本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院風濕科副主任醫(yī)師 韋尼

近年來，隨著經濟水平的提高及生活飲食結構的變化，痛風患病率成倍數上升，呈現(xiàn)出廣流行、年輕化且病情反復的發(fā)病特征，其中中青年男性逐漸成為了痛風群體的主力軍。

我國一項調查研究發(fā)現(xiàn)，中國痛風的患病率為0.15%～0.67%，受現(xiàn)今快節(jié)奏、高強度生活工作環(huán)境影響，痛風患病人群年輕化且疾病自我管理能力差、病情易反復發(fā)作的現(xiàn)象。

為什么越來越多的中青年人深陷痛風泥潭呢？

1.遺傳

越來越多的研究指出，老年痛風患者以繼發(fā)性痛風多見，而中青年痛風患者則多具有明顯的家族遺傳性，并且有高尿酸血癥或痛風家族遺傳史的患者，其起病急、發(fā)病年齡輕，甚至青少年階段就已確診，病情一般較為嚴重，甚至伴多器官損害，以及對傳統(tǒng)藥物治療具有抵抗力，疾病控制差，痛風反復發(fā)作。

2.不良生活飲食習慣　

人體每天產生的尿酸有20%來自飲食中的嘌呤，因此，日常攝入的食物成分可能會影響血液循環(huán)中嘌呤的含量，高嘌呤、高果糖飲食導致尿酸生產過剩，增加痛風患病率。

中青年男性處于事業(yè)上升期，為了升職加薪熬夜加班、各地出差成為常態(tài)，受到社交餐桌文化、酒文化的影響，無形中增加了日常高能量、高果糖、高嘌呤食物的攝入，加之久坐的腦力工作缺少適當的運動鍛煉，這些不良的生活方式或許解釋了中青年男性痛風發(fā)病率上升且病情反復發(fā)作的原因。

3.疾病認知度低，依從性差

不少中青年痛風患者對痛風認知度低，產生了“痛風不需要治”“治療痛風光吃止痛藥就可以”“痛風沒有發(fā)作就是治好了”等錯誤觀念。另一方面，還有不少中青年痛風患者自身對疾病的抵抗逃避，出現(xiàn)濫用藥、中途停藥等極端現(xiàn)象，嚴重影響療效及病情控制。

4.社會心理因素

中青年痛風患者是一個特殊的患病群體，一方面承受著競爭激烈的工作壓力，同時還要獨自忍受病情反復發(fā)作所致的關節(jié)疼痛，生活質量及工作能力下降。有學者發(fā)現(xiàn)，痛風患者焦慮、抑郁患病率顯著高于健康人群，在中青年痛風患者人群中更為常見。

痛風患者焦慮、抑郁情緒的產生與機體長期慢性心理應激狀態(tài)下免疫系統(tǒng)失衡相關，反之負面情緒的產生亦可激活機體多重細胞信號通路，激發(fā)多種炎癥因子釋放，且痛風患者臨床癥狀與抑郁、焦慮程度存在正相關性，導致身心疾病惡性循環(huán)，增加疾病復發(fā)率。