的五個原則和建議。

　　1、減鈉增鉀，飲食清淡

　　減鈉的重點是減少烹調(diào)中使用的鹽和高鹽調(diào)味品。在臨床工作中，經(jīng)常可以碰到不用食鹽做飯，但是醬油、蠔油等調(diào)味料使用超量的人群。其實除了這些之外，醋、番茄醬、黃豆醬、豆瓣醬等調(diào)味品中都含有鈉，另外腌漬的食品中也含有不少的鈉離子。同時很容易被忽略的甜食，如：面包、餅干等食品中，也含有不少的鈉。所以減鈉除了要關(guān)注食鹽之外，還要注意食品中隱形的鈉。

　　增加鉀的主要途徑就是保證食物中新鮮蔬菜、水果的攝入量，這和DASH膳食中的推薦類似。同時DASH膳食中富含大豆、全谷類食物，而我國的飲食習慣中大豆類食物的食用方法較多，豆?jié){、豆腐等都是我國膳食的特色食物，高血壓人群可以有意識的增加這類食物的攝入量。

　　2、合理膳食，科學食養(yǎng)

　　合理膳食的重點在于高血壓人群一定要保證膳食的均衡性，中國居民膳食指南中將常見的食物分為5大類，谷薯類、蔬果類、動物性食物及大豆堅果類和烹調(diào)油鹽。合理的膳食結(jié)構(gòu)是這5類食物都有涉及，搭配合理且平衡。進食過多的油脂和肉類食物，主食及蔬果類食物較少，是高血壓人群常見的膳食模式，就不屬于合理膳食的范疇，需要進行調(diào)整。

　　而科學的食養(yǎng)則是根據(jù)高血壓人群的自身情況，合理搭配5大類食物，同時在不傷害到自身健康的情況下，用辨證施膳、辨體施膳的方式，給與個體化的飲食指導(dǎo)。比如肝火上炎的高血壓人群，飲食應(yīng)以清淡為主，同時兼顧平肝潛陽。而痰濕內(nèi)阻的高血壓人群，飲食在清淡的基礎(chǔ)上，還要易消化，少食多餐，以健脾運濕為主要原則等。

　　3、吃動平衡，健康體重

　　高血壓人群的健康體重除了要看BMI（18.5-23.9Kg/M2）之外，還要看腰圍（男＜85cm，女＜80cm）。所有超重或肥胖的高血壓人群，都要適當減重。

　　同時減少靜態(tài)時間，進行規(guī)律的中等強度的有氧身體運動也是必需的，高血壓人群可以根據(jù)自己的身體情況來選擇適合的運動。

　　4、戒煙限酒，心理平衡

　　不吸煙、不飲酒，可以降低心血管疾病的發(fā)病風險，同時減少精神壓力，避免由于精神壓力導(dǎo)致的血壓波動，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，也是控制血壓平穩(wěn)的要點之一。

　　5、監(jiān)測血壓，自我管理

　　定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值的變化及達標狀態(tài)，和醫(yī)生配合，遵醫(yī)囑進行用藥及生活方式干預(yù)，并堅持長期治療，并定期隨診。良好的自我管理，可以保證血壓平穩(wěn)，降低并發(fā)癥的發(fā)病風險。