本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院名醫(yī)堂 主任醫(yī)師 韓振蘊(yùn)

　　醫(yī)師簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病，如失眠、頭痛、眩暈、焦慮、抑郁、更年期綜合征等常見病，及中風(fēng)、癡呆、帕金森、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等慢性疑難性病癥。

　　出診信息：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院方莊院區(qū)東樓北支1層名醫(yī)堂5診室，每周三上午。

　　預(yù)約方式：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院小程序、114各平臺(tái)。

　　學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)沒抓住，戀愛戀愛沒談上，工作工作不順利，怎么好像一團(tuán)糟啊......頭痛，胸悶，出汗全齊活，還有各種離奇的癥狀無法言說，明明才二三十出頭，咋全身都是病。以前那個(gè)嘴甜愛笑人人夸的我去哪了？一轉(zhuǎn)眼假期清零，頓時(shí)感覺到處都是逼仄感，我這是怎么了？

　　如果你時(shí)常這么煩悶、焦躁、憂傷，也許應(yīng)該看看焦慮自評(píng)量表（SAS），參照一下，也許你真得焦慮癥了……

　　一、焦慮與焦慮癥

　　焦慮是人正常的情緒反應(yīng)，是個(gè)體即將面臨某種處境時(shí)產(chǎn)生的一種緊張不安的感覺和不愉快的情緒，一般在焦慮的問題得到解決后這種情況能自行緩解。

　　焦慮癥患者的焦慮狀態(tài)則不同，其焦慮沒有理由，而是經(jīng)常出現(xiàn)莫名其妙的持續(xù)性精神緊張、惶恐不安，并伴有頭暈、胸悶、心悸出汗等自主神經(jīng)紊亂的癥狀和運(yùn)動(dòng)性緊張。即使有一定的誘因，其癥狀的嚴(yán)重程度與誘因也明顯不相稱。

　　焦慮并不意味著都是病理的情緒，在應(yīng)激面前適度的焦慮具有積極的意義，它可以充分地調(diào)動(dòng)身體各臟器的功能，適度提高大腦的反應(yīng)速度和警覺性，適度的焦慮可以使人集中注意力，有效的解決問題。

　　二、焦慮癥的致病原因

　　焦慮障礙，以過度的擔(dān)心、緊張、憂慮為特征,且伴有口干、出汗、尿急、心慌等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，病史常持續(xù)超過6個(gè)月，其中廣泛性焦慮障礙為最常見的亞型。臨床上,患者常因生活中的瑣事表現(xiàn)出過分的擔(dān)心和警覺,負(fù)面情緒長(zhǎng)期存在,可誘發(fā)明顯的運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)癥等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

　　焦慮障礙發(fā)病的原因并不十分清楚，但目前看與個(gè)體的生物和心理因素有關(guān)，也與社會(huì)環(huán)境因素有關(guān)。

　　臨床癥狀：廣泛性焦慮常見的癥狀見表1

　　常見的焦慮原因：

　　長(zhǎng)期、前置原因：遺傳、童年經(jīng)歷、長(zhǎng)期累積的壓力。

　　生理原因：比如疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、青春期、孕產(chǎn)期、更年期等。

　　短期、突發(fā)性原因：壓力，關(guān)聯(lián)性、回避性的條件反射。

　　使焦慮持續(xù)的原因：回避恐懼的情境；焦慮的自我對(duì)話；錯(cuò)誤信念；情感受壓制；缺乏堅(jiān)持自我的能力；缺乏自我照顧的能力；肌肉緊張；興奮劑或其他相關(guān)的飲食原因；高壓的生活方式；找不到生活的意義，缺乏目的意識(shí)等等。

　　三、回歸正常狀態(tài)小錦囊

　　專注于當(dāng)下做的任務(wù)：隨著專注精力投入到當(dāng)下的任務(wù)，焦慮會(huì)逐漸減輕，甚至消失。

　　關(guān)注想法，改變想法：關(guān)注自己焦慮時(shí)，腦子里出現(xiàn)頻度最高、對(duì)自己影響最大的想法。評(píng)估自己的想法后，會(huì)有相對(duì)更理性、更客觀的想法出現(xiàn)，自己的焦慮程度也會(huì)自然而然地有所改善。

　　記錄擔(dān)憂，確定解決方案：在焦慮時(shí)把你擔(dān)憂的問題記錄下來，用頭腦風(fēng)暴的形式來尋找解決這些問題的各種辦法，通過優(yōu)劣勢(shì)分析，確定解決自己所擔(dān)憂問題的最優(yōu)解決方案。在擔(dān)憂時(shí)，提醒自己已經(jīng)思考過了所擔(dān)憂的問題，而且也有了可行的解決辦法，從而減少進(jìn)一步擔(dān)憂。

　　進(jìn)行放松訓(xùn)練：呼吸放松和肌肉放松是常用的緩解焦慮的方法。在焦慮時(shí)控制自己的呼吸，均勻呼吸，不要讓自己的呼吸頻率變快，焦慮就不會(huì)加重。

　　適度運(yùn)動(dòng)：焦慮時(shí)，如果條件允許，可以做一些自己平時(shí)喜歡做的運(yùn)動(dòng)。

　　聽聽音樂：結(jié)合自己的喜好，聽一些舒緩放松的音樂。