本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師 黃劍

　　什么是面癱？

　　面癱是面神經(jīng)受損導(dǎo)致的面肌癱瘓，是最常見(jiàn)的面神經(jīng)疾病，發(fā)病率很高，表現(xiàn)為口角歪斜、講話漏風(fēng)、流口水等，顯著影響患者容貌、個(gè)人尊嚴(yán)和社會(huì)形象。

　　面癱和中風(fēng)是一件事嗎？

　　這兩者不是一件事，我們老百姓口中說(shuō)的中風(fēng)一般是西醫(yī)疾病的腦卒中，常表現(xiàn)為突然昏倒不省人事，一側(cè)身體的偏癱等等，有時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致口眼的歪斜。也就是說(shuō)中風(fēng)不是面癱，但中風(fēng)有可能會(huì)引起面癱。

　　面癱有哪些前兆？

　　眼瞼不閉合、口角歪斜、鼻唇溝額紋變淺、抬眉困難等。

　　面癱有哪些原因？

　　中醫(yī)角度來(lái)看，面癱多因勞作過(guò)度、起居失宜、情緒郁結(jié)，導(dǎo)致面部脈絡(luò)空虛；外感則與風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘虛而入有關(guān)。患者脈絡(luò)空虛，面部經(jīng)筋易感受外邪，筋肉縱緩不收，而發(fā)為面癱。

　　面癱分期嗎？

　　①急性期：發(fā)病15天以內(nèi)；

　　②恢復(fù)期：發(fā)病16天至6月 ；

　　③后遺癥期：發(fā)病6月以上。

　　面癱如何治療？

　　實(shí)際生活中每個(gè)患者的情況存在差異，治療手段也會(huì)有所不同，何種治療方法最佳不可一概而論，還需要患者及時(shí)就醫(yī)，有利于疾病的恢復(fù)。

　　面癱針灸之后怎么調(diào)護(hù)？

　　1.一般護(hù)理：在急性期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，注意面部的持續(xù)保暖。外出時(shí)可戴口罩、戴深色眼鏡、國(guó)寬圍巾等，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物防止感冒。

　　2.面部護(hù)理：急性期患側(cè)面部宜用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)輕柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準(zhǔn)確。患者可對(duì)鏡進(jìn)行自我表情動(dòng)作訓(xùn)練：進(jìn)行鈹眉、閉眼、吹口哨、示齒等運(yùn)動(dòng)，每日2-3次，每次 3-10分鐘。

　　3.飲食調(diào)護(hù)：飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物。患者因咀嚼不便，進(jìn)食量減少，可造成潛在的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，故應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)。要指導(dǎo)患者將食物放在健側(cè)舌后方，細(xì)嚼慢咽，少量多餐，以滿足機(jī)體需要。并應(yīng)根據(jù)病情給予患者半流質(zhì)或普食，以清淡、易消化飲食為主，避免辛辣、酸、干、硬、粗糙食物。多食新鮮蔬菜、水果、粗糧、豆類、魚類，適當(dāng)增加維生素B族的攝入。進(jìn)食前后做好口腔護(hù)理，如漱口，防止口腔潰瘍的發(fā)生。

　　4.眼部護(hù)理：由于眼臉閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染、損害角膜。因此，患者應(yīng)減少用眼動(dòng)作，在睡覺(jué)或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼或眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染。

　　5. 情志護(hù)理：面癱患者多為突然起病，不僅外觀形象受影響，同時(shí)還會(huì)造成飲食不便、語(yǔ)言不清。面癱患者經(jīng)常會(huì)擔(dān)心面容改變而羞于見(jiàn)人或因治療效果不佳而留下后遺癥，加之病程長(zhǎng)，患者難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒。因而入院后要主動(dòng)接待患者，主動(dòng)關(guān)心體貼患者，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，多與其交談，也可請(qǐng)成功恢復(fù)的患者與其交流增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。主動(dòng)巡視并幫助解決問(wèn)題，保持情緒穩(wěn)定，使病人身心處于最佳狀態(tài)接受治療，以提高面癱的治療效果。