2023年6月17日下午，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)分會(huì)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)協(xié)助“阿爾茨海默病及相關(guān)腦病學(xué)術(shù)論壇”舉辦的心身醫(yī)學(xué)論壇，在北京會(huì)議中心順利召開。本次論壇采取線上、線下相結(jié)合的方式，在醫(yī)師報(bào)直播中心（醫(yī)TV）、微博衛(wèi)生健康、新浪新聞客戶端等平臺(tái)同步直播，累計(jì)點(diǎn)擊量達(dá)42.7萬人次。

　　論壇在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡教授的主席致辭中拉開了序幕。在開幕式上，與會(huì)專家共同見證了“心身醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合適宜技術(shù)基層醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目”的啟動(dòng)。該項(xiàng)目由中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)與中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)袂啟動(dòng)，旨在推廣心身醫(yī)學(xué)中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù)，提高基層醫(yī)生的診斷與治療水平，更好地服務(wù)于廣大患者。

　　開幕式結(jié)束后，學(xué)術(shù)論壇拉開帷幕。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院黨委副書記、世中聯(lián)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員郭蓉娟教授，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任魏鏡教授，中國睡眠研究會(huì)睡眠障礙專業(yè)委員會(huì)主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴教授，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員李峰教授，共同擔(dān)任論壇主席。魏鏡主席擔(dān)任上半場(chǎng)主持。

　　論壇的第一位講者是郭蓉娟教授，郭教授的主題是《抑郁癥線粒體能量代謝障礙新說及應(yīng)用》。郭教授發(fā)現(xiàn)抑郁癥低動(dòng)力、多系統(tǒng)癥狀與線粒體能量代謝障礙高度吻合，屬于中醫(yī)學(xué)中“虛”的范疇。郭教授團(tuán)隊(duì)通過多項(xiàng)研究揭示了抑郁癥線粒體能量代謝障礙具有時(shí)間級(jí)聯(lián)性和部位多樣性的特點(diǎn)，并深入探索發(fā)現(xiàn)線粒體損傷是抑郁癥突觸重塑、神經(jīng)炎癥假說的上下游環(huán)節(jié)，靶向線粒體治療可以改善精神與軀體癥狀，有望成為抑郁癥不可或缺的治療靶點(diǎn)。線粒體保護(hù)與中醫(yī)補(bǔ)虛治法不謀而合，是中醫(yī)藥治療抑郁癥的優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié)。郭教授的研究也證實(shí)，以醒脾益氣為主的醒脾解郁方對(duì)線粒體具有保護(hù)作用，能有效改善抑郁癥狀，揭示了中醫(yī)從虛論治抑郁癥的優(yōu)勢(shì)和科學(xué)性。郭教授指出，應(yīng)當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮整體醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，打造全病程管理模式，最終達(dá)到抑郁癥可防、可控、可治的目標(biāo)。

　　第二位講者是來自上海市精神衛(wèi)生中心的陳劍華教授，陳教授的主題是《抑郁癥共病糖代謝紊亂的研究進(jìn)展》。陳教授通過文獻(xiàn)綜述發(fā)現(xiàn)，抑郁常與各種疾病共病，其中與糖代謝紊亂的共病率超過20%。目前研究認(rèn)為二者之間存在因果聯(lián)系，大腦胰島素抵抗可能是二者共病的中樞機(jī)制，二甲雙胍、胰島素等降糖藥具有一定的抗抑郁的作用。陳教授認(rèn)為，未來還需要對(duì)抑郁癥與T2DM共病機(jī)制進(jìn)一步闡明，建立適用于抑郁癥與T2DM共病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)抗抑郁及抗T2DM的新藥，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合在抑郁癥與T2DM共病中的應(yīng)用，是臨床及科研人員努力的方向。

　　下半場(chǎng)的主持交給了來自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科的張捷教授。張教授是中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。張捷教授為我們繼續(xù)主持下半場(chǎng)的精彩匯報(bào)。

　　第三位講者是詹淑琴教授，詹教授的主題是《失眠的認(rèn)知行為治療新模式》。詹教授指出當(dāng)今治療模式經(jīng)歷了從小分子、生物、細(xì)胞/基因治療到數(shù)字療法的改變。數(shù)字療法近兩年蓬勃發(fā)展，在歐洲多國得到批準(zhǔn)。認(rèn)知行為療法（CBTI）是《中國失眠障礙綜合防治指南》推薦的非藥物治療失眠的首選方式。美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)、美國睡眠醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、英國精神藥理學(xué)會(huì)推薦其作為慢性失眠的一線治療。美國AASM失眠指南中將CBTI作為強(qiáng)推薦。但是傳統(tǒng)的CBTI卻面臨諸多挑戰(zhàn)，而數(shù)字CBTI的臨床有效性已經(jīng)得到大量驗(yàn)證。詹教授對(duì)現(xiàn)代數(shù)字CBTI進(jìn)行介紹，數(shù)字CBTI具有科學(xué)有效、簡(jiǎn)單易學(xué)、高效管理、輔準(zhǔn)干預(yù)、醫(yī)患互動(dòng)、科研賦能等特點(diǎn)，是未來失眠治療的大趨勢(shì)。

