近日，62歲的王女士在北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院）體檢時，發(fā)現(xiàn)左上肺有磨玻璃陰影（肺結(jié)節(jié)），提示“惡性不除外”。患者及家屬非常緊張焦慮，慕名找到在肺病科出診的北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院副院長馬建嶺主任醫(yī)師。經(jīng)過分析檢查資料，考慮患者惡性病變的可能性較大，但明確診斷還需進(jìn)一步活檢取病理。由于該結(jié)節(jié)靠近肺尖（外周），損傷小的普通電子氣管鏡難以到達(dá)病變部位，若采用經(jīng)皮肺穿刺則創(chuàng)傷偏大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣胸、出血的情況。

左肺尖磨玻璃結(jié)節(jié)

　　糾結(jié)之際，馬建嶺主任醫(yī)師與秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院肺病科副主任丁靜又仔細(xì)查看了患者胸部CT的薄層圖像，發(fā)現(xiàn)有一個特別小的支氣管可以通到結(jié)節(jié)處。但由于該結(jié)節(jié)處于外周，從氣管過去路程較長，且支氣管分叉較多，為確保活檢灶部位精確無誤，專家們詳細(xì)手繪了導(dǎo)航圖，并使用4.2mm的超細(xì)氣管鏡，結(jié)合最新引進(jìn)的清醒鎮(zhèn)靜等無痛麻醉技術(shù)，為患者舒適、順利地完成了電子支氣管鏡檢查，最終病理結(jié)果為腺癌。

手繪氣管鏡導(dǎo)航圖

電子支氣管鏡病理

　　診斷明確后，手術(shù)刻不容緩。為使王女士得到“國家隊(duì)”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院立即聯(lián)系了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胸外科閆天生教授團(tuán)隊(duì)的副主任醫(yī)師梁海龍，很快安排了患者住院并組織專家團(tuán)隊(duì)對其進(jìn)行詳盡的術(shù)前分析、準(zhǔn)備。按照常規(guī)治療方案，患者應(yīng)當(dāng)接受左肺上葉切除，但為了這位老齡患者術(shù)后能有更好的生活質(zhì)量，最終決定為其施行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)下的精準(zhǔn)左肺固有上葉切除術(shù)，這樣既能徹底切除腫瘤病變，又可以保留患者更多的肺功能，真正做到了微創(chuàng)治療。

　　手術(shù)當(dāng)天，閆天生教授親自主刀，通過3cm單操作孔微創(chuàng)切口完成了高難度的胸腔鏡下左肺固有上葉切除與縱隔淋巴結(jié)系統(tǒng)性清掃手術(shù)，過程僅耗時不到2小時，且出血極少。術(shù)后第二天患者就開始下地行走鍛煉，5天后順利出院。

　　患者從肺結(jié)節(jié)就診到手術(shù)完成出院，僅用了半個月時間。秦皇島、北京兩地呼吸科及胸外科精誠合作，開展及時精準(zhǔn)診斷和微創(chuàng)治療，使老百姓就近享受到了“國家醫(yī)療隊(duì)”高水平的診療服務(wù)，這也是國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的主要目的之一。

　　術(shù)后半個月，王女士從秦皇島來到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院閆天生教授門診復(fù)查，結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均無異常，恢復(fù)良好；閆天生教授依舊十分耐心地叮囑其術(shù)后康復(fù)的相關(guān)注意事項(xiàng)及治療建議。王女士一家對整體診療過程非常滿意，特意準(zhǔn)備了錦旗、鮮花來表達(dá)對東方醫(yī)院和胸外科閆天生教授醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的感謝，王女士的兒子表示：國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)真是給百姓就醫(yī)帶來了極大的便利，感謝東方醫(yī)院把先進(jìn)技術(shù)帶到秦皇島中醫(yī)醫(yī)院，更感謝東方醫(yī)院專家們的精心治療與關(guān)懷！

　　自2022年10月，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院作為第四批國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目正式落地秦皇島后，分批派駐腫瘤科、腦病科、呼吸科、風(fēng)濕科、胸外科等重點(diǎn)科室專家進(jìn)駐北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院（秦皇島市中醫(yī)醫(yī)院），并開展門診出診、病房查房、科研指導(dǎo)、學(xué)科發(fā)展規(guī)劃等工作，使東方醫(yī)院秦皇島醫(yī)院醫(yī)、教、研水平整體全面提升。

文/梁海龍 丁靜

編輯/劉雨涵

審核/馬建嶺 閆劍坤