本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科主治醫(yī)師 溫紹惠

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種細(xì)胞以及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急，伴或不伴胸悶或咳嗽等癥狀，同時伴有氣道高反應(yīng)性和可變的氣流受限，隨著病程延長可導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，即氣道重塑。

哮喘是呼吸科的常見慢性病之一，每年影響超過2.6億人口，導(dǎo)致超過45萬人死亡。其中大多數(shù)病例是可以預(yù)防的。2024年世界哮喘日主題為“Asthma Education Empowers(為哮喘教育賦能)”。哮喘患者需要接受必要的宣教，以達(dá)到更好地緩解哮喘、控制哮喘的目的。

首先，哮喘患者應(yīng)當(dāng)正確使用吸入類藥物。常用平喘藥物按給藥途徑分為吸入、口服以及靜脈用藥。與其他給藥方式相比，吸入劑的優(yōu)勢有如下幾點(diǎn)：

（1）給藥劑量小；

（2）局部用藥，全身性不良反應(yīng)輕；

（3）起效快；

（4）適合長期治療。

因此，吸入類藥物為哮喘治療的基石，同種藥物，通常首選吸入途徑給藥，哮喘患者應(yīng)通過宣教、學(xué)習(xí)掌握正確的吸入方法，并按照醫(yī)生叮囑的頻率規(guī)律使用，不擅自減量、停藥。

其次，哮喘患者應(yīng)當(dāng)定期復(fù)診。即使自我感覺良好，哮喘得到有效控制沒有發(fā)作，沒有任何呼吸問題，也應(yīng)當(dāng)每年去看一次呼吸科醫(yī)生，并進(jìn)行肺功能等相關(guān)檢查，以評估肺功能情況、獲取有效建議以幫助更好地控制、預(yù)防哮喘。

第三，遠(yuǎn)離那些有可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作的不利因素。

（1）避免吸入性過敏原：春秋季節(jié)氣候干燥且多風(fēng)，某些花草樹木散發(fā)出來的風(fēng)媒花粉容易漂浮在空氣中，被人體吸入后就會出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、咳嗽以及流鼻涕的癥狀，從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此，春秋季節(jié)最好少出門，必須出門時佩戴口罩以防吸入過敏原誘發(fā)哮喘。

（2）避免進(jìn)食時攝入過敏原：生活中可能接觸多種致敏物質(zhì)，除吸入性過敏原之外，還有一部分過敏原是吃進(jìn)體內(nèi)的。平常生活中食用的牛奶、動物肉類、海鮮、堅(jiān)果等食物，都含有異體蛋白，進(jìn)食這些食物也是誘發(fā)支氣管哮喘的重要因素，所以哮喘患者要結(jié)合過敏原及自身既往過敏情況，盡可能避免進(jìn)食這些可疑致敏的食物。

（3）防治感冒：哮喘患者不慎感冒后，容易誘發(fā)支氣管哮喘，或加重原有哮喘癥狀，其中一部分患者還可能并發(fā)呼吸系統(tǒng)細(xì)菌感染，導(dǎo)致病情更加復(fù)雜。因此，哮喘患者當(dāng)關(guān)注氣候變化，及時增減衣物，不去人員密集場所，以防感冒誘發(fā)或加重哮喘。

從中醫(yī)角度而言，哮喘是由于宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸而發(fā)，與痰關(guān)系密切，因此平時可飲用橘紅茶以健脾化痰，輔助控制哮喘：取橘紅、茯苓、生姜各5克，放入杯中用適量開水沖泡，15分鐘后待水溫合適即可飲用，每日1次。

哮喘治療，任重道遠(yuǎn)，需醫(yī)患共同努力，配合治療，共筑健康防線。

審核/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師 馬建嶺