本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院外一科住院醫(yī)師 張商傲

　　“疝氣”這個病相信大家并不陌生，一般人們所提及的“疝氣”主要是指小腸疝氣，其學(xué)名為腹股溝疝。腹股溝疝是指腹內(nèi)臟器官通過腹股溝區(qū)域的肌肉間隙脫垂出來的情況，通常發(fā)生在腹股溝區(qū)域的肌肉薄弱處，會導(dǎo)致腹內(nèi)臟器突出形成腫塊，而可能突出的臟器不僅有小腸，還包括大網(wǎng)膜、結(jié)腸、膀胱等。腹股溝疝在男性中更為常見，但也會發(fā)生在女性身上。

　　腹股溝疝的常見癥狀包括什么呢？

　　①腹股溝或腹部區(qū)域的腫塊：這是最常見的癥狀，通常在用力或咳嗽時會明顯增大。

　　②疼痛或不適感：可能會感到局部疼痛或不適，特別是當(dāng)腫塊被壓迫時。

　　③咳嗽、打噴嚏或用力排便時腫塊變大：這是因為這些活動會增加腹壓，不僅是腹股溝疝的致病因素，也會在患病后加重病情，導(dǎo)致疝內(nèi)容物更容易突出。

　　腹股溝疝根據(jù)病情的不同，有哪些分類？

　　①易復(fù)性疝：腹股溝區(qū)有腫塊，可伴有墜脹感，偶爾伴有局部脹痛或牽涉痛。腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動時出現(xiàn)，平躺休息或用手將腫塊向腹腔內(nèi)推送，腫塊可消失。

　　②難復(fù)性疝：伴有明顯的脹痛，并且腫塊不容易被完全回納。

　　③嵌頓性疝：腫塊突然增大，緊張發(fā)硬，并伴有明顯疼痛。如果嵌頓的內(nèi)容物是大網(wǎng)膜，疼痛輕微；如果嵌頓的內(nèi)容物是腸袢，表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的癥狀。

　　④絞窄性疝：由嵌頓性疝發(fā)展而來，患者癥狀比較嚴(yán)重，很容易發(fā)生腸壞死、腸穿孔、感染性腹膜炎、膿毒癥等情況，嚴(yán)重時可危及生命。

　　了解了腹股溝疝的癥狀和分類，在日常生活中我們該怎么最簡單的判斷自己是否患腹股溝疝呢？下面給大家推薦一個自查腹股溝疝的方法：

　　①找一個安靜的地方，站立或平躺。

　　②用手指輕輕按壓腹股溝區(qū)域的肌肉間隙，從腹部向大腿方向按壓。

　　③注意觀察是否能感覺到腫塊或突出物。

　　④用力咳嗽或用力排便，觀察是否有腫塊增大或突出物。

　　如果你在自查時發(fā)現(xiàn)了腹股溝區(qū)域的腫塊或突出物，建議及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，進(jìn)一步確認(rèn)是否為腹股溝疝，并決定是否需要進(jìn)行治療。除少數(shù)無明顯癥狀的患者，腹股溝疝一般均需要接受手術(shù)治療。一歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，因其存在自己痊愈的可能；年老體弱或者不能耐受手術(shù)的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行保守治療；成人腹股溝疝只能通過外科手術(shù)治療才能獲得痊愈。

　　目前手術(shù)方式有很多種，但不存在“最佳金標(biāo)準(zhǔn)”的手術(shù)方式，醫(yī)生會根據(jù)每個患者的具體情況，選擇最為適合的手術(shù)方案。如果患者早期接受手術(shù)治療，大部分可以治愈。很少一部分患者，手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能，總體復(fù)發(fā)率1%~2%。

　　再次提醒大家，腹股溝疝前期癥狀可能較為緩和，很多人會忽略它及時手術(shù)的必要性，但是就像我們前面提到的，腹股溝疝有疝內(nèi)容物嵌頓的可能，有劇烈的疼痛等不適癥狀不說，嚴(yán)重時腸管壞死或穿孔，手術(shù)難度也會驟然提升！因此，如果大家及時發(fā)現(xiàn)了自身患有腹股溝疝，一定要及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)下及時手術(shù)治療！