2024年3月28日，由北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院醫(yī)務(wù)處質(zhì)控辦主辦的2024年病案管理委員會(huì)工作研討會(huì)順利召開。會(huì)議由質(zhì)控辦主任謝淑蕓主持，醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、病案室負(fù)責(zé)人及各科室主任、質(zhì)控醫(yī)師、臨床藥師等東方醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)委員列席參會(huì)。

會(huì)議伊始，醫(yī)務(wù)處副處長(zhǎng)趙欣發(fā)表致辭，充分肯定了病案管理委員會(huì)近年來的工作成果，并強(qiáng)調(diào)了病案工作對(duì)于醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要性。她表示，病案首頁填報(bào)質(zhì)量關(guān)乎醫(yī)院及科室的發(fā)展前景，尤其是在三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核及DRGs付費(fèi)背景下，病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量、病案書寫內(nèi)涵的支撐作用日益凸顯，希望各科室主任及質(zhì)控醫(yī)師能深入理解并學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升首頁填報(bào)和病案書寫的內(nèi)涵。

隨后，病案室主任穆芳潔進(jìn)行了《首頁部分項(xiàng)目填寫說明及階段情況匯總》講評(píng)，針對(duì)截至2024年3月22日前東方醫(yī)院各科室首頁填報(bào)存在的主要問題進(jìn)行了詳盡講解，切實(shí)為臨床醫(yī)師與編碼員的實(shí)時(shí)溝通建立起橋梁。

盛春蕊老師針對(duì)東方醫(yī)院2023年1月至2024年2月DRGs未入組病案進(jìn)行了逐一分析，并對(duì)各科室所涉及的相關(guān)疾病及其主診選擇和首頁填報(bào)等問題作出具體指導(dǎo)，進(jìn)一步加深了大家對(duì)病案管理工作的重視和理解。

質(zhì)控辦主任謝淑蕓從病案內(nèi)涵書寫的角度出發(fā)，對(duì)如何提升科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了專題匯報(bào)，并就現(xiàn)存問題提出系列解決措施，不僅進(jìn)一步對(duì)積極推進(jìn)病案管理工作，規(guī)范病案書寫和病案首頁填寫及提高病案質(zhì)量等多方面起到了積極的促進(jìn)作用，更明確了東方醫(yī)院2024年度病案質(zhì)控工作的方向與重點(diǎn)。

會(huì)議還宣讀了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院《低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率管理制度》，并對(duì)2023年-2024年北京市衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效平臺(tái)反饋的低風(fēng)險(xiǎn)組死亡病例進(jìn)行了深入討論。在各主管醫(yī)師匯報(bào)病歷后，陳志剛主任、王彤主任、張金華主任、侯秀娟主任、趙麗娜主任等多位專家從病史問診、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后管理等多角度對(duì)診療過程予以分析探討，藥學(xué)部副主任藥師張彥麗從抗生素使用等方面逐一點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，病案質(zhì)控及編碼人員也針對(duì)主診選擇等問題提出了相關(guān)見解及建議。現(xiàn)場(chǎng)討論熱烈，學(xué)術(shù)氛圍濃郁，大家受益匪淺。

本次病案質(zhì)量管理研討會(huì)不僅高效促進(jìn)了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院病案規(guī)范書寫及病案質(zhì)量精細(xì)化水平的提升，更通過對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡深入剖析，加強(qiáng)了廣大醫(yī)師在診療過程中的安全防范意識(shí)，為保障患者生命安全起到了良好的促進(jìn)作用。未來，東方醫(yī)院將繼續(xù)深入推進(jìn)病案質(zhì)量管理水平向科學(xué)化、精細(xì)化方向發(fā)展，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，在夯實(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、筑牢醫(yī)療安全防線的基礎(chǔ)上，更好地為人民群眾生命健康保駕護(hù)航。

圖文/王寶君

編輯/劉雨涵

審核/趙欣 謝淑蕓 閆劍坤

審閱/郭蓉娟