帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。藥物治療是帕金森病治療的主要方式，可以改善患者的運(yùn)動(dòng)癥狀和相關(guān)并發(fā)癥，但不能延緩疾病進(jìn)展。帕金森病的康復(fù)近年逐漸受到重視。康復(fù)治療不僅能改善患者生活質(zhì)量，還能延緩疾病進(jìn)展。

1、帕金森病高肌張力的具體表現(xiàn)

鉛管樣強(qiáng)直

患者的肢體在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，類似彎曲軟鉛管的狀態(tài)，呈現(xiàn)出均勻的阻力，無明顯震顫。這種高肌張力使得患者的肢體運(yùn)動(dòng)變得困難，動(dòng)作顯得僵硬。

1.2 齒輪樣強(qiáng)直

在有靜止性震顫的患者中，肌強(qiáng)直可能會(huì)表現(xiàn)為斷續(xù)停頓樣的震顫，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，這種震顫通常發(fā)生在患者嘗試進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)。

1.3 姿勢異常

由于肌張力增高，患者可能出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢，例如，手臂彎曲、頸部前傾等。這些異常姿勢可能進(jìn)一步影響患者的平衡和行走能力。

1.4 運(yùn)動(dòng)遲緩

高肌張力導(dǎo)致患者進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢，如解紐扣、系鞋帶等動(dòng)作變得困難和緩慢。

1.5 疼痛和不適

肌張力增高可能導(dǎo)致肌肉疼痛和關(guān)節(jié)僵硬，尤其是在清晨醒來時(shí)更為明顯。

1.6 行走困難

患者行走時(shí)可能出現(xiàn)步態(tài)異常，如步伐變小、行走不穩(wěn)，甚至出現(xiàn)跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

1.7 面部表情減少

肌張力增高也可能導(dǎo)致面部肌肉僵硬，表情變得嚴(yán)肅、呆板，俗稱“面具臉”。

2、 康復(fù)訓(xùn)練——牽伸運(yùn)動(dòng)，降低肌張力

2.1軀干側(cè)向牽伸

采取平躺姿勢，雙臂輕松地放在身體兩側(cè)，雙膝彎曲并攏，雙腳平放在地面上，利用雙腳的支撐，讓雙膝向一側(cè)傾斜，盡可能使其貼近地面，同時(shí)努力讓上半身也貼近地面。

保持雙膝彎曲并攏的姿勢，雙腳依然平放在地面上，現(xiàn)在改為左右擺動(dòng)雙臂，盡量讓雙臂伸向一側(cè)，使手掌能夠觸摸到同側(cè)的地面，同時(shí)保持下半身與地面的接觸。

2.2下肢牽伸

坐在地上或者硬度適中的墊子上，雙腿盡量伸直并放平，雙足盡力向后方伸展，靠近墻壁或床背板，同時(shí)雙手向前伸展，嘗試觸碰到腳趾。如感覺彎腰有困難，可請家人幫忙，站在患者身后，雙手輕放于患者背部，緩慢地向前施壓，完成拉伸。

2.3雙手抱單膝

坐在椅子上，椅子的軟硬度適中，最好是坐在椅子的前沿，保持背部挺直，雙腳平放在地上，最好椅子的高度為髖膝踝各90°，雙手自然下垂。坐穩(wěn)后，抬起一條腿，膝蓋彎曲，用雙手抱住膝蓋，同時(shí)胸部收緊，頭部下低，呼氣。保持這個(gè)姿勢，然后放松，換另一條腿重復(fù)動(dòng)作。

2.4下肢牽伸

站立，雙腳比肩膀稍寬的距離分開，抬起一條腿向前邁出，形成弓步姿勢，前腿膝蓋彎曲，后腿腳跟保持接觸地面，然后交換雙腿位置，重復(fù)同樣的動(dòng)作。

2.5上肢牽伸

站立，雙腳與肩同寬，雙臂自然下垂。首先，雙手合十，掌心相對，輕輕拉伸手腕關(guān)節(jié)。接著，一只手臂向上伸直，掌心朝下，另一只手臂向下伸直，掌心朝下，雙手盡量用力對壓，然后交換手臂，重復(fù)同樣的動(dòng)作。