本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師 李桃花

哺乳期急性乳腺炎是臨床常見病、多發(fā)病，是發(fā)生在乳房部的急性化膿性疾病，屬于中醫(yī)“乳癰”的范疇。常見于哺乳婦女，在哺乳期的任何時(shí)間都可以發(fā)生，其中產(chǎn)后未滿月的多見。由于產(chǎn)后寶媽們情緒波動(dòng)比較大，再加上二胎、三胎政策全面放開，高齡產(chǎn)婦增加，哺乳期急性乳腺炎發(fā)病率也不斷升高，成為乳腺科門診的常見高發(fā)病。急性乳腺炎既影響產(chǎn)婦的健康，又有礙嬰兒的母乳喂養(yǎng)，急性乳腺炎的治療關(guān)系到母子兩代人的健康。

在臨床上，急性乳腺炎一般分為郁滯期、成膿期和潰后期。郁滯期急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)有：乳房腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無，皮色不變或微紅，排乳不暢，或伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、食欲不振等全身癥狀。可以采用手法排乳、外敷乳通散、撳針治療、刺血拔罐治療、口服中藥等一種或多種方法進(jìn)行治療，有效預(yù)防乳房膿腫形成，以達(dá)到“既病防變”。

推揉通絡(luò)手法是我們乳腺科經(jīng)過十多年臨床實(shí)踐歸納總結(jié)的治療手法，臨床療效顯著。具體操作步驟如下：

第一步：點(diǎn)按刺激穴位以行氣：患者取仰臥位，分別按壓刺激乳中、乳根、膻中、期門穴，按壓力度適中，微微酸脹為度，每處穴位按壓約10次。

第二步：由淺至深逐層按摩推揉以通經(jīng)：首先使用提捏手法反復(fù)刺激乳頭乳暈，引起排乳反射。乳房上涂自身的乳汁，力度由淺層腺體逐漸滲透到深層腺體，雙手大魚際由乳根部向乳頭方向按揉推進(jìn)數(shù)次，促進(jìn)腫脹乳房內(nèi)乳汁排出，使雙乳盡量松軟。

第三步：“包圍式”舒緩?fù)ńj(luò)以排乳：雙手拇指及食指輪換由乳根部向乳頭方向推按數(shù)次，由輕至重。乳腺積乳排出，腺體均勻松軟即可。反復(fù)進(jìn)行3～5次。

手法排乳主要適用于哺乳期急性乳腺炎郁滯期患者。哺乳期乳腺炎成膿期的未形成膿腫的部位也可以適用。但出現(xiàn)乳房焮紅漫腫或乳腺已經(jīng)形成膿腫的部位是禁用的。

當(dāng)出現(xiàn)哺乳期急性乳腺炎并治好后，寶媽們要做好預(yù)防以免再次發(fā)生。最好是未病先防，其次才是既病防變。哺乳后四指并攏用指腹平著觸摸乳房，都松軟即可。若觸及腫塊、出現(xiàn)疼痛、皮溫升高、皮膚紅腫、發(fā)熱等，自己可以試手法排乳或外敷中藥，若解決不了問題，及時(shí)來醫(yī)院就診，越早來，一次性治愈率越高。

醫(yī)師簡介：李桃花 副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)青年名醫(yī)、北京經(jīng)開區(qū)亦城優(yōu)秀人才。擅長中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)治與外治結(jié)合治療產(chǎn)后乳少、哺乳期積乳、早期急性乳腺炎、急性乳腺炎膿腫形成、肉芽腫性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺癌、乳頭溢液、乳痛癥、乳腺結(jié)節(jié)、男性乳腺異常發(fā)育等乳腺疾病。研制“乳通散”外用治療哺乳期積乳、急性乳腺炎、漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎。

出診時(shí)間：專家門診：周四下午、周五下午（方莊院區(qū)）、周二上午（經(jīng)開區(qū)院區(qū)）；乳腺術(shù)后上肢水腫專病門診：周一上午（方莊院區(qū)）；中醫(yī)特需夜門診：周二夜間（方莊院區(qū)）。