　　第四位講者是李峰教授，李教授的主題是《失眠癥中醫(yī)病證結(jié)合的“擇時(shí)用藥”》。應(yīng)對(duì)入睡難（目不瞑），李院長(zhǎng)認(rèn)為“陽不入陰”、“心腎不交”是入睡難的根源，臨床可采用半夏秫米湯加減；應(yīng)對(duì)臥不安，李院長(zhǎng)認(rèn)為“肝經(jīng)血虛”、“脾胃不和”等是臥不安的根源，臨床可采用四逆散聯(lián)合酸棗仁湯加減；應(yīng)對(duì)夢(mèng)的異常宜重鎮(zhèn)安神。李院長(zhǎng)根據(jù)宋代許叔微的“日午夜臥服”理論，提出我們?cè)诒孀C論治的基礎(chǔ)上要根據(jù)晝夜陰陽的節(jié)律擇時(shí)用藥，即白天服用改善日間功能方藥、晚上服用改善睡眠質(zhì)量方藥，可提高失眠患者的臨床療效。

　　最后一場(chǎng)學(xué)術(shù)匯報(bào)是由郭蓉娟教授代表共識(shí)小組，對(duì)《中成藥治療抑郁障礙臨床應(yīng)用指南》進(jìn)行詳細(xì)解讀。該指南旨在通過中西醫(yī)和多學(xué)科的共同參與，建立抑郁障礙防治的新醫(yī)學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)全病程干預(yù)的目標(biāo)。指南適用于單次發(fā)作及復(fù)發(fā)性抑郁障礙，以“病、證、癥”三結(jié)合的思路指導(dǎo)辨證使用中成藥，遵循“循證為主、共識(shí)為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑒”的原則，對(duì)圣·約翰草提取物片、舒肝解郁膠囊、舒肝顆粒、巴戟天寡糖膠囊、逍遙丸、烏靈膠囊等6種中成藥進(jìn)行推薦，確定中成藥單用或與抗抑郁藥聯(lián)用能夠?qū)Σ煌潭纫钟粽系K及特殊類型抑郁障礙（如卒中后抑郁）起到改善作用，聯(lián)用時(shí)還存在減毒增效的優(yōu)勢(shì)。該指南由郭蓉娟教授與魏鏡教授共同執(zhí)筆，是首部由國家中醫(yī)藥管理局主導(dǎo)發(fā)布的詳細(xì)論述中成藥治療抑郁障礙的臨床應(yīng)用指南，是中成藥治療抑郁障礙由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)邁進(jìn)的標(biāo)志，雖仍存在不足，但對(duì)規(guī)范并推廣中成藥在抑郁障礙治療中的應(yīng)用，提高抑郁障礙的治療水平，改善醫(yī)療服務(wù)，減輕疾病負(fù)擔(dān)具有重要意義。

　　論壇的最后是圓桌討論環(huán)節(jié)，以“心身醫(yī)學(xué)·中西結(jié)合”為主題，與會(huì)專家分別發(fā)表不同見解。郭蓉娟教授表示中醫(yī)、西醫(yī)在心身醫(yī)學(xué)治療中各有優(yōu)勢(shì)，例如中西醫(yī)結(jié)合治療中重度抑郁癥效果明顯，中醫(yī)治療輕度及閾下抑郁具有不良反應(yīng)少、依從性較好的優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，可以給患者提供全面的治療方案。魏鏡教授認(rèn)為目前臨床上中西醫(yī)在自覺地進(jìn)行結(jié)合，中西醫(yī)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，合理分配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，可以為患者提供疾病的全生命周期的全病程管理。李峰教授提中西醫(yī)結(jié)合防治心身醫(yī)學(xué)具有良好的效果，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)該互相配合，在疾病的全生命周期的全病程管理中幫助患者實(shí)現(xiàn)從預(yù)防、治療、康復(fù)到后續(xù)管理的全面的方案，提高患者生活質(zhì)量和健康水平。陳劍華教授提出應(yīng)建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合的診療平臺(tái)，通過多學(xué)科診療平臺(tái)的建設(shè)，改善患者的服務(wù)體驗(yàn)，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，解決患者看病難的問題，同時(shí)可以制定可操行強(qiáng)的專家共識(shí)及指南。張捷教授總結(jié)道，中西醫(yī)一直在尋找結(jié)合點(diǎn)，在不斷相互接納，相互學(xué)習(xí)，中西醫(yī)的科學(xué)結(jié)合，要在思維上開放包容，理論上互補(bǔ)滲透，診斷上相互為用，治療上取長(zhǎng)補(bǔ)短，藥物上協(xié)同配合，更好的為患者服務(wù)。

　　至此，阿爾茨海默病及相關(guān)腦病學(xué)術(shù)論壇——心身醫(yī)學(xué)論壇圓滿結(jié)束。本論壇以“中西融合、科技創(chuàng)新、匯聚應(yīng)對(duì)腦老化的中國力量”為主題，圍繞心身醫(yī)學(xué)最新學(xué)術(shù)進(jìn)展、腦病臨床指南制定、情志病的治療方式及藥物應(yīng)用等作主題報(bào)告，旨在提升心身醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與合作，推動(dòng)心身醫(yī)學(xué)在腦病中的發(fā)展應(yīng)用，提高診療和康復(fù)水平，為醫(yī)療健康水平的提高和科學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。