本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院脾胃肝膽科主任醫(yī)師 史瑞

一、炎癥性腸病的定義與影響

炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD） 是一類慢性炎癥性腸道疾病，臨床上主要包括潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis，UC）和克羅恩病（Crohn's disease，CD）。主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛、腹瀉、便血，長期反復的發(fā)作可導致消瘦和貧血等，病情進展可能出現(xiàn)腸道大出血、腸梗阻、穿孔、癌變等并發(fā)癥，甚至不得不手術，嚴重影響患者的生活。

二、炎癥性腸病的病因與發(fā)病機制

目前炎癥性腸病的病因與發(fā)病機制仍未完全明確，但較為公認的是遺傳、環(huán)境及免疫等多種因素綜合作用的結果。

三、炎癥性腸病的治療

炎癥性腸病的治療藥物主要包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑、小分子藥物等，合并嚴重并發(fā)癥（如腸穿孔、大出血、腸梗阻等）的重癥患者經(jīng)積極內科治療無效者，還需進行手術治療。然而目前西藥誘導緩解率尚不理想，且激素和免疫抑制劑的副作用較多，生物制劑和小分子藥物面臨原發(fā)和繼發(fā)失應答率高、機會性感染、腫瘤風險增加的風險。中醫(yī)中藥因其多靶點、副作用少的特點在防治炎癥性腸病方面具有獨特優(yōu)勢。對于美沙拉嗪無效、激素無效或激素耐藥、聯(lián)合生物制劑等效果不理想的炎癥性腸病，中醫(yī)或中西醫(yī)結合治療都是一個不錯的選擇。另外中醫(yī)中藥外治法豐富，通過中藥灌腸可以讓藥物直達病所直接修復腸黏膜。艾灸、穴位貼敷、中藥膏膜、耳穴壓豆可以提高人體正氣、改善腸胃功能，治療的同時還有保健的功能。

四、炎癥性腸病的預防和飲食建議

有研究顯示，炎癥性腸病的發(fā)病率與不良的飲食生活習慣關系密切。高糖、高脂飲食、肉類食物、低纖維食物可明顯增加炎癥性腸病的發(fā)生風險；反之，蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸（橄欖油）、魚肉、谷物、堅果則能夠降低其發(fā)生風險。此外，工作生活壓力以及不良的生活習慣如熬夜、過度勞累等也可以影響炎癥性腸病的發(fā)生。因此，在日常生活中，我們要調整自己的飲食結構，適當增加一些水果、蔬菜、高纖維食物，避免精細加工及油脂重的食物，同時要保持良好的心理狀態(tài)及生活習慣。處于緩解期的炎癥性腸病患者平時進食水果時需要去皮，活動期的患者飲食請遵醫(yī)囑。

五、炎癥性腸病的日常保健措施

在日常生活中，還可以穴位按摩起到調節(jié)胃腸功能、溫經(jīng)通絡的作用，常用的穴位包括：中脘、天樞、足三里、關元、三陰交、脾俞、腎俞等，也可配合艾灸進行。在代茶飲方面，也可選用生薏苡仁、茯苓、荷葉、茵陳、生麥芽、馬齒莧、敗醬草等藥物，健脾化濕、疏肝消食，增強人體消化系統(tǒng)健康水平。

目前我國炎癥性腸病的發(fā)病率逐年升高，希望能提高大眾對炎癥性腸病的了解，正確認識炎癥性腸病，關注炎癥性腸病人群。