本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院名醫(yī)堂 主任醫(yī)師 韓振蘊(yùn)

醫(yī)師簡(jiǎn)介：中西醫(yī)結(jié)合診治神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病，如失眠、頭痛、眩暈、焦慮、抑郁、更年期綜合征等常見病，及中風(fēng)、癡呆、帕金森、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等慢性疑難性病癥。

高血壓是全球非傳染性疾病流行的主要推動(dòng)力，同時(shí)也是全球死亡和殘疾的主要危險(xiǎn)因素。目前，我國(guó)高血壓患者數(shù)目龐大，且存在患病率、致殘率、死亡率高，知曉率、服藥率和控制率低等問題。血壓不只是數(shù)字，更是我們健康生活的守護(hù)者。

1、 什么是高血壓

高血壓也稱血壓升高，是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象，以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高、周圍小動(dòng)脈阻力增高為特征，常伴有心、腦、腎等重要靶器官損害。

高血壓的診斷

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

2、為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓

高血壓病因復(fù)雜，膳食結(jié)構(gòu)不合理（高鈉低鉀飲食）、吸煙、社會(huì)心理因素（長(zhǎng)期的精神緊張及焦慮）、超重和肥胖、過量飲酒、高齡是高血壓發(fā)病的常見危險(xiǎn)因素。 高血壓家族史、藥物、缺乏體育鍛煉、受教育程度及海拔等也會(huì)影響高血壓發(fā)病。

3、高血壓會(huì)有哪些癥狀

高血壓大多數(shù)起病緩慢，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致診斷延遲，僅在測(cè)量血壓時(shí)或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、后枕部及顳部搏動(dòng)感、心慌乏力等，亦可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等嚴(yán)重癥狀，或胸悶氣短、多尿、心絞痛等受累器官損害表現(xiàn)。

4、高血壓有哪些危害

心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官，長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心腦血管疾病、腎臟疾病等的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引發(fā)腦卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒癥等并發(fā)癥，對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

心臟：長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增高，刺激心肌細(xì)胞肥大和間質(zhì)纖維化引起左心室肥厚和擴(kuò)張，誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭和心律失常。

大腦：長(zhǎng)期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性，形成微動(dòng)脈瘤，誘發(fā)腦出血；亦可促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，并發(fā)腦缺血。

腎臟：長(zhǎng)期持續(xù)高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力增高，腎小球纖維化、萎縮，腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位減少，誘發(fā)慢性腎衰竭等嚴(yán)重后果。

視網(wǎng)膜：視小動(dòng)脈痙攣或硬化，或視網(wǎng)膜滲出性出血。

5、出現(xiàn)高血壓我們?cè)撛趺醋?/p>

01非藥物治療

合理膳食

改變飲食結(jié)構(gòu)，限制鈉鹽攝入（每天攝入鈉鹽<6g)，增加鉀攝入(建議食物補(bǔ)鉀）。

戒煙限酒

強(qiáng)烈建議高血壓患者嚴(yán)格戒煙限酒，不吸二手煙，每日酒精攝入量不超過15g，盡量避免使用電子煙替代療法。

控制體重

正常高值血壓及所有高血壓患者均應(yīng)積極控制體重，推薦每年減輕體重是初始體重的5%-10%，但不要急于求成，要因人而異。哺乳期婦女和老年人等特殊人群，應(yīng)視具體情況采用個(gè)體化減重措施。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

血壓控制良好的患者，建議每周進(jìn)行5-7天的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)輔以適當(dāng)?shù)牡目棺柽\(yùn)動(dòng)，呼吸訓(xùn)練及柔韌性和拉伸訓(xùn)練。高危患者運(yùn)動(dòng)前需要經(jīng)過專業(yè)評(píng)估。

心理平衡

調(diào)整認(rèn)知，減輕精神壓力，保持心理平衡。

管理睡眠

通過睡眠評(píng)估、睡眠認(rèn)知行為療法和必要時(shí)的藥物治療，增加有效睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。

02藥物治療

藥物治療是控制血壓的重要手段，應(yīng)根據(jù)患者的血壓水平、并存的其他心血管危險(xiǎn)因素及合并癥針對(duì)性選藥，進(jìn)行個(gè)體化治療。應(yīng)合理用藥、規(guī)律服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓，忌亂用藥物、降壓過急、擅自停藥。