乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，讓乳腺癌在自己身上“無地自容”

　　本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院乳腺科 李巍副主任醫(yī)師

　　隨著經(jīng)濟條件和健康意識的逐步提高，現(xiàn)代女性對乳腺健康的愿望和追求日益理性化。越來越多的女性開始主動安排乳腺健康體檢，我在門診出診時能看到很多很多的女性已經(jīng)逐步養(yǎng)成了定期乳腺檢查的好習慣。但是對于沒有醫(yī)學專業(yè)知識的普通人來說，尤其是心思細膩的一些女性朋友，乳腺檢查時一旦報告出了異常結(jié)果——比如乳腺結(jié)節(jié)，很多女性朋友們還是會出現(xiàn)不同程度的焦慮和擔憂。那么怎么來讀懂乳腺檢查報告中的乳腺結(jié)節(jié)含義呢？北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院乳腺科李巍醫(yī)生拿彩超檢查報告為大家舉一些例子，希望大家對自己的乳腺報告和乳腺結(jié)節(jié)做出正確的了解，積極尋求乳腺外科醫(yī)生的專業(yè)幫助，做到有的放矢。乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，讓乳腺癌在自己身上“無地自容”。

　　我們?nèi)橄賹I(yè)的醫(yī)生，針對影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)，有一個相對客觀的評判標準——乳腺BI-RADS分級標準。這個分級標準將影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)按良惡性的風險概率，由低到高分為了：0類、1類、2類、3類、4類、5類、6類。

　　一般大家在自己的體檢報告上，真正能看到的乳腺結(jié)節(jié)分級只有2類、3類、4類、5類。所以我們只需要了解這些常見到的乳腺結(jié)節(jié)分級就足夠排解心中的疑惑了。臨床上，只要您被診斷出了乳腺結(jié)節(jié)，您至少需要有一張標準的乳腺彩超報告，這張報告上不光有文字的描述，還必須有結(jié)節(jié)的圖片，沒有圖片的彩超報告是不規(guī)范的。有些報告的診斷部分，只寫了左乳腺結(jié)節(jié)或右乳結(jié)節(jié)，沒有說這個結(jié)節(jié)是BI_RADS幾類的，那這個檢查報告也是不規(guī)范、不可靠的，一定要再去乳腺外科醫(yī)生那里，重新檢查、評估一下。

　　以下我們按彩超檢查報告為例做一下解讀演示：

　　1、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié) BI_RADS 2類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)幾乎就是良性病變了。這類結(jié)節(jié)可能是以下幾種情況：單純囊腫、積乳囊腫、穩(wěn)定的纖維腺瘤、脂肪瘤等良性病變，也包含了肯定的良性鈣化（如環(huán)狀鈣化、粗大的斑點狀鈣化等）

　　2、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié) BI_RADS 3類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)為良性的可能性非常之大（惡性率<2%），最常見的病變?yōu)槿橄倮w維腺瘤。

　　3、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié) BI_RADS 4類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)待定，良性和惡性都有可能哦，這種情況下，您一般是需要進一步檢查，或穿刺活檢，或手術(shù)開刀的。具體情況要積極聽取乳腺外科醫(yī)生的建議。

　　4、如果在自己的體檢報告上看到：左（右）乳腺結(jié)節(jié) BI_RADS 5類，那意思就是提示您的乳腺結(jié)節(jié)幾乎就是乳腺癌了，概率≥95%的惡性可能。積極尋求乳腺外科醫(yī)生的幫助還是能獲得解救的。

　　對于以上乳腺結(jié)節(jié)的不同分級解讀，希望能簡單通俗的科普演示給大家，讓大家有個基本的了解。也希望更多的女性朋友能關(guān)愛自己，關(guān)注乳腺健康，定期體檢，積極防治乳腺結(jié)節(jié)，一旦發(fā)現(xiàn)自己的體檢報告中出現(xiàn)了乳腺結(jié)節(jié)的診斷，第一時間來積極尋求乳腺外科醫(yī)生的專業(yè)風險評估和外科建議。

　　最后，再次強調(diào)給珍愛乳腺健康的女性：乳腺結(jié)節(jié)“三早原則”——早發(fā)現(xiàn)、早評估、早處置，讓乳腺癌在自己身上“無地自容”。