痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝異常，血尿酸增高引起的組織損傷的一組疾病。血尿酸增高會(huì)引起尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。每年的4月20日是“世界痛風(fēng)日”也叫“全民關(guān)注痛風(fēng)日”，在第八個(gè)“世界痛風(fēng)日”到來(lái)之際，讓我們一起來(lái)從護(hù)理的角度科普一下該如何進(jìn)行痛風(fēng)管理。

一、生活起居要記牢

1、關(guān)節(jié)疼痛時(shí)臥床休息，臥床時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位，緩解時(shí)行關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。疼痛緩解3日后開(kāi)始恢復(fù)活動(dòng)。

2、發(fā)作時(shí)避免關(guān)節(jié)負(fù)重，抬高患肢，可局部冷敷，24小時(shí)后可行熱敷、理療、保暖，可減少疼痛。

3、居室環(huán)境宜溫暖向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥，避免寒冷刺激。

4、痛風(fēng)石患者保持皮膚清潔及完整，避免外傷。

二、飲食管理很重要

1、注重清淡飲食

痛風(fēng)患者在飲食上要以清淡為主，忌油炸、高脂肪、辛辣刺激的食物，多吃一些蔬菜、水果和五谷雜糧，對(duì)尿酸的控制有較好的效果。烹飪手法盡量以蒸煮為主，能夠在一定程度上減少油脂的攝入，從而起到預(yù)防肥胖的作用。可以適當(dāng)吃一些低脂的食物，比如脫脂牛奶、雞蛋等，但是不要喝果汁和肉湯。痛風(fēng)患者盡量不要吃火鍋，其中含有大量的油脂和嘌呤，經(jīng)常吃就會(huì)使尿酸升高。

2、控制總熱量攝入

控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因?yàn)樗鼈兒呛芨撸瑫?huì)加速尿酸生成。肥胖的患者建議減肥。

3、限制嘌呤攝入

動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、發(fā)酵食物、蝦蟹、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚等海鮮類、濃肉湯、食用菌類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，要限制食用。

4、限制酒精攝入

酒精的攝入會(huì)干擾體內(nèi)尿酸的正常排泄，且酒精在體內(nèi)代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸會(huì)抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄，從而增加血液中的尿酸含量。并且酒精能促進(jìn)嘌呤代謝，使血尿酸濃度上升，所以痛風(fēng)患者應(yīng)該全程禁酒。

5、多食堿性食品

如蔬菜、馬鈴薯、水果（青梅、檸檬）等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品，對(duì)痛風(fēng)患者更有利。發(fā)面面食也是堿性食物，因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄，保護(hù)腎臟，倡導(dǎo)食用。

6、限制飲品，多飲水

碳酸飲料會(huì)引起人體內(nèi)尿酸升高，而對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，則會(huì)顯著加重病情。碳酸飲料含有大量的糖分，糖分過(guò)多會(huì)加速人體對(duì)尿酸的吸收，導(dǎo)致血尿酸升高。因?yàn)槟蛩嵩谒惺且匀芙獾臓顟B(tài)存在的，如果大量喝水可以對(duì)尿酸起到較好的稀釋作用，使尿酸濃度不斷降低，這也有利于尿酸鹽晶體溶解和及時(shí)排出 體外。在飲水方面，建議痛風(fēng)患者每天保持 2000 毫升左右的飲水量。

三、中醫(yī)技術(shù)有妙招

1、耳穴貼壓技術(shù)

耳穴貼壓法是采用王不留行籽、萊菔籽等丸狀物貼壓于耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑氣血功能，促進(jìn)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到防治疾病、改善癥狀的一種操作方法，屬于耳針技術(shù)范疇。選取腎、肝、脾、三焦、內(nèi)分泌等穴進(jìn)行貼壓，調(diào)節(jié)尿酸的代謝，通利關(guān)節(jié)。

2、穴位貼敷技術(shù)

穴位敷貼技術(shù)是將藥物制成一定劑型，敷貼到人體穴位，通過(guò)刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、行氣消痞、扶正強(qiáng)身作用的一種操作方法。穴位貼敷可以發(fā)揮藥物與腧穴的雙重功效，藥物通過(guò)透皮吸收，增加了藥物的生物利用率，同時(shí)藥物無(wú)需經(jīng)過(guò)肝的首過(guò)效應(yīng)，減輕了藥物的副作用。

3、紅光照射治療技術(shù)

紅光照射治療技術(shù)是指通過(guò)紅光照射，使局部組織血管擴(kuò)張，增加局部血液供給，改善缺氧，減少炎性物質(zhì)的滲出，達(dá)到消炎、止痛、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。通過(guò)紅光照射治療技術(shù)能夠改善局部微環(huán)境，起到修復(fù)作用，達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛的目的。

4、中藥泡洗技術(shù)

中藥泡洗技術(shù)是借助泡洗時(shí)洗液的溫?zé)嶂八幬锉旧淼墓πВ慈砘蚓植科つw，達(dá)到活血、消腫、止痛、祛瘀生新等作用的一種操作方法。醫(yī)生根據(jù)患者的舌苔、脈象、臟腑辨證開(kāi)具不同處方，熬制成湯藥，藥物經(jīng)過(guò)皮膚吸收，入經(jīng)絡(luò)血脈、內(nèi)達(dá)臟腑，有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血之功效。

5、中藥膏摩技術(shù)

中藥膏摩技術(shù)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，通過(guò)辨證論治將中藥膏劑涂于選定的穴位或治療部位上，再施以推拿按摩治療，通過(guò)藥物與手法的共同作用刺激穴位或病痛部位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血化瘀的一種治療方法。

四、運(yùn)動(dòng)護(hù)理要做好

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)在一定程度上有利于降低尿酸水平，要選擇中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，循序漸進(jìn)，如慢跑、瑜伽、太極拳、八段錦等，不但可以加快人體新陳代謝速度，促進(jìn)體內(nèi)尿酸排泄，還可以消耗體內(nèi)脂肪，減少尿酸合成的原料。不可以過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)乳酸生成過(guò)多，引起尿酸一過(guò)性增高，甚至痛風(fēng)發(fā)作。

審核/風(fēng)濕科主任醫(yī)師 侯秀娟 護(hù)理部主任 唐玲