本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師 黃劍

　　什么是面癱？

　　面癱是面神經受損導致的面肌癱瘓，是最常見的面神經疾病，發(fā)病率很高，表現(xiàn)為口角歪斜、講話漏風、流口水等，顯著影響患者容貌、個人尊嚴和社會形象。

　　面癱和中風是一件事嗎？

　　這兩者不是一件事，我們老百姓口中說的中風一般是西醫(yī)疾病的腦卒中，常表現(xiàn)為突然昏倒不省人事，一側身體的偏癱等等，有時也可能會導致口眼的歪斜。也就是說中風不是面癱，但中風有可能會引起面癱。

　　面癱有哪些前兆？

　　眼瞼不閉合、口角歪斜、鼻唇溝額紋變淺、抬眉困難等。

　　面癱有哪些原因？

　　中醫(yī)角度來看，多因勞作過度、起居失宜、情緒郁結，導致面部脈絡空虛；外感則與風寒或風熱之邪乘虛而入有關。患者脈絡空虛，面部經筋易感受外邪，筋肉縱緩不收，而發(fā)為面癱。

　　1.面癱分期？

　　①急性期：發(fā)病15 d以內 ②恢復期：發(fā)病16 d至6月 ③后遺癥期：發(fā)病6月以上

　　面癱如何治療？

　　實際生活中每個患者的情況存在差異，治療手段也會有所不同，何種治療方法最佳不可一概而論，還需要患者及時就醫(yī)，有利于疾病的恢復。

　　面癱針灸之后怎么調護？

　　1.一般護理 在急性期應當適當休息，注意面部的持續(xù)保暖。外出時可戴口罩、戴深色眼鏡、國寬圍巾等，睡眠時勿靠近窗邊，以免再受風寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風，注意天氣變化，及時添加衣物防止感冒。

　　2.面部護理 急性期患側面部用濕熱毛巾外敷，水溫 50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側，按摩用力應輕柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準確。患者可對鏡進行自我表情動作訓練：進行鈹眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日2-3次，每次 3-10分鐘。

　　3.飲食調護 飲食應營養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物。患者因咀嚼不便，進食量減少，可造成潛在的營養(yǎng)失調，故應加強飲食調護。指導患者將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽，少量多餐，以滿足機體需要。根據(jù)病情給子半流質或普食，應以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類、魚類，適當增加維生素B族的攝入。進食前后做好口腔護理，如漱口，防止口腔潰瘍的發(fā)生。

　　4. 眼部護理

　　由于眼臉閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此減少用眼動作。在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染。

　　5. 情志護理 面癱患者多為突然起病，不僅外觀形象受影響，同時造成飲食不便，語言不清，尤其年輕女性。面癱患者擔心面容改變而羞于見人及治療效果不佳而留下后遺癥，加之病程長，患者難免會產生緊張，焦慮，恐懼的情緒。因而入院后要主動接待患者，主動關心體貼患者，耐心做好解釋和安慰疏導工作，多與其交談，也可請成功恢復的患者與其交流增強戰(zhàn)勝疾病的信心。主動巡視并幫助解決問題，保持情緒穩(wěn)定，使病人身心處于最佳狀態(tài)接受治療，以提高面癱的治療效果